2025年版中医妇产科学试题及答案

2025年版中医妇产科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候属（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁答案：B解析：气虚统摄无权，冲任不固，故先期量多而色淡质稀；神疲、舌淡、脉弱皆属气虚之象。2.妊娠恶阻，呕吐酸苦水，胸胁满闷，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑。治宜首选（）A.小半夏加茯苓汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.半夏厚朴汤答案：C解析：证属肝胃不和，热扰冲任，苏叶黄连汤清肝胃、降逆止呕，最为合拍。3.产后小便不通，小腹胀急，面色少华，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其病机为（）A.肾虚膀胱失约B.气虚膀胱失煦C.血瘀阻塞尿道D.湿热下注膀胱答案：B解析：产后中气大虚，清阳不升，膀胱气化无力，故小便不通；气短、舌淡、脉弱皆主气虚。4.患者经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。方选（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.当归四逆汤答案：A解析：寒凝血瘀，冲任受阻，温经汤温经散寒、养血祛瘀，标本兼顾。5.绝经前后烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治则为（）A.温补肾阳B.滋养肾阴，佐以潜阳C.疏肝解郁D.健脾益气答案：B解析：肾阴亏虚，虚阳上浮，宜六味地黄丸合二至丸加龟甲、牡蛎，滋阴潜阳。6.胎漏下血，色淡质稀，腰酸腹坠，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉弱。首选方（）A.寿胎丸B.固冲汤C.胶艾汤D.补肾固冲丸答案：A解析：肾气不足，冲任不固，寿胎丸补肾安胎，止血固冲。7.患者阴挺，劳则加剧，带下清稀，小腹坠胀，舌淡胖有齿痕，脉虚缓。证属（）A.肾虚不固B.脾虚下陷C.湿热下注D.肝郁气滞答案：B解析：脾虚清阳不升，胞络失提，补中益气汤加味升提举陷。8.月经后期，量少色暗，小腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治宜（）A.理气行滞B.温经散寒C.活血化瘀D.养血调经答案：C解析：血瘀冲任，血海不能如期满溢，桃红四物汤加香附、乌药活血行气。9.妊娠水肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短乏力，舌淡胖，脉滑无力。其治则为（）A.健脾利水B.温肾化气行水C.宣肺行水D.活血利水答案：A解析：脾虚不能运化水湿，白术散加黄芪、防己健脾行水。10.产后发热，恶寒头痛，恶露量少色紫有块，小腹痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。方选（）A.五味消毒饮B.生化汤加味C.清营汤D.银翘散答案：B解析：血瘀发热，生化汤活血化瘀、和营退热，加丹皮、益母草增强清热化瘀之力。11.患者经行乳房胀痛，连及两胁，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。治宜（）A.疏肝解郁，理气止痛B.养血柔肝C.清热凉血D.健脾和胃答案：A解析：肝郁气滞，乳络不畅，柴胡疏肝散加橘叶、路路通疏肝理气。12.妊娠咳嗽，痰黄黏稠，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.清金化痰汤B.桑菊饮C.止嗽散D.二陈汤答案：A解析：痰热壅肺，清金化痰汤清热化痰、宣肺止咳。13.患者崩漏，血色鲜红，量多加注，面赤唇红，烦渴喜冷，舌红苔黄，脉滑数。其证属（）A.血热B.脾虚C.肾虚D.血瘀答案：A解析：热扰冲任，迫血妄行，清热固经汤加味。14.产后大便难，数日不解，腹无所苦，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治宜（）A.养血润燥B.温阳通便C.泻热导滞D.理气消胀答案：A解析：产后血虚肠燥，四物汤加火麻仁、柏子仁养血润肠。15.患者带下量多，色黄如脓，臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.止带方B.完带汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤答案：C解析：湿热下注，损伤任带，龙胆泻肝汤清热利湿止带。16.经行头痛，巅顶掣痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其病位在（）A.太阳B.阳明C.少阳D.厥阴答案：D解析：足厥阴肝经与督脉会于巅，肝火上炎，清窍失和。17.患者不孕，月经稀发，形体肥胖，胸闷痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜（）A.燥湿化痰，理气调经B.温肾助阳C.养血补肾D.活血化瘀答案：A解析：痰湿阻滞胞宫，启宫丸加味化痰理气。18.妊娠小便淋痛，色黄赤，艰涩不利，面赤心烦，舌红苔黄，脉滑数。治宜（）A.导赤散加味B.八正散C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤答案：A解析：心火偏亢，移热小肠，导赤散清心火、利小便。19.患者经期口舌生疮，口臭，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证属（）A.胃热熏蒸B.心火亢盛C.肝火上炎D.阴虚火旺答案：A解析：足阳明胃经环口，胃热上蒸，清胃散加味。20.产后乳汁自出，量少清稀，乳房柔软，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治宜（）A.补气固摄B.清热敛乳C.疏肝回乳D.活血通乳答案：A解析：气虚失摄，补中益气汤加五味子、芡实固摄敛乳。21.患者月经淋漓日久，色淡质稀，腰酸乏力，耳鸣如蝉，舌淡苔薄，脉沉弱。其证属（）A.肾气虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.脾虚答案：A解析：肾气不固，封藏失司，补肾固冲丸加减。22.妊娠腹痛，小腹冷痛，得热减轻，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜（）A.温阳散寒，止痛安胎B.养血安胎C.理气止痛D.活血化瘀答案：A解析：胞宫受寒，气血凝滞，胶艾汤加附子、杜仲温阳散寒。23.患者经行风疹块，瘙痒难忍，色淡红，遇风加剧，舌淡红苔薄白，脉浮缓。治宜（）A.养血祛风B.清热凉血C.疏风散寒D.祛湿止痒答案：A解析：血虚生风，当归饮子养血祛风止痒。24.产后关节酸痛，屈伸不利，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧。方选（）A.独活寄生汤B.桂枝汤C.身痛逐瘀汤D.黄芪桂枝五物汤答案：A解析：风寒乘虚客于经络，独活寄生汤补肝肾、益气血、祛风湿。25.患者阴痒，带下量多色白呈豆渣样，外阴红肿，舌红苔白厚腻，脉滑。镜检见假菌丝。中医诊断为（）A.湿热下注B.虫蚀阴中C.湿毒蕴结D.阴虚夹湿答案：B解析：属“虫蚀”范畴，内服萆薢渗湿汤，外用苦参、蛇床子、鹤虱煎洗。26.妊娠眩晕，头重胸闷，泛恶痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜（）A.健脾化痰，平肝息风B.滋阴潜阳C.清热化痰D.温阳化饮答案：A解析：脾虚痰盛，清阳不升，半夏白术天麻汤加味。27.患者经期便血，色鲜红，量中等，肛灼热，舌红苔黄，脉弦数。其病位在（）A.大肠B.胃C.胞宫D.肝答案：A解析：热伤肠络，槐花散合地榆槐角丸清热凉血止血。28.产后抑郁，善悲欲哭，失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉细弱。治宜（）A.养心安神，疏肝解郁B.清热化痰开窍C.活血化瘀D.温补脾肾答案：A解析：心血不足，肝郁气滞，甘麦大枣汤合酸枣仁汤加香附、合欢皮。29.患者经行发热，体温37.8℃，头痛身疼，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.荆防四物汤答案：D解析：血虚外感风寒，荆防四物汤养血解表。30.患者子宫肌瘤，月经量多，色暗夹块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉涩。治宜（）A.活血化瘀，消癥散结B.清热凉血C.温经散寒D.益气摄血答案：A解析：瘀阻胞宫，桂枝茯苓丸加三棱、莪术、鳖甲，缓消癥块。二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.身痛逐瘀汤31.经行身痛，腰膝酸重，舌紫暗，脉涩。方选（）答案：E32.经行发热，胸胁刺痛，舌紫暗，脉涩。方选（）答案：D33.痛经，小腹冷痛，经暗有块，舌紫暗，脉沉紧。方选（）答案：A34.经行头痛，两颞刺痛，舌紫，脉弦涩。方选（）答案：D35.产后腹痛，恶露紫暗有块，舌紫，脉涩。方选（）答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列属于“月经先期”常见证候的有（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁E.肾虚答案：AB37.妊娠肿胀的辨证要点包括（）A.皮薄光亮与皮色不变B.凹陷即起与凹陷难复C.伴随气促与心悸D.小便自利与不利E.舌苔厚薄答案：ABCD38.产后血晕的急救处理有（）A.独参汤灌服B.针刺人中、涌泉C.艾灸百会D.迅速输血E.保暖平卧答案：ABCE39.下列药物中，既能安胎又能止血的药物有（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.阿胶E.杜仲答案：AD40.阴挺的病因病机包括（）A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.产伤未复E.长期咳嗽便秘答案：ABDE41.经行乳房胀痛的常见证型有（）A.肝郁气滞B.胃热壅滞C.肝肾阴虚D.痰湿凝结E.血虚风燥答案：ABCD42.下列属于“胎漏”特点的有（）A.妊娠期阴道少量流血B.腰酸腹坠C.流血量多如注D.无腹痛或轻微E.可伴血块答案：ABD43.产后发热的常见证型有（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀D.血虚E.食滞答案：ABCD44.下列药物中，既能通乳又能回乳的有（）A.麦芽B.王不留行C.穿山甲D.通草E.芒硝答案：AE45.崩漏“塞流”常用止血药有（）A.地榆B.侧柏叶C.三七D.蒲黄炒炭E.茜草答案：ABCD四、填空题（每空1分，共20分）46.月经产生的机理是“__________、__________、__________”协调作用于胞宫的结果。答案：肾气盛、天癸至、冲任通盛47.妊娠病的治疗原则是“__________与__________并举”。答案：治病、安胎48.产后“三审”指审__________、审__________、审__________。答案：小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁行与不行49.恶露不绝气虚型主方是__________。答案：补中益气汤加味50.痛经寒凝血瘀型主方是__________。答案：温经汤51.子痫发作期首选针刺穴位是__________、__________。答案：百会、风池52.绝经前后诸症肾阴阳两虚型主方是__________。答案：二仙汤合二至丸53.阴痒湿热下注型外洗常用三味药是__________、__________、__________。答案：苦参、蛇床子、黄柏54.产后抑郁心血不足型主方是__________。答案：甘麦大枣汤合酸枣仁汤55.子宫肌瘤痰瘀互结型主方是__________。答案：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸五、名词解释（每题3分，共15分）56.天癸答案：肾中精气充盛至一定程度所化生的阴精物质，具有促进和维持生殖功能的生理效应，为月经、胎孕提供物质基础。57.胞宫答案：女性特有器官，位于带脉以下，小腹正中，主月经、孕育、分娩，与冲任督带奇经及心肝肾密切相关。58.恶露答案：产后子宫排出的余血浊液，初为暗红，渐变淡红，3周左右干净，为胞宫复旧之生理现象。59.阴挺答案：子宫从正常位置沿阴道下降，甚则脱出阴道口外，又称“阴脱”，多由气虚下陷、肾虚不固所致。60.子痫答案：妊娠晚期或新产后，突然昏仆、四肢抽搐、目睛直视、牙关紧闭，少时自醒，醒后复发，属危重症，多因肝风内动、痰火上扰。六、简答题（每题5分，共25分）61.简述月经后期的辨证要点。答案：首辨虚实：经量少色暗有块、小腹痛拒按多实；量少色淡质稀、隐痛喜按多虚。次辨寒热：得热痛减、肢冷为寒；色紫红、烦渴为热。再辨血瘀气滞：胸胁胀甚属气滞；痛如针刺、舌紫属血瘀。结合全身症状、舌脉综合判断。62.妊娠恶阻肝胃不和型主症、治法、方药为何？答案：主症：呕吐酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：苏叶黄连汤加味：苏叶10g、黄连6g、半夏10g、竹茹12g、陈皮6g、麦冬15g、乌梅6g、甘草3g。63.产后小便不通气虚型的证候特点及治疗。答案：特点：小便点滴不通或量少不畅，小腹急胀但按之不痛，面色少华，气短自汗，舌淡胖苔白，脉缓弱。病机：中气不足，膀胱气化无力。治法：补气升清，化气行水。方用补中益气汤加桔梗、通草、茯苓，兼艾灸百会、关元。64.简述崩漏“三步”治则。答案：塞流：急则治标，止血防脱，用炒地榆、侧柏叶、三七、蒲黄炭等；澄源：审因论治，热者清之、虚者补之、瘀者行之；复旧：血止后调理脾肾，固冲任，以归脾丸、左归丸等善后，防复发。65.子宫肌瘤中医病因病机概要。答案：多因情志内伤、饮食失节、感受外邪，致气机不畅，血行瘀滞，痰浊内生，痰瘀互结于胞宫，日久成癥；或肾气不足，冲任失养，血行迟滞，瘀结不散。病位在胞宫，与肝脾肾关系密切，属癥瘕范畴。七、病案分析题（每题15分，共30分）66.患者，女，34岁，已婚。主诉：月经量多2年，加重3月。现病史：月经提前7～10天，量多如注，色鲜红夹小血块，伴心烦口渴，小便黄，大便干结。末次月经：2025年3月12日，持续9天净，用卫生巾40片。查：面色潮红，舌红苔黄，脉滑数。B超：子宫大小7.5×5.3×4.8cm，内膜厚1.2cm，未见肌瘤。血常规：Hb92g/L。要求：中医诊断、证候分析、