护理学人卫版题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学人卫版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者感觉口渴

D.患者主诉咳嗽

2.静脉输液时，属于无菌技术操作的是（）

A.护士未洗手就接触无菌溶液瓶口

B.用无菌纱布覆盖输液管连接处

C.输液过程中与患者交谈

D.输液器未在有效期内使用

3.患者长期卧床易发生（）

A.皮肤感染

B.肺部感染

C.褥疮

D.心力衰竭

4.护理患者时，属于尊重患者权利的是（）

A.随意翻阅患者隐私文件

B.为患者制定严格的作息时间

C.尊重患者隐私并征求其意见

D.强制患者接受治疗

5.患者术后发热，最可能的原因是（）

A.感染

B.过敏

C.脱水

D.肺栓塞

6.胃肠减压时，患者出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.胃管插入过深

C.胃管插入过浅

D.患者体位不当

7.护理危重患者时，应优先处理的是（）

A.饮食护理

B.睡眠护理

C.预防并发症

D.心理护理

8.静脉注射时，针头斜面未全部进入血管，患者可能表现为（）

A.回血顺畅

B.无回血

C.针头堵塞

D.局部肿胀

9.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38℃

B.患者面色潮红

C.患者自述头晕

D.患者脉搏100次/分

10.患者跌倒，护士应首先（）

A.扶起患者

B.观察患者伤情

C.调查跌倒原因

D.报告医生

11.静脉输液时，溶液滴速过快可能引起（）

A.烧伤

B.脱水

C.心力衰竭

D.肺水肿

12.患者长期使用抗生素，应重点观察（）

A.体温变化

B.肾功能

C.血压变化

D.心率变化

13.护理隔离患者时，应采取的措施是（）

A.与患者保持距离

B.使用一次性物品

C.定期消毒环境

D.以上都是

14.患者术后疼痛，护士应优先（）

A.给予止痛药

B.观察疼痛程度

C.报告医生

D.安抚患者情绪

15.护理记录中，描述患者病情变化应（）

A.客观准确

B.主观感受

C.情感化描述

D.以上都不是

16.患者长期卧床，预防褥疮的措施是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用气垫床

D.以上都是

17.护理患者时，属于职业防护的是（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.以上都是

18.患者输血时出现寒战，可能的原因是（）

A.输血速度过快

B.血液污染

C.血型不合

D.患者过敏

19.护理记录中，描述医嘱执行情况应（）

A.明确具体

B.简洁明了

C.主观判断

D.以上都不是

20.患者术后出现呼吸困难，护士应首先（）

A.检查呼吸机

B.报告医生

C.按压胸部

D.给予吸氧

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.心理状态

E.社会状况

22.静脉输液时，属于无菌技术操作的是（）

A.手臂消毒

B.无菌纱布覆盖

C.使用无菌手套

D.溶液瓶口消毒

E.输液器连接

23.患者长期卧床易发生（）

A.褥疮

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.便秘

E.关节僵硬

24.护理患者时，尊重患者权利包括（）

A.隐私保护

B.自主决定

C.获得信息

D.获得休息

E.获得治疗

25.患者术后发热，可能的原因是（）

A.感染

B.过敏

C.脱水

D.肺栓塞

E.出血

26.护理危重患者时，应优先处理的是（）

A.饮食护理

B.睡眠护理

C.预防并发症

D.心理护理

E.生命体征监测

27.静脉注射时，针头未完全进入血管的表现包括（）

A.无回血

B.针头堵塞

C.局部肿胀

D.液体外渗

E.患者疼痛

28.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头晕

B.患者体温38℃

C.患者面色潮红

D.患者脉搏100次/分

E.患者主诉咳嗽

29.护理隔离患者时，应采取的措施是（）

A.使用一次性物品

B.定期消毒环境

C.佩戴口罩

D.限制探视

E.更换床单

30.患者术后疼痛，护士应采取的措施包括（）

A.给予止痛药

B.观察疼痛程度

C.报告医生

D.安抚患者情绪

E.改变体位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述症状属于客观资料。

32.静脉输液时，溶液滴速应保持一致。

33.患者长期卧床不会发生并发症。

34.护理患者时，应尊重患者的隐私权。

35.患者术后发热一定是感染。

36.护理危重患者时，应优先处理非紧急问题。

37.静脉注射时，针头斜面未全部进入血管会导致回血不畅。

38.护理记录中，描述医嘱执行情况应简洁明了。

39.护理隔离患者时，应使用一次性物品。

40.患者术后出现呼吸困难，应首先按压胸部。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的目的是为了________和________。

42.静脉输液时，应选择________的血管。

43.患者长期卧床易发生________。

44.护理患者时，应尊重患者的________权。

45.患者术后发热，最可能的原因是________。

46.护理危重患者时，应优先处理________。

47.静脉注射时，针头斜面未完全进入血管的表现是________。

48.护理记录中，属于客观资料的是________。

49.护理隔离患者时，应采取的措施是________。

50.患者术后疼痛，护士应优先________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时，如何预防空气栓塞。

53.简述患者长期卧床的护理措施。

54.简述护理患者时，如何尊重患者的权利。

55.简述患者术后发热的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男，65岁，因车祸导致右腿骨折，术后出现呼吸困难、胸痛、发热等症状。护士在评估患者时发现，患者面色苍白，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，右腿肿胀明显。

问题：

1.分析患者出现呼吸困难、胸痛、发热等症状的可能原因。

2.护士应采取哪些措施？

3.总结建议。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方式获得的资料，患者自述头痛属于主观资料。

2.B

解析：无菌技术操作要求避免污染无菌物品，用无菌纱布覆盖输液管连接处可防止污染。

3.C

解析：长期卧床患者皮肤受压，血液循环不畅，易发生褥疮。

4.C

解析：尊重患者权利包括隐私权、自主权等，尊重患者隐私并征求其意见是正确的做法。

5.A

解析：术后发热最可能的原因是感染，需密切观察患者病情变化。

6.B

解析：胃肠减压时，胃管插入过深可能压迫气管，导致呼吸困难。

7.C

解析：危重患者易发生并发症，应优先预防并发症。

8.B

解析：针头斜面未完全进入血管时，无法形成有效的静脉通路，因此无回血。

9.C

解析：主观资料是患者自述的资料，患者自述头晕属于主观资料。

10.B

解析：患者跌倒后，应首先观察伤情，防止二次伤害。

11.D

解析：溶液滴速过快可能导致肺水肿，严重时可危及生命。

12.B

解析：长期使用抗生素易导致菌群失调，应重点观察肾功能。

13.D

解析：护理隔离患者时，应采取的措施包括使用一次性物品、定期消毒环境、佩戴口罩等。

14.B

解析：应优先观察疼痛程度，以便采取合适的止痛措施。

15.A

解析：护理记录应客观准确，避免主观感受和情感化描述。

16.D

解析：预防褥疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床等。

17.D

解析：职业防护措施包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣等。

18.B

解析：输血时出现寒战可能是血液污染，需立即停止输血并报告医生。

19.A

解析：描述医嘱执行情况应明确具体，避免模糊不清的描述。

20.A

解析：应首先检查呼吸机，确保呼吸机工作正常。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、心理状态、社会状况等。

22.ABCDE

解析：无菌技术操作要求手臂消毒、使用无菌手套、溶液瓶口消毒、输液器连接等。

23.ABCDE

解析：长期卧床患者易发生褥疮、肺部感染、心力衰竭、便秘、关节僵硬等并发症。

24.ABC

解析：尊重患者权利包括隐私保护、自主决定、获得信息等。

25.ABD

解析：术后发热可能的原因是感染、肺栓塞、出血等。

26.E

解析：护理危重患者时，应优先监测生命体征。

27.ABCE

解析：针头未完全进入血管的表现包括无回血、针头堵塞、局部肿胀、液体外渗、患者疼痛等。

28.BCD

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方式获得的资料，如体温、面色、脉搏等。

29.ABCDE

解析：护理隔离患者时，应采取的措施包括使用一次性物品、定期消毒环境、佩戴口罩、限制探视、更换床单等。

30.ABCDE

解析：患者术后疼痛，护士应采取的措施包括给予止痛药、观察疼痛程度、报告医生、安抚患者情绪、改变体位等。

三、判断题

31.×

解析：患者自述症状属于主观资料。

32.√

解析：静脉输液时，溶液滴速应保持一致，避免过快或过慢。

33.×

解析：长期卧床患者易发生并发症，如褥疮、肺部感染等。

34.√

解析：尊重患者权利是护理工作的重要原则。

35.×

解析：术后发热可能的原因是感染、肺栓塞、出血等。

36.×

解析：护理危重患者时，应优先处理紧急问题。

37.√

解析：针头斜面未完全进入血管时，无法形成有效的静脉通路，因此无回血。

38.√

解析：描述医嘱执行情况应简洁明了，避免模糊不清的描述。

39.√

解析：护理隔离患者时，应使用一次性物品，避免交叉感染。

40.×

解析：患者术后出现呼吸困难，应首先检查呼吸机，确保呼吸机工作正常。

四、填空题

41.评估患者病情制定护理计划

解析：护理评估的目的是为了评估患者病情和制定护理计划。

42.弹性好、血流丰富

解析：静脉输液时，应选择弹性好、血流丰富的血管，以确保输液顺利进行。

43.褥疮

解析：长期卧床患者皮肤受压，血液循环不畅，易发生褥疮。

44.隐私

解析：尊重患者权利包括隐私权、自主权等。

45.感染

解析：术后发热最可能的原因是感染，需密切观察患者病情变化。

46.预防并发症

解析：危重患者易发生并发症，应优先预防并发症。

47.无回血

解析：针头斜面未完全进入血管时，无法形成有效的静脉通路，因此无回血。

48.体温、面色、脉搏

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方式获得的资料，如体温、面色、脉搏等。

49.使用一次性物品、定期消毒环境、佩戴口罩等

解析：护理隔离患者时，应采取的措施包括使用一次性物品、定期消毒环境、佩戴口罩等。

50.观察疼痛程度

解析：应优先观察疼痛程度，以便采取合适的止痛措施。

五、简答题

51.简述护理评估的基本步骤。

答：①收集资料；②整理资料；③分析资料；④制定护理计划。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料、制定护理计划。

52.简述静脉输液时，如何预防空气栓塞。

答：①输液前检查输液器；②输液过程中保持输液器通畅；③输液结束时排空气。

解析：静脉输液时，应预防空气栓塞，具体措施包括输液前检查输液器、输液过程中保持输液器通畅、输液结束时排空气。

53.简述患者长期卧床的护理措施。

答：①定时翻身；②保持皮肤清洁；③使用气垫床；④进行肢体锻炼。

解析：患者长期卧床易发生褥疮，应采取定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床、进行肢体锻炼等护理措施。

54.简述护理患者时，如何尊重