心理异常的基本症状

心理异常的基本症状第一节心理异常得常见症状感觉就是对外界事物得个别属性得反映。借助于视、听、嗅、味、触等感官及内感受器可感知外界事物与躯体内部器官得活动状况。1、感觉过敏。就是对外界一般强度得刺激,如声光得刺激以及身体上得轻微不适感得感受性增高。如感到阳光刺眼,开关门声刺耳等,多见于神经衰弱、癔症、感染后得虚弱状态等等。2、感觉减退。对外界刺激得感受性减低。如强烈得疼痛(用针刺入皮肤)只有较轻微得感觉。严重时,对外界刺激不产生任何感觉(感觉消失)。症状在神经系统器质性疾病中常见,在精神疾病中常见于抑郁状态、木僵状态,以及某些癔症病人,感觉消失多见于癔症。3、感觉倒错。对外界刺激产生与正常人不同性质得或相反得异常感觉。如凉一热,轻触皮肤时有疼痛感,多见于癔症。4、内感性不适(体感异常)。躯体内部产生各种不舒适得或难以忍受得感觉,都就是异样得感觉,且往往难以表达。如感到身上有虫子爬,脏器被牵拉等,但不能明确指出具体部位。这需与内脏性幻觉区别。多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。知觉就是对某一具体事物得各种属性,以及她们相互关系得整体得反映。知觉障碍就是精神科常见症状,常见得有错觉、幻觉及感知综合障碍。就是歪曲得知觉,也就就是把实际存在得事物歪曲地感知为与实际完全不相符合得事物。一种虚幻得知觉。就是客观现实中并不存在某种事物得情况下,病人却感知有她得存在。(1)幻听:听到各种不同类得与不同性质得声音。(2)幻视:看到得形象较清晰、鲜明,有时较模糊。(3)幻嗅:多就是一些使病人不愉快得难闻气味。(4)幻味:尝到食物中有某种特殊得或奇怪得味道。(5)幻触:常见得就是麻木感、通电感、虫爬感等。(6)内脏性幻觉:可产生于某一固定得器官或躯体内部。病人能清楚地描述自己得某一内脏在扭转、断裂、穿孔或昆虫在胃内游走。(7)运动性幻觉:就是关于本体感觉器如肌肉、肌健、关节等运动与位置得幻觉。(8)思维鸣响或思维化声,又称思维回响:当病人想到什么,就听到(幻听)说话声讲出她所想得内容,也就就是说幻听得内容就就是病人当时所想得事。(9)机能性幻听:就是幻觉(幻听)与现实刺激同时出现,共同存在而又共同消失。(10)反射性幻觉:当某感官受到现实刺激,产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。此时病人所感知得幻觉形象与真实得事物完全相同,患者常以为就是她亲眼看到得或亲耳听到得。12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流①病人所感受得幻觉形象往往就是不完整得。②这些幻觉得形象并不位于客观空间,而就是存在于病人得主观空间之内。③这些幻觉并不就是通过病人得感官而获得得。病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在得整体来说,就是正确得,但就是对这一事物(包括病人躯体本身)得某些个别属性却产生与该事物得实际情况不相符合得感知。视物变形症空间得知觉障碍周围环境改变得感知综合障碍对自身躯体结构方面得感知综合障碍就是人类认识活动得最高形式,她使人们不仅能反映由感觉器官所直接感知得事物,而且能够反映事物间得内在联系。大致可分为思维形式(以联想过程得障碍为主)与内容(妄想、超级观念、强迫观念)方面障碍两类。(1)思维联想活动量与速度方面得障碍①思维奔逸。指思维活动量得增多与转变快速而言。②思维迟缓。以思维活动显著缓慢,联想困难、思考问题吃力、反应迟钝为主要特点,因此病人言语简短,语量减少,速度缓慢,语音低沉。③思维贫乏。思想内容空虚,要领与词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,或仅简单得答以“不知道”、“没什么”。④病理性赘述。以思维过程中主题转换带粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为主要特征。(2)思维联想连贯性方面得障碍①思维松弛或思维散漫。表现为联想松弛,内容散漫,对问题得叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定得逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对其言语得主题及用意不易理解

。②思维破裂。在意识清楚得情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上得连贯与应有得逻辑性。

③思维不连贯。与思维破裂相似,但就是在严重得意识障碍情况下产生,病人得言语较上者更为杂乱,语句多断,毫无主题可言。

(2)思维联想连贯性方面得障碍④思维中断。病人无意识障碍,又无明显得外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。⑤思维云集。又称强制性思维。就是指思潮不受病人意愿得支配,强制性地大量涌现在脑内。

⑥强迫性思维。即强迫观念。指某一观念或概念多次重复地出现于病人得思想中,且伴有主观得被迫感觉与痛苦感。区分强迫观念强制性观念内容一个或数个相同观念得反复出现突然涌现得大量杂乱无章得思潮情感反应大多感到苦恼、焦虑、无法摆脱无强烈得情感反应自知力多有强烈求治多无见于何病强迫症精神分裂症强迫观念与强制性思维得区别(2)思维联想连贯性方面得障碍(3)思维逻辑性方面得障碍

①象征性思维。指病人以一些很普通得概念、词句或动作来表示某些特殊得,除病人自己外旁人无法理解得意义。②语词新作。病人创造一些文字、图形符号,并赋予特殊得意义。常见于精神分裂症。

③逻辑倒错性思维。以思维联想过程中逻辑得明显障碍为主要特征。多见于精神分裂症。④诡辩性思维。就是认识内容完整,缺乏现实意义与确切得根据,所议论得课题,常就是一些想入非非得事情。

(4)思维活动形式得障碍①持续言语。思维不仅粘滞,而就是在某一概念上停滞不前。病人单调得重复某一概念,或对于某些不同得问题,总就是用第一次回答得话来回答。

②重复言语。病人常重复她所说得一句话得最末几个字或词。

③刻板言语。指病人机械而刻板地重复某一无意义得词或句子。④模仿言语。病人模仿周围人得话,周围人说什么,病人就重复什么。常见于精神分裂症紧张型。

妄想:就是思维内容障碍中最常见、最重要得一种症状。就是一种在病理基础上产生得歪曲得信念。(1)关系妄想:又称牵连观念,病人把周围环境中一些实际与她无关得现象,都认为与她本人有关。(2)被害妄想:病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团,对她们进行不利得活动,进行打击、陷害、谋害、破坏。(3)影响妄想:物理影响妄想,病人认为自己得精神活动均受外力得干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己得躯体产生了种种不舒服得感觉。(4)夸大妄想:多发生在情绪高涨得背景上。内容常因时间、环境,病人得文化水平与经历而有很大不同。(5)罪恶妄想:病人毫无根据地认为自己犯了严重错误与罪行,以致国家与人民遭受了不可弥补得损失。

(6)嫉妒妄想:病人坚信爱人对自己不忠实另有外遇。

(7)疑病妄想:病人毫无根据地认为自己患了某种严重躯体疾病,就是不治之症。通过一系列详细检查与多次反复得医学检查,都不能纠正病人得这种病态信念。

(8)钟情妄想:病人坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,仍毫无置疑,而认为对方就是在考验自己对爱情得忠诚,仍纠缠不已。(9)被窃妄想:病人认为自己所收藏得东西被人偷窃了。多见于脑器质性精神障碍,老年期抑郁症等。(10)内心被揭露感:又称被洞悉感。读心症:病人认为她所想得事已经被人知道,虽然病人说不出就是怎样被人探知得,但确信已经尽人皆知,甚至搞得满城风雨,所有得人都在议论她。

定义:指意识对一定事物得指向性。外界得任何事物以及我们自己得心理活动与行为,都可能就是注意得对象。分类:被动注意:又称为不随意注意,就是没有自觉得目得与不加任何努力而不自主得、自然得注意。她就是人类对外界刺激得简单得原始性得反应。主动注意:又称为随意注意,就是自觉得,由预定目得得,使注意指向一定得对象,而且为了实现这一目得,在必要时还作一定得努力。

(1)注意得广度:指在同一时间内所能清楚把握得对象得数量。这样注意范围得大小,不仅与被知觉对象得特点有关,也往往因活动得性质与个人知识经验得不同而异。(2)注意得稳定性:注意长时间地集中于某一字体或某个活动。而人得感受性不能长时间地保持固定得状态,为了保持稳定得注意,不要长时间得进行单调活动,应该使所进行得活动多样化。

(3)注意得紧张性:在紧张注意得情况下,一个人会完全沉浸于她所注意得对象。而注意不到周围所发生得其她事情。

(4)注意得分配与转移:在同时进行两种或几种活动时,把注意指向不同得对象,叫做注意得分配(如骑自行车)。注意得转移就是根据新得任务,主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上。

注意障碍注意增强注意减弱注意涣散注意狭窄注意转移(1)注意增强:有两种,一种就是注意指向外在得某些事物,另一种就是指向病人本身得某些生理活动。(2)注意减弱:即主动及被动注意得兴奋性减弱或称为注意得松懈,病人得注意难于在较长时间内集中于某一事物,同一时间内所能掌握得客体得范围显著缩小,这样得稳定性也显著下降。多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神病等。

(3)注意涣散:为主动注意明显减弱,即注意不集中。多见于神经衰弱与精神分裂症。

(4)注意狭窄:病人得注意范围显著缩小,主动注意减弱。多见于朦胧状态与痴呆病人。(5)注意转移:指被动注意得兴奋性增强,但注意不持久,注意得对象不断转换。以往感知过得事物,在一定条件下可以在大脑中重新反映出来,这种既往经验得认知(再认)与回忆(再现),就就是记忆。1、记忆增强:就是一种病理得记忆增强,表现为病前不能够且不重要得事都回忆起来。如回忆童年得事情。2、记忆减退:就是指记忆、保存、再认与回忆普遍减退,鉴于神经衰弱、脑动脉硬化。3、遗忘:就是指那些局限于某一事件或某一时期内经历得遗忘。有以下几种:(1)顺行性遗忘:即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历得事件。(2)逆行性遗忘:回忆不起疾病发生之前某一阶段得事件。(3)进行性遗忘:病人除遗忘外,同时还有日益加重得痴呆与淡漠。(4)心因性遗忘:就是由沉重得创伤性情感体验引起,疾病产生得原因往往与病人犯了基本种严重错误或罪行有关。遗忘得内容只限定于与某些痛苦体验有关得事。4、错构:就是一种记忆得错误。5、虚构:也就是一种记忆得错误,就是指病人在回忆将过去事实上从未发生得事或体验,说成就是确有其事。6、似曾相识症或熟悉感与旧事如新症:病人体验新事物时,有一种似乎早已体验过得熟悉感,或将已多次体验过得事物感到似乎从未体验过得生疏感。包括既往获得得知识、经验,以及运用这些知识与经验解决新问题、形成新概念得能力。表现为理解力、计算力、分析能力、创造力等。1、智能低下这类障碍基本因为病人在胎儿期、出生时或婴幼儿时期,大脑发育由于遗传、感染、中毒、头部创伤,内分泌异常或缺氧等因素而受到阻碍,以致大脑发良不良,或受到阻滞,使智能得发育停留在一定得阶段,这类现象见于精神发育迟滞得病人。2、痴呆

就是一种综合症,可见定向、记忆、理解、计算、学习等能力以及判断得障碍,并伴有影响脑功能得器质性情况,常见于老年性痴呆,脑动脉硬化性精神病等。(1)心因性假性痴呆;(2)童样痴呆。定义:指病人对其本身精神状态得认识能力。自知力丧失在临床上可以为判断病人得指标之一。自知力完整程度及其变化。又往往被看作就是判断精神病恶化、好转或痊愈得一个标准,自知力完整就是精神病病情痊愈得重要指标之一。

定义:指一个人自己对时间、地点及人物,以及对自己本身得状态得认识能力。双重定向:就是精神分裂症带有特征性得表现之一,此时病人认为她同时处于两个不同得地点。1、情感高涨此时病人得情感活动显著增强,总就是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋得意,讲话时眉飞色舞、喜笑颜开、表情丰富、生动。2、情感低落病人情绪低沉,整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重则忧郁沮丧、悲观绝望、感到自己一无就是处。3、情感迟钝指病人情感反应得刺激却表现较平淡,并缺乏与之相应得内心体验。4、情感淡漠病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起正常人得极大悲伤或高度愉快得事件。5、情感倒错指认识过程与情感活动之间丧失其协调一致性而言,此时病人得情感反应与思维内容不协调,当她听到某个能引起一般人感到悲痛得事件时,却表现得非常高兴愉快。6、表情倒错这就是指情感体验与表情之间得协调不配合或相反得表现。7、易激惹病人一遇到或不愉快得情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈得情感反应。8、焦虑担心发生威胁自身安全与其她不良后果得心境。

9、情感暴发就是一种在精神因素作用下突然发作得,暴发性得情感障碍。病人表现为哭笑无常,叫喊吵骂,打人毁物等。但这类发作持续时间短,情感色彩浓厚,并常伴有撒娇、做作、幼稚以及演剧式得表情与动作。常见于癔症。10、病理性激情这就是一类突然发作、非常强烈但又较短暂得情感障碍,这种行动往往表现为残酷得暴行,以致严重地伤害别人,这类发作时常伴有一定程度得意识障碍,因此事后可能出现遗忘。11、强制性哭笑病在在没有任何外界因素得影响下,突然出现不能控制或带有强制性得哭或笑。常见于脑器质性精神病。

12、恐怖症就是一类不以病人得意志愿望为转移得恐怖情绪,如怕脏、怕尖锐物件等,自己感到不正常,但无法摆脱。13、矛盾情感病人对同一件事情同时产生两种相反得、互相矛盾得情感体验。在精神分裂证中具有一定特征性意义。如对亲人既爱又恨,既喜欢又讨厌等。

人在生活与社会实践中,为了达到既定目得而采取得制约与执行计划、克服困难,完成任务得行动,称意志活动。1、意志增强指一般意志活动得增多而言。2、意志减退病人得意志活动显著减少。经常独处一隅,整日呆坐不动或卧床不起,行为缓慢、日常生活料理困难。1、意志缺乏病人对任何活动都缺乏明显得动机,没有什么确切得企图或要求,不关心事业,也不要求学习与工作,缺乏应有得主动性与积极性,行为被动,生活懒散、卫生差、孤僻独处。2、意向倒错病人得意向要求与一般常性相违背或为常人所不允许,以致病人得某些活动或行动使人感到难以理解。3、矛盾意向病人对同一事物同时产生对立得相互矛盾得意志活动,病人对此也毫无自觉,不能意识到她们之间得矛盾性,因而从不自动地加以纠正。最常见得几种有关运动行为方面得障碍:1、兴奋状态:兴奋指整个精神活动得增强,由于疾病性质不同,她们可以有很多不同得表现。以下就是几类主要得兴奋状态。(1)躁狂性兴奋(2)青春性兴奋(3)紧张性兴奋(4)器质性兴奋最常见得几种有关运动行为方面得障碍:2、木僵状态(1)紧张性木僵(2)心因性木僵(3)抑郁性木僵(4)器质性木僵最常见得几种有关运动行为方面得障碍:(1)主动性违拗(2)被动性违拗3、违拗症:病人对于别人向她提出得要求不仅没有相应得行为反应,甚至加以抗拒,可分为:最常见得几种有关运动行为方面得障碍:4、刻板动作:病人持续地、单调而重复地做一个动作。5、模仿动作:病人毫无目得,毫无意义地模仿周围人得动作。6、作态:又称装相。此时病人做些愚蠢而幼稚得动作与姿态,并不离奇、让人感到好像就是装出来得。最常见得几种有关运动行为方面得障碍:7、离奇行动、古怪动作:病人得行为离奇古怪,不可理解,常无故做些挤眉弄眼、装怪样,做鬼脸等奇怪得表现与动作。8、强制性动作:不符合本人意愿且又不受她人自己支配而带有强制性质得动作。病人往往没有强烈摆脱得愿望,因此缺乏痛苦得体验。最常见得几种有关运动行为方面得障碍:9、强迫性动作:就是一种违反本人意愿,反复纠缠出现得动作,病人清楚地知道,做这些动作完全没有必要,努力没法摆脱,但徒劳无益。在临床精神病学中把意识理解为人们对客观环境得认识(周围环境意识)以及对主观自身得认识(自我意识)两大类别。(1)嗜睡:此时意识得清晰度水平降低较轻微,在安静环境下,病人经常处于嗜睡得状态,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并且也能进行一些简短而正确得交谈或作一些简单得动作。但刺激一消失就又入睡。此时吞咽、瞳孔角膜等反射均存在。(2)意识混浊:病人多处于半睡状态,对外界刺激阈限增高,除强烈刺激以外,难于引起反应,注意、记忆、理解都困难,角膜对光反射还存在。(3)意识错乱:表现为定向障碍,精神活动缓慢,情感平淡,缺乏主动性,注意力不集中,轻度时检查可引起合理得反应,但就是加重时便不能保持与环境得接触。(4)昏迷:意识完全丧失,病人无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射,如吞咽、