医院门诊火灾应急预案演练脚本

医院门诊火灾应急预案演练脚本【适用主体】××市第三人民医院门诊部【具体事件类型】门诊区域突发火灾一、风险评估1.诱因识别1.1电气类：候诊区插座老化、分诊台UPS不间断电源超负荷、自助挂号机电源模块短路、CT室稳压柜散热失效。1.2明火类：艾灸治疗室艾条复燃、职工食堂明火通过排油烟管道回火至门诊连廊。1.3化学品：病理科甲醛、二甲苯存量>20L，口腔科乙醇棉球敞口容器≥500ml，检验科酒精灯倾倒。1.4可燃物：药房纸箱堆积高度>1.5m、一次性输液材料仓库与配电箱水平距离<1m、候诊椅聚氨酯坐垫密度45kg/m³。1.5人为因素：违规吸烟、电动轮椅锂电池室内充电、施工动火未办票、患者私自使用大功率充电宝。2.发生等级A级（红色）：已出现明火并蔓延≥2个诊室，或烟雾浓度>10%obs/m，需立即启动全院应急代码“CodeRed”。B级（橙色）：局部明火<2㎡、烟雾局限在单一防火分区，门诊消防喷淋已动作，需5分钟内完成人员疏散。C级（黄色）：仅有焦糊味或冒烟无火苗，红外测温>70℃，需在3分钟内完成火源确认与初期处置。二、职责分工（到人到岗）1.总指挥：门诊部主任韩××（手机短号6666）——决定是否启动代码、与119对接、对外信息发布。2.副总指挥：保卫科副科长赵××（短号6888）——火场侦查、启动消防泵、命令微型消防站出动。3.现场指挥：门诊护士长李××（短号6777）——组织医护人员转移重症患者、清点伤亡。4.通讯联络组：挂号班组长周××（短号6001）——保障4G/800M集群、广播、电话三线畅通，每2分钟向总指挥回传“火场简报”。5.灭火行动组：微型消防站6人（名单附后），着全套防火服，30秒内出库，使用就近消火栓铺设65mm水带2条。6.疏散引导组：分诊台4名导医、每层2名安保、1名志愿者，共12人，携带“声光指挥棒”与“疏散荧光贴纸”，负责“Z”字形撤离路线。7.医疗救护组：急诊科二线班8人、ICU住院总1人，携呼吸气囊2套、除颤仪1台、烧伤膏50支、一次性胸腔穿刺包10套。8.技术处置组：设备科工程师吴××、电工班马××——起火区域拉闸断电、关闭医用气体阀门、启动柴油发电机仅供给手术室与ICU。9.后勤保障组：总务科10人——提供湿毛巾1000条、应急照明灯50盏、矿泉水2400瓶、轮椅50辆、移动厕所2座。10.舆情与善后组：院办副主任孙××——2小时内完成微博、微信公众号统一口径，对接医保局、卫健委，登记财产损失。三、分阶段处置流程阶段0日常预置（T365~T0）0.1资源清单——门诊每层设置A、B、C三类点：A点（灭火）：MFZ/ABC5型干粉灭火器4具、消防栓1套（水带25m、直流水枪Φ19）、自动喷淋头68℃玻璃球。B点（疏散）：应急照明灯<0.5s切换、荧光“EXIT”指示牌带蓄光30cd/㎡、声光报警器105dB。C点（救助）：急救医药箱（含烧伤敷料、止血带、肾上腺素）、折叠担架2副。0.2责任人——保卫科每月1日检查铅封、压力表；护士长每月15日抽查药品有效期；设备科每季度测试EPS逆变时间≥90min。阶段1发现与报警（T0~T+60s）1.任何员工发现火情，立即“三同时”：①大声呼喊“××区着火”；②按下最近手动报警按钮；③拨打119并报告“××市第三医院门诊二楼CT室乙醇燃烧，已蔓延至候诊椅，可能有30名患者”。2.通讯联络组周××收到消防控制室信号后，用800M群呼：“代码Red，起火点CT室，已报119，请各组按脚本1号方案执行。”3.监控室值班员开启“消防应急广播”全楼循环播放：“各位患者请注意，本楼出现火警，请听从工作人员指挥，切勿使用电梯。”阶段2初期处置（T+60s~T+300s）1.灭火行动组——队长赵××带领3人着防火服，携35kg推车式干粉器1台，从“1号消防栓”出双干线，采用“一点两面”战术：正面压制、侧面绕击。——若60秒内火焰高度>1m或温度>180℃，立即放弃内攻，转入“控火+关门”，释放防火卷帘，等待消防救援站。2.疏散引导组——导医王××负责“1号通道”南楼梯，按“先重后轻”原则：先推轮椅、后扶步行；每5人贴1张荧光贴纸，便于夜间清点。——对拒绝撤离的焦虑患者，采用“陪伴解释转移”三步：先语言安抚，再递湿毛巾，最后由安保半扶半抱。3.医疗救护组——在门诊外“安全岛”划定红、黄、绿三区：红区呼吸骤停，立即CPR；黄区烧伤面积>10%，建立静脉通道；绿区擦伤，涂磺胺嘧啶银。——护士记录“伤情卡”：姓名、性别、初步诊断、转归，一式两份，一份随人，一份交总指挥。4.技术处置组——电工马××在T+120s内切断CT室配电箱总闸，并挂“有人作业禁止合闸”警示牌；关闭医用气体区域阀，防止助燃。——设备科吴××将价值3200万元的3.0T磁共振失超管手动打开，避免磁体过热爆炸。阶段3扩大与联动（T+300s~T+600s）1.119消防救援站到院，总指挥韩××移交指挥权，提供“建筑平面图CAD版、危险品清单、患者人数”三件套。2.微型消防站转为“引导队”，协助高喷车占据门诊北广场，升高52m云梯营救四楼体检中心被困人员。3.若火势突破外墙保温岩棉，启动“邻楼防控”：——西侧儿科门诊关闭新风系统，开启排烟风机负压运行；——东侧急诊留观室用防火布封堵电缆井，布设水幕喷头。阶段4清场与洗消（T+600s~T+1200s）1.保卫科使用热成像仪扫描，确认无>50℃热点；消防工程师携带四合一气体检测仪，O₂>19.5%、CO<24ppm方可解除警戒。2.感控科用5000mg/L含氯消毒液对过火区域喷洒，作用30min后清水冲洗，防止尸水、药品混合污染。3.后勤组清点可回收设备：抢救床金属部分可用，塑料部分焚毁；CT外壳经评估后整体更换。阶段5恢复与复盘（T+24h~T+72h）1.门诊部启动“弹性门诊”：将住院部一层大厅改为临时诊区，信息科30分钟内开通无线WiFi、医保专线。2.院感科对参与救援的132名职工进行心理干预，采用PHQ9量表，≥5分者转心理科。3.总指挥韩××组织“72小时复盘会”，使用“5Why”法：——为什么CT室起火？→稳压柜散热片被纸壳遮挡；——为什么纸壳存在？→保洁员未交接清楚；——最终修订《门诊动火许可制度》，将“每日下班前红外测温”纳入保洁考核。四、演练计划与动态更新机制1.演练频次——桌面推演：每季度首月第二周周三15:00，采用“盲演”形式，随机触发“艾灸室复燃”场景，全程腾讯会议录制。——实战演练：每年5月、11月各一次，与市消防救援支队联合，真实出水、真实断电、真实疏散患者≥200人。——夜间突袭：由保卫科抽选1个月黑风高夜（22:30~24:00），不提前通知，测试“微型消防站夜间集结”速度，目标<5分钟。2.演练评估指标——“135”原则：1分钟响应、3分钟灭火、5分钟疏散；——患者满意度≥85%（现场问卷≥50份）；——职工消防“四个能力”抽考合格率100%（使用学习通APP随机出题）。3.动态更新3.1数据驱动：——每月导出消防主机火警误报率，若>2%，更换该回路光电感烟探头；——每半年分析“患者跌倒”与“火灾疏散”交叉数据，若发现疏散路线地面防滑系数<0.5，立即铺设防滑地胶。3.2法规跟踪：——指派1名注册消防工程师加入省医院协会安全专委会，获取最新《医疗机构消防安全管理规范》征求意见稿，3日内完成差异条款比对。3.3案例闭环：——全国医院火灾案例库出现“锂电池手术灯爆炸”事件后，设备科在7日内完成门诊所有移动照明灯具电池镍镉改锂铁磷，并增加独立熔断器。4.演练脚本迭代——采用Git本地仓库，任何改动需提交“issue编号+修改原因”；——每年12月25日封存当年最终版，命名为“门诊火灾应急脚本V年份.月份”，打印骑缝章，由院长、保卫科、护理部三方签