江苏护理单招题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页江苏护理单招题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理人员在进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.用漱口液协助患者清洁口腔

B.使用同一块纱布擦拭患者口腔的不同部位

C.注意观察患者口腔黏膜是否有异常

D.协助患者清洁牙齿时，动作应轻柔

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛，应考虑发生了什么？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.药物外渗

3.给患者进行肌肉注射时，选择臀部注射部位，应避免损伤哪条重要神经？

A.坐骨神经

B.股神经

C.阔筋膜张肌神经

D.臀上神经

4.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取哪种措施？

A.给予止痛药

B.与患者沟通交流，缓解其紧张情绪

C.调整病房环境，保持安静

D.直接要求患者忍耐疼痛

5.以下哪种情况下，患者不需要立即进行特级护理？

A.大面积烧伤患者

B.呼吸衰竭患者

C.手术后恢复良好者

D.重症心力衰竭患者

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，应如何处理？

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认后执行

C.拒绝执行医嘱

D.向患者说明情况，由患者决定是否执行

7.给患者测量体温时，以下哪种情况可能导致测量结果不准确？

A.患者刚运动完

B.测量口温时患者张口时间不足

C.腹部手术患者测量肛温

D.使用合格的体温计

8.护理人员进行手卫生时，以下哪个步骤是错误的？

A.流水冲洗双手

B.使用含氯消毒液揉搓双手

C.擦干双手后未进行手部消毒

D.洗手后使用一次性纸巾

9.患者因突发呼吸困难被送入急诊，护士应优先采取哪种措施？

A.测量血压

B.给予吸氧

C.询问病史

D.准备急救药品

10.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应立即采取什么措施？

A.继续观察

B.减慢输液速度

C.更换输液部位

D.立即停止输液并通知医生

11.患者因长期卧床，护士应如何预防其发生压疮？

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.以上都是

12.护士在为患者进行灌肠时，以下哪种情况需要特别注意？

A.灌肠液温度

B.灌肠速度

C.患者是否感到腹胀

D.以上都是

13.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理过程中应注意什么？

A.保持足部清洁干燥

B.避免使用刺激性药物

C.定期检查足部皮肤

D.以上都是

14.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪种做法是错误的？

A.检查氧气装置是否完好

B.调节氧流量

C.让患者长时间吸入高浓度氧气

D.观察患者用氧情况

15.患者因车祸导致多处骨折，护士在转运过程中应注意什么？

A.固定骨折部位

B.保持患者平卧位

C.监测患者生命体征

D.以上都是

16.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪种情况需要特别注意？

A.患者是否有假牙

B.患者口腔黏膜是否有破损

C.口腔护理液的浓度

D.以上都是

17.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应注意什么？

A.监测血糖

B.遵医嘱给予止痛药

C.观察患者腹部症状

D.以上都是

18.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况可能导致输液速度过快？

A.输液器滴速过大

B.患者血管条件差

C.输液瓶位置过高

D.以上都是

19.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意什么？

A.监测患者呼吸频率

B.遵医嘱给予利尿剂

C.保持患者半卧位

D.以上都是

20.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪种做法是错误的？

A.选择合适的注射部位

B.按照无菌操作原则进行注射

C.注射后立即按压针眼

D.使用一次性注射器

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理人员进行手卫生时，正确的步骤包括哪些？

A.流水冲洗双手

B.使用含氯消毒液揉搓双手

C.擦干双手

D.使用手部消毒剂

22.患者因高血压入院，护士在护理过程中应注意什么？

A.监测血压

B.遵医嘱给予降压药

C.指导患者合理饮食

D.观察患者有无头痛、头晕等症状

23.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪些情况需要特别注意？

A.输液器是否通畅

B.患者输液部位有无红肿、疼痛

C.输液速度是否合适

D.患者有无过敏反应

24.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理过程中应注意什么？

A.保持足部清洁干燥

B.避免使用刺激性药物

C.定期检查足部皮肤

D.指导患者如何预防足部损伤

25.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪些做法是正确的？

A.检查氧气装置是否完好

B.调节氧流量

C.让患者长时间吸入高浓度氧气

D.观察患者用氧情况

26.患者因车祸导致多处骨折，护士在转运过程中应注意什么？

A.固定骨折部位

B.保持患者平卧位

C.监测患者生命体征

D.与医生保持联系

27.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些情况需要特别注意？

A.患者是否有假牙

B.患者口腔黏膜是否有破损

C.口腔护理液的浓度

D.观察患者口腔有无感染迹象

28.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应注意什么？

A.监测血糖

B.遵医嘱给予止痛药

C.观察患者腹部症状

D.指导患者如何预防胰腺炎复发

29.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪些情况可能导致输液速度过快？

A.输液器滴速过大

B.患者血管条件差

C.输液瓶位置过高

D.患者年龄较小

30.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意什么？

A.监测患者呼吸频率

B.遵医嘱给予利尿剂

C.保持患者半卧位

D.指导患者如何进行呼吸训练

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确选项的符号填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理人员进行手卫生时，只需要在接触患者前后进行即可。

32.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应避免使用刺激性药物。

33.护士在为患者进行氧气吸入时，可以让患者长时间吸入高浓度氧气。

34.患者因车祸导致多处骨折，护士在转运过程中应保持患者平卧位。

35.护士在为患者进行口腔护理时，只需要清洁牙齿即可。

36.患者因急性胰腺炎入院，护士应监测血糖。

37.护士在为患者进行静脉输液时，输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重。

38.患者因心力衰竭入院，护士应保持患者半卧位。

39.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位。

40.护理人员进行手卫生时，只需要使用含氯消毒液揉搓双手即可。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

41.护理人员进行手卫生时，正确的步骤包括：________、________、________。

42.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应保持足部清洁干燥，避免使用________药物。

43.护士在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量，观察患者用氧情况，避免患者长时间吸入________氧气。

44.患者因车祸导致多处骨折，护士在转运过程中应固定骨折部位，监测患者________，与医生保持联系。

45.护士在为患者进行口腔护理时，应注意患者是否有________，观察患者口腔有无感染迹象。

46.患者因急性胰腺炎入院，护士应监测________，遵医嘱给予________，观察患者腹部症状。

47.护士在为患者进行静脉输液时，应注意输液器是否通畅，患者输液部位有无________，输液速度是否合适。

48.患者因心力衰竭入院，护士应监测患者________，遵医嘱给予________，保持患者________。

49.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的________，按照无菌操作原则进行注射，注射后立即________。

50.护理人员进行手卫生时，正确的步骤包括：________、________、________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护士在为患者进行口腔护理时的注意事项。

52.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何预防患者出现输液速度过快。

53.简述护士在为患者进行氧气吸入时，如何判断患者是否需要增加氧流量。

54.简述护士在为患者进行肌肉注射时，如何选择合适的注射部位。

55.简述护士在为患者进行手卫生时，如何判断手卫生是否彻底。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者张先生，65岁，因高血压入院。护士在护理过程中发现患者情绪低落，不愿配合治疗。

问题：

（1）分析患者情绪低落的原因可能有哪些？

（2）护士应如何与患者沟通，帮助其配合治疗？

（3）总结护士在护理高血压患者时应注意哪些要点？

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：用同一块纱布擦拭患者口腔的不同部位容易导致交叉感染，应使用无菌纱布或一次性漱口棉球。

2.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型症状。

3.B

解析：股神经位于臀部，肌肉注射时应避免损伤。

4.B

解析：与患者沟通交流，缓解其紧张情绪有助于缓解疼痛。

5.C

解析：手术后恢复良好者一般不需要特级护理。

6.B

解析：发现医嘱错误应与医生沟通确认后再执行。

7.B

解析：测量口温时患者张口时间不足可能导致测量结果不准确。

8.C

解析：洗手后应进行手部消毒。

9.B

解析：突发呼吸困难患者应优先给予吸氧。

10.D

解析：输液部位出现红肿、疼痛应立即停止输液并通知医生。

11.D

解析：预防压疮需要定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等措施。

12.D

解析：灌肠时需要注意灌肠液温度、灌肠速度、患者是否感到腹胀等因素。

13.D

解析：预防足部溃疡需要保持足部清洁干燥、避免使用刺激性药物、定期检查足部皮肤等措施。

14.C

解析：长时间吸入高浓度氧气可能导致氧中毒。

15.D

解析：转运过程中需要固定骨折部位、保持患者平卧位、监测生命体征等措施。

16.D

解析：口腔护理时需要注意假牙、口腔黏膜破损、护理液浓度、感染迹象等因素。

17.D

解析：预防胰腺炎复发需要监测血糖、遵医嘱给予止痛药、观察腹部症状等措施。

18.A

解析：输液器滴速过大可能导致输液速度过快。

19.D

解析：预防心力衰竭需要监测呼吸频率、遵医嘱给予利尿剂、保持半卧位等措施。

20.C

解析：注射后应等待一段时间再按压针眼。

二、多选题

21.ABCD

解析：手卫生包括流水冲洗双手、使用含氯消毒液揉搓双手、擦干双手、使用手部消毒剂等步骤。

22.ABCD

解析：高血压患者需要监测血压、遵医嘱给予降压药、指导合理饮食、观察有无头痛、头晕等症状。

23.ABCD

解析：静脉输液时需要注意输液器是否通畅、输液部位有无红肿、疼痛、输液速度是否合适、有无过敏反应等因素。

24.ABCD

解析：预防足部溃疡需要保持足部清洁干燥、避免使用刺激性药物、定期检查足部皮肤、指导如何预防足部损伤等措施。

25.ABD

解析：氧气吸入时需要注意检查氧气装置、调节氧流量、观察用氧情况，避免长时间吸入高浓度氧气。

26.ACD

解析：转运过程中需要固定骨折部位、监测生命体征、与医生保持联系。

27.ABCD

解析：口腔护理时需要注意假牙、口腔黏膜破损、护理液浓度、感染迹象等因素。

28.ABCD

解析：预防胰腺炎复发需要监测血糖、遵医嘱给予止痛药、观察腹部症状、指导如何预防胰腺炎复发等措施。

29.ABCD

解析：输液速度过快可能导致输液器滴速过大、患者血管条件差、输液瓶位置过高、患者年龄较小等因素。

30.ABCD

解析：预防心力衰竭需要监测呼吸频率、遵医嘱给予利尿剂、保持半卧位、指导如何进行呼吸训练等措施。

三、判断题

31.×

解析：手卫生不仅需要在接触患者前后进行，还需要在接触污染物后进行。

32.√

解析：避免使用刺激性药物可以预防足部溃疡。

33.×

解析：长时间吸入高浓度氧气可能导致氧中毒。

34.×

解析：转运过程中应保持患者平卧位。

35.×

解析：口腔护理时需要清洁牙齿、舌头、口腔黏膜等部位。

36.√

解析：监测血糖有助于预防胰腺炎复发。

37.√

解析：输液速度过快可能导致循环负荷过重。

38.√

解析：保持半卧位有助于减轻心力衰竭患者的呼吸困难。

39.√

解析：选择合适的注射部位可以预防肌肉损伤。

40.×

解析：手卫生不仅需要使用含氯消毒液揉搓双手，还需要使用流水冲洗双手。

四、填空题

41.流水冲洗双手、使用含氯消毒液揉搓双手、擦干双手

42.刺激性

43.高浓度

44.生命体征

45.假牙

46.血糖、止痛药

47.红肿、疼痛

48.呼吸频率、利尿剂、半卧位

49.注射部位、按压针眼

50.流水冲洗双手、使用含氯消毒液揉搓双手、擦干双手

五、简答题

51.答：

①注意患者是否有假牙，避免损坏假牙。

②观察患者口腔黏膜是否有破损，避免使用刺激性药物。

③注意口腔护理液的浓度，避免过热或过冷。

④观察患者口腔有无感染迹象，及时报告医生。

⑤注意患者是否有呼吸困难，及时处理。

52.答：

①使用合适的输液器，调节合适的滴速。

②选择合适的血管，避免使用过细或过脆的血管。

③观察患者输液部位有无红肿、疼痛，及时处理。

④指导患者如何自行调节输液速度。

53.