2025年中医痛经测试题及答案

2025年最新版中医痛经测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者经前小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。其证候属（）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.阳虚内寒D.湿热瘀阻2.经行第1日小腹剧痛，痛如刀割，拒按，经色紫暗，血块下后痛缓，舌紫暗边尖瘀斑，脉弦涩。治疗首选方是（）A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤3.经行小腹隐痛，喜揉喜按，经量少色淡，伴腰酸耳鸣，舌淡红少苔，脉细弱。其病机为（）A.肾精亏虚，胞脉失养B.气血两虚，胞宫失濡C.肝血不足，冲任空虚D.脾阳虚衰，血海不盈4.患者经前乳房胀痛连及两胁，经行小腹胀痛，量时多时少，色暗，舌暗红苔薄白，脉弦。治宜（）A.疏肝理气，活血止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.补肾温阳，暖宫止痛D.清热利湿，祛瘀止痛5.经行小腹坠痛，伴肛门胀坠，经量多色淡质稀，乏力懒言，舌淡胖有齿痕，脉细无力。方选（）A.举元煎加艾叶、香附B.补中益气汤加川芎、延胡索C.圣愈汤加炮姜、乌药D.胶艾汤加升麻、柴胡6.痛经患者平素带下量多，色黄臭秽，经前小腹灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.清热利湿，化瘀止痛B.清热解毒，凉血止痛C.清热化痰，通络止痛D.清热燥湿，行气止痛7.经行第2日小腹绞痛，伴腰骶酸重，畏寒肢冷，呕吐清水，舌淡苔白，脉沉紧。针灸取穴应主选（）A.关元、三阴交、太冲B.关元、三阴交、地机C.中极、次髎、阴陵泉D.中极、水道、公孙8.患者经行小腹冷痛，平时畏寒，带下清稀，妇科检查示子宫后屈，活动差，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。最宜配合的外治法是（）A.少腹热敷吴茱萸粗盐包B.耳穴压籽取子宫、内分泌C.脐疗填麝香痛经膏D.穴位贴敷双足涌泉9.经行小腹隐痛，伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。方选（）A.知柏地黄丸加味B.两地汤合二至丸C.清经散加丹参、赤芍D.加减一阴煎合失笑散10.痛经患者经前1周出现烦躁易怒，头痛失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为（）A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝经风热D.肝火上炎11.经行小腹刺痛，痛有定处，B超提示子宫肌壁间多个低回声结节，边界清，舌紫暗，脉弦涩。治疗应重视（）A.软坚散结，化瘀止痛B.破血消癥，行气止痛C.疏肝理气，化痰散结D.温阳化饮，通络止痛12.患者经行小腹隐痛，伴便溏浮肿，纳差乏力，舌淡胖苔白滑，脉缓弱。其证属（）A.脾虚湿盛B.脾阳虚衰C.脾虚血少D.脾不统血13.经行小腹冷痛，伴恶心呕吐，四肢厥冷，汗出淋漓，舌淡苔白，脉微细。急症处理首选中成药（）A.少腹逐瘀颗粒B.艾附暖宫丸C.痛经宝颗粒D.麝香保心丸14.痛经患者经量少，色暗，伴腰酸耳鸣，足跟痛，舌淡暗苔薄，脉沉细尺弱。其治则宜（）A.温补肾阳，填精止痛B.滋肾养阴，缓急止痛C.补肾活血，调冲止痛D.温肾暖宫，散寒止痛15.经行小腹坠痛，伴肛门胀坠，排便后痛减，舌淡红苔薄白，脉细弦。证属（）A.中气下陷B.气滞血瘀C.湿热下注D.肝气下迫16.痛经患者经前乳胀，经行腹痛，血块多，舌紫暗，脉弦。治疗宜配用（）A.柴胡疏肝散合金铃子散B.逍遥散合失笑散C.丹栀逍遥散合桃红四物汤D.血府逐瘀汤合金铃子散17.经行小腹隐痛，伴头晕心悸，失眠多梦，舌淡苔薄，脉细弱。方选（）A.归脾汤加香附、延胡索B.八珍汤加艾叶、乌药C.人参养荣汤加川芎、丹参D.十全大补汤加鸡血藤18.痛经患者经前嗜食生冷，经行剧痛，血块下后痛减，舌淡胖，苔白腻，脉沉紧。其调护重点是（）A.经前1周禁食生冷，坚持每晚热水泡脚B.经后服用益母草膏活血化瘀C.经前3日口服布洛芬预防D.经期每日跑步发汗散寒19.经行小腹灼痛，带下黄稠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗主方是（）A.龙胆泻肝汤合金铃子散B.萆薢渗湿汤合失笑散C.八正散加丹参、赤芍D.清热调血汤加红藤、败酱草20.痛经患者经前头痛，巅顶尤甚，呕吐涎沫，舌淡苔白滑，脉弦滑。方选（）A.吴茱萸汤加川芎、细辛B.川芎茶调散加吴茱萸C.半夏白术天麻汤加藁本D.桂枝汤加葛根、蔓荆子21.经行小腹隐痛，伴腰脊冷痛，小便清长，夜尿频，舌淡胖，脉沉迟无力。宜加用（）A.肉桂、附子B.补骨脂、吴茱萸C.仙茅、淫羊藿D.杜仲、续断22.痛经患者经前抑郁，经行腹痛，血块下后情绪好转，舌紫暗，脉弦。其病机关键是（）A.肝气郁结，气滞血瘀B.肝郁化火，迫血妄行C.肝血不足，魂不守舍D.肝阳上亢，扰乱神明23.经行小腹剧痛，伴面色苍白，汗出肢冷，血压下降，舌淡，脉微欲绝。急症处理除静滴参附注射液外，应即刻针刺（）A.水沟、内关、足三里B.百会、关元、三阴交C.素髎、合谷、涌泉D.中极、次髎、太冲24.痛经患者经行腹泻，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。方选（）A.附子理中汤加吴茱萸、肉豆蔻B.四神丸合良附丸C.参苓白术散加炮姜、肉桂D.真人养脏汤加丁香25.经行小腹隐痛，伴口干咽燥，皮肤干涩，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.养阴润燥，缓急止痛B.滋阴清热，化瘀止痛C.养阴和营，调冲止痛D.滋阴柔肝，通络止痛26.痛经患者经前浮肿，经行腹痛，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓。方选（）A.苓桂术甘汤加当归、川芎B.五苓散加泽兰、益母草C.防己黄芪汤加香附、乌药D.实脾饮加丹参、赤芍27.经行小腹坠痛，伴阴道排气样感，舌淡红苔薄白，脉细弱。证属（）A.气虚下陷，胞脉失提B.中气不足，湿浊下渗C.肾不纳气，胞宫失固D.脾虚气陷，清阳不升28.痛经患者经前痤疮暴发，经行腹痛，血块多，舌紫暗，脉弦滑。治宜（）A.疏肝清热，化瘀散结B.清肺解毒，凉血止痛C.调和冲任，化痰软坚D.泻火解毒，活血通经29.经行小腹冷痛，伴胸闷痰多，形体肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉滑。方选（）A.二陈汤合桂枝茯苓丸B.温胆汤合少腹逐瘀汤C.苓桂术甘汤合桃红四物汤D.半夏厚朴汤合当归芍药散30.痛经患者经行腹痛，伴视物模糊，眼干涩，舌淡红少苔，脉细弦。其治则宜（）A.滋肾养肝，和血止痛B.养血柔肝，通络止痛C.补益肝肾，升清止痛D.滋水涵木，缓急止痛二、配伍选择题（每题1分，共20分。每题由5个备选答案与一组试题组成，请将正确选项字母填入括号内，每个备选答案可重复选用）备选答案A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.气血两虚E.肝肾阴虚31.经前小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗，舌淡胖苔白滑，脉沉紧，证属（）32.经行小腹坠痛，伴乏力心悸，经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱，证属（）33.经前小腹刺痛，痛有定处，血块下后痛缓，舌紫暗，脉弦涩，证属（）34.经行小腹灼痛，带下黄臭，舌红苔黄腻，脉滑数，证属（）35.经行小腹隐痛，伴潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，证属（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.寒凝血瘀型痛经常见临床表现有（）A.经前小腹冷痛B.得热痛减C.经量多色鲜红D.舌淡胖苔白滑E.脉沉紧37.气滞血瘀型痛经的调护措施包括（）A.经前保持心情舒畅B.每日快步走30分钟C.经前1周禁食生冷D.睡前顺时针揉太冲、行间E.经后服用当归生姜羊肉汤38.湿热瘀阻型痛经可见（）A.小腹灼痛B.带下黄稠臭秽C.舌红苔黄腻D.经量少色淡E.小便短赤39.气血两虚型痛经常用穴位有（）A.足三里B.三阴交C.关元D.血海E.太溪40.肝肾阴虚型痛经的舌脉表现有（）A.舌红少津B.舌淡胖有齿痕C.脉细数D.脉沉迟E.苔少或无苔四、填空题（每空1分，共20分）41.寒凝血瘀型痛经治宜________，主方________。42.气滞血瘀型痛经治宜________，主方________。43.湿热瘀阻型痛经治宜________，主方________。44.气血两虚型痛经治宜________，主方________。45.肝肾阴虚型痛经治宜________，主方________。46.痛经急症出现肢冷汗出，脉微欲绝，可静滴________注射液，并灸________穴。47.经行小腹冷痛伴腹泻，方用附子理中汤加________、________。48.经行小腹坠痛伴脱肛感，方用补中益气汤加________、________。49.经行小腹刺痛伴子宫肌瘤，可加________、________以软坚散结。50.经行头痛伴呕吐涎沫，方用吴茱萸汤加________、________。五、名词解释（每题3分，共15分）51.胞脉52.寒凝血瘀53.冲任失调54.急则治其标55.经前乳胀六、简答题（每题5分，共25分）56.简述寒凝血瘀型痛经的辨证要点。57.试述气滞血瘀型痛经的针灸处方及方义。58.湿热瘀阻型痛经的饮食调护原则是什么？59.气血两虚型痛经如何运用膏方调理？60.痛经患者经前失眠的中医病机及对策。七、病案分析题（每题10分，共30分）61.李某，女，28岁，未婚，2025年3月8日初诊。主诉：经行小腹剧痛5年，加重1年。患者14岁初潮，周期28～30天，经期5天。近5年每于经前1日开始小腹冷痛，逐渐加重，痛甚则呕吐清水，畏寒肢冷，需服布洛芬缓解。经量少，色暗有块，块下痛减。末次月经2月10日。平素畏寒，腰膝酸冷，带下清稀。舌淡胖，苔白滑，脉沉紧。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动差，压痛（+）。B超：子宫大小正常，内膜厚8mm，未见占位。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）主方；（4）药物组成（剂量）；（5）调护要点。62.王某，女，35岁，已婚未育，2025年4月2日初诊。主诉：经行腹痛伴乳胀3年。患者月经7/30天，量中等，色暗，血块多。经前1周乳房胀痛拒按，连及两胁，心烦易怒，夜寐差。经行第1日小腹胀痛，拒按，血块下后痛缓。末次月经3月28日，量中，血块多。平素性急，工作压力大。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫附件无异常。CA125：35U/ml。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）主方；（4）药物组成（剂量）；（5）配合针灸穴位。63.赵某，女，22岁，大学生，2025年5月6日初诊。主诉：经行小腹隐痛伴乏力4年。患者13岁初潮，周期30～32天，经期6天，量少色淡。经行第1～2日小腹隐痛，喜揉喜按，伴头晕心悸，纳差便溏。末次月经4月30日，量少色淡。平素节食减肥，面色萎黄，唇甲色淡。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。血常规：Hb98g/L。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）主方；（4）药物组成（剂量）；（5）饮食调养。八、参考答案1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.B13.C14.C15.A16.B17.A18.A19.D20.A21.B22.A23.A24.A25.A26.B27.A28.A29.A30.B31.A32.D33.B34.C35.E36.ABDE37.ABDE38.ABCE39.ABCD40.ACE41.温经散寒、化瘀止痛，少腹逐瘀汤42.疏肝理气、化瘀止痛，柴胡疏肝散合金铃子散43.清热利湿、化瘀止痛，清热调血汤44.益气养血、调经止痛，圣愈汤45.滋养肝肾、缓急止痛，调肝汤46.参附，神阙47.吴茱萸、肉豆蔻48.升麻、柴胡49.牡蛎、浙贝母50.川芎、细辛51.胞脉：指运行于胞宫之经脉，包括冲、任、督、带诸脉，主司月经、胎孕。52.寒凝血瘀：寒邪客于胞宫，血遇寒则凝，凝则不通，不通则痛，表现为经前冷痛、得热痛减、经暗有块。53.冲任失调：冲任二脉气血失和，导致月经紊乱、痛经、不孕等。54.急则治其标：痛经剧烈时先予止痛、回阳、救逆，缓则治本。55.经前乳胀：肝气郁结，冲任不利，乳络不畅，经前1周乳房胀痛，经后自消。56.寒凝血瘀辨证要点：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，块下痛缓，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。57.气滞血瘀针灸处方：关元、三阴交、太冲、血海、次髎。方义：关元调冲任，三阴交调肝脾肾，太冲疏肝理气，血海活血化瘀，次髎为治痛经经验穴。58.湿热瘀阻饮食调护：禁辛辣油腻甜食，忌酒；多饮赤小豆薏米水；经前1周用土茯苓、马齿苋、藕节炖瘦肉。59.气血两虚膏方：以圣愈汤加阿胶、龟甲胶、核桃仁、黑芝麻、红枣熬膏，冬至开始服用，每日20g，温水送服，连服45日。60.经前失眠病机：肝郁化火，扰动心神；或心脾两虚，神不守舍。对策：肝郁者丹栀逍遥散加夜交藤、合欢皮；心脾两虚者归脾汤