2025年中医妇科学试题及答案

2025年中医妇科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者月经提前7日，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候属（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁答案：B解析：经早、量多、色淡、质稀、神疲、舌淡、脉细弱均为气虚失摄之象。2.经行乳房胀痛，连及两胁，胸闷太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.四逆散答案：B解析：乳胀胁痛、太息脉弦为肝气郁结，柴胡疏肝散行气疏肝，直达病所。3.患者经净后小腹隐痛，按之痛减，腰酸如折，舌淡暗苔薄，脉沉细涩。方选（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.四物汤加吴茱萸答案：A解析：经后隐痛、喜按、腰酸、舌淡暗、脉沉细涩为冲任虚寒兼瘀，温经汤温经散寒、养血祛瘀。4.经行泄泻，晨起尤甚，完谷不化，面浮肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。其病机为（）A.脾肾阳虚B.脾虚湿盛C.肝木乘脾D.命门火衰答案：A解析：五更泄泻、完谷不化、肢冷面浮、舌淡胖、脉沉迟均为脾肾阳虚。5.患者月经45日未行，尿HCG阳性，恶心纳差，舌淡红苔薄白，脉滑。治宜（）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.橘皮竹茹汤答案：A解析：妊娠恶阻属脾胃虚弱，香砂六君子汤健脾和胃、降逆止呕。6.产后3日，恶露突然量多，色鲜红，夹血块，小腹疼痛拒按，舌暗红苔薄黄，脉弦数。方选（）A.生化汤加益母草B.失笑散加味C.血府逐瘀汤D.清热调血汤答案：B解析：产后恶露不绝、色鲜红、血块、腹痛拒按为瘀热互结，失笑散化瘀止痛，加丹皮、赤芍清热。7.患者带下量多，色黄如脓，味腥臭，阴痒灼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.五味消毒饮答案：C解析：湿热下注型带下，止带方清热利湿、止带杀虫，为《傅青主女科》专方。8.经行头痛，巅顶尤甚，呕吐涎沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦。方选（）A.吴茱萸汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.桂枝汤答案：A解析：巅顶痛、吐涎沫、畏寒、舌淡、脉沉弦为厥阴寒逆，吴茱萸汤暖肝降逆。9.患者月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热则减，舌淡暗苔白，脉沉紧。其治法是（）A.温经散寒，养血调经B.温阳补肾，填精养血C.活血化瘀，温经止痛D.暖宫散寒，调冲任答案：A解析：寒凝血虚型后期，温经散寒兼顾养血，选温经汤加减。10.绝经前后烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.知柏地黄丸B.左归丸C.二至丸D.天王补心丹答案：A解析：肾阴虚火旺，知柏地黄丸滋阴降火，标本兼顾。11.患者阴挺，劳则加剧，小腹下坠，气短乏力，舌淡苔薄，脉虚细。方选（）A.补中益气汤B.升陷汤C.举元煎D.十全大补汤答案：A解析：中气下陷，补中益气汤升阳举陷，为治阴挺第一方。12.经行吐衄，量多色红，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。证属（）A.肝火上逆B.血热妄行C.阴虚火旺D.胃火炽盛答案：A解析：经行吐衄与肝脉有关，烦躁口苦脉弦数为肝火。13.患者月经18日一行，量多如注，色深红，质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。方选（）A.清经散B.保阴煎C.清热固经汤D.丹栀逍遥散答案：C解析：血热崩漏，清热固经汤凉血清热、固冲止血。14.妊娠5月，小便频数，点滴而下，小腹胀急，舌淡苔薄润，脉沉滑无力。方选（）A.肾气丸B.补中益气汤C.五苓散D.济生肾气丸答案：D解析：妊娠小便不通属肾虚，济生肾气丸温阳化气行水。15.患者月经停闭半年，形体肥胖，胸闷痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜（）A.苍附导痰丸B.启宫丸C.二陈汤D.温胆汤答案：A解析：痰湿闭阻胞宫，苍附导痰丸化痰燥湿、行气通经。16.产后30日，乳汁甚少，质稀，乳房柔软，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。方选（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤加通草D.十全大补汤答案：A解析：气血两虚缺乳，通乳丹补气养血、佐以通乳。17.患者经行发热，体温37.8℃，头痛身楚，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。方选（）A.桂枝汤B.荆防四物汤C.麻黄汤D.九味羌活汤答案：B解析：经行感冒风寒，荆防四物汤养血解表，防邪入里。18.癥瘕积块，固定不移，疼痛拒按，月经量多夹块，舌紫暗，脉沉涩。证属（）A.气滞B.血瘀C.痰湿D.热毒答案：B解析：固定拒按、量多夹块、舌紫脉涩为血瘀。19.患者月经先后无定，量多少不一，经行乳房胀痛，连及两胁，舌淡红苔薄，脉弦。治宜（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.定经汤D.加味逍遥散答案：C解析：肝郁肾虚型月经先后无定，定经汤疏肝补肾、调经。20.阴疮红肿热痛，脓水淋漓，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.龙胆泻肝汤合五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.萆薢渗湿汤答案：A解析：湿热毒盛，龙胆泻肝汤清肝火，五味消毒饮清热解毒。21.患者月经13岁初潮，周期45～90日，量少色淡，伴腰酸，耳呜，舌淡苔薄，脉沉细。方选（）A.归肾丸B.左归丸C.右归丸D.四物汤答案：A解析：肾虚精亏，归肾丸补肾填精、调冲任。22.经行风疹块，瘙痒剧烈，皮疹色淡，遇风加剧，舌淡苔薄，脉浮缓。方选（）A.当归饮子B.消风散C.荆防四物汤D.玉屏风散答案：A解析：血虚生风，当归饮子养血祛风、润燥止痒。23.患者月经淋漓10日未净，色暗有块，小腹刺痛，舌紫暗，脉弦涩。方选（）A.逐瘀止崩汤B.失笑散加味C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤答案：B解析：瘀阻胞宫，失笑散加味化瘀止血。24.妊娠8月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷气短，舌淡胖苔白润，脉滑。方选（）A.白术散B.五苓散C.真武汤D.鲤鱼汤答案：A解析：脾虚湿盛子肿，白术散健脾利水安胎。25.患者月经先期，量多色鲜红，质稠，伴口干咽燥，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治宜（）A.清经散B.两地汤C.保阴煎D.清热固经汤答案：A解析：阳盛血热，清经散凉血清热调经。26.产后10日，恶露量少色暗，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉沉涩。方选（）A.生化汤加益母草B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤答案：A解析：产后瘀阻，生化汤活血化瘀、生新止痛。27.患者月经后期，量少色淡，质稀，伴头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。方选（）A.人参养荣汤B.八珍汤C.归脾汤D.大补元煎答案：D解析：血虚精亏，大补元煎养血填精。28.经行口糜，糜烂疼痛，口干喜饮，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。方选（）A.导赤散B.黄连上清丸C.凉膈散D.泻心汤答案：A解析：心火上炎，导赤散清心火、利小便。29.患者月经量多，色淡质稀，伴腰酸畏寒，夜尿多，舌淡苔白，脉沉迟。方选（）A.右归丸B.固冲汤C.温经汤D.补肾固冲丸答案：B解析：肾阳虚冲任不固，固冲汤温肾固冲止血。30.癥瘕积块，柔软不坚，时聚时散，痛无定处，舌淡苔薄，脉弦。证属（）A.气滞B.血瘀C.痰湿D.热毒答案：A解析：聚散无常、痛无定处为气滞。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肝郁化热型月经先期的临床表现有（）A.经量或多或少B.色紫红有块C.烦躁易怒D.口苦咽干E.舌红苔黄脉弦数答案：ABCDE解析：肝郁化热则经行先期，量色异常，情志症状明显。32.肾虚型崩漏的常见证候有（）A.经乱无期B.量多势急如崩C.色淡质稀D.腰酸如折E.舌淡暗苔薄脉沉弱答案：ACDE解析：肾虚崩漏量多势急或淋漓，色淡质稀，兼见肾虚见症。33.下列属于妊娠恶阻常见证型的是（）A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.胃热上冲答案：ABC解析：恶阻多因脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿中阻。34.血瘀型痛经的辨证要点有（）A.经前或经期小腹刺痛B.痛有定处拒按C.经血紫暗有块D.块下痛减E.舌紫暗脉涩答案：ABCDE解析：血瘀痛经典型表现。35.产后发热的常见病因有（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚D.血瘀E.食滞答案：ABCD解析：产后发热多因感染、外感、血虚、血瘀。36.阴痒的常见证型有（）A.湿热下注B.肝肾阴虚C.血虚生风D.脾虚湿盛E.心火亢盛答案：ABC解析：湿热、阴虚、血虚生风为三大主因。37.经行浮肿的辨证要点有（）A.经前或经期面浮肢肿B.按之凹陷C.经后消退D.苔腻脉滑E.尿常规正常答案：ABCE解析：特发性经行浮肿，尿检正常，经后自消。38.肾虚型胎动不安的临床表现有（）A.腰酸腹坠B.头晕耳鸣C.小便频数D.舌淡苔薄脉沉弱E.阴道少量流血色淡答案：ABCDE解析：肾虚冲任不固，胎失所系。39.下列属于月经后期常见证型的是（）A.血寒B.虚寒C.血虚D.气滞E.痰湿答案：ABCDE解析：后期多因寒、虚、滞、痰。40.血瘀型癥瘕的治法有（）A.活血化瘀B.软坚散结C.佐以行气D.佐以化痰E.佐以温经答案：ABC解析：血瘀为主，兼行气、软坚。三、填空题（每空1分，共20分）41.月经先后无定期的病机主要为________、________、________。答案：肝郁肾虚冲任失调42.崩漏的治疗三法是________、________、________。答案：塞流澄源复旧43.妊娠恶阻的主要病机是________、________。答案：冲气上逆胃失和降44.产后三审是先审________，次审________，再审________。答案：小腹痛与不痛大便通与不通乳汁行与不行45.阴挺的主要病机是________、________。答案：中气下陷胞络失约46.经行吐衄的治则是________、________。答案：清热降逆引血下行47.癥瘕的辨证纲领是________、________、________。答案：辨善恶辨气血辨新旧48.产后缺乳的常见证型有________、________、________。答案：气血虚弱肝郁气滞痰浊阻滞49.绝经前后诸证的根本病机是________。答案：肾阴阳失调50.经行风疹块的治疗大法是________、________。答案：养血祛风润燥止痒四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.月经先期皆属血热。（）答案：×52.产后恶露不绝可因气虚、血瘀、血热所致。（）答案：√53.妊娠水肿皆属脾虚湿盛。（）答案：×54.痛经的治疗以调理冲任气血为主。（）答案：√55.阴痒皆由湿热下注引起。（）答案：×56.癥瘕皆属恶性病变。（）答案：×57.经行泄泻多因脾虚或肾虚。（）答案：√58.产后发热皆属感染邪毒。（）答案：×59.崩漏虚证宜补宜涩，实证宜清宜泻。（）答案：√60.月经后期皆属寒属虚。（）答案：×五、简答题（每题10分，共30分）61.试述肾虚型崩漏的证候特点、治法、代表方及常用加减。答案：证候特点：经乱无期，量多或淋漓，色淡质稀，腰酸如折，头晕耳鸣，小便清长，舌淡暗苔薄，脉沉弱。治法：补肾固冲，止血调经。代表方：固冲汤。加减：偏肾阳虚加附子、肉桂、补骨脂；兼脾虚加党参、白术；出血多加鹿角霜、乌贼骨；兼心悸失眠加酸枣仁、远志。62.试述肝郁气滞型乳汁不行的证治。答案：临床表现：产后乳汁甚少或全无，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，善太息，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦细。治法：疏肝解郁，通络下乳。方药：下乳涌泉散。常用药物：柴胡、青皮、白芍、当归、川芎、天花粉、漏芦、通草、王不留行、穿山甲。乳房红肿热痛加蒲公英、连翘；胀甚加橘络、丝瓜络。63.试述痰湿阻滞型闭经的病机、证候、治法、方药。答案：病机：素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，湿聚成痰，痰湿下注，壅塞胞宫，冲任不通，经闭不行。证候：月经停闭，形体肥胖，胸闷呕恶，痰多口腻，神疲倦怠，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。治法：化痰燥湿，活血通经。方药：苍附导痰丸合四物汤。常用药物：苍术、香附、陈皮、茯苓、半夏、南星、当归、川芎、赤芍、益母草。胸闷加瓜蒌、枳壳；痰热加黄连、竹茹。六、病案分析题（每题20分，共40分）64.病案：王某，女，28岁，已婚。主诉：经行腹痛6年，加重2年。患者14岁初潮，周期28～30日，经期5～6日。近6年每于经前1日小腹绞痛，拒按，放射腰骶，伴恶心呕吐，出冷汗，需服止痛药。经量中等，色紫暗，多块，块下痛减。末次月经：2025年3月12日。平素畏寒，四肢欠温，带下量少。舌淡暗边有瘀点，苔白，脉沉紧。妇科检查：子宫后位，常大，活动差，骶韧带触痛结节。B超：子宫肌层回声不均，见低回声区0.8cm×0.6cm，边界不清。要求：中医诊断、证候分析、治法、方药（含剂量）、调护。答案：中医诊断：痛经（寒凝血瘀型）。证候分析：经期感寒，寒客胞宫，与血相搏，凝滞不通，不通则痛。寒邪伤阳，故畏寒肢冷；瘀血内阻，故经色紫暗有块，块下痛减；舌暗瘀点、脉沉紧为寒凝血瘀之象。西医考虑子宫内膜异位症。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：温经汤加减。处方：吴茱萸6g，当归12g，川芎10g，白芍15g，桂枝10g，阿胶10g（烊化），牡丹皮10g，麦冬12g，半夏10g，生姜6g，甘草6g，党参15g，益母草15g，延胡索12g，乌药10g。7剂，水煎服，经前5日开始服，每日1剂，早晚分服。调护：经前一周忌生冷、