2025年肠造口护理及并发症防治考核试题及答案

2025年肠造口护理及并发症防治考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于肠造口类型的描述，正确的是A.回肠造口排泄物呈半成型B.结肠造口位于右下腹多见C.末端造口为单腔造口D.襻式造口均需二期闭合答案：C2.肠造口术后24小时内重点观察指标是A.造口高度B.造口颜色C.造口形状D.造口周围毛发答案：B3.裁剪造口底盘时，正确的尺寸应为造口直径的A.等大B.大1-2mmC.大3-4mmD.大5-6mm答案：B4.造口袋更换频率的主要依据是A.患者经济条件B.造口排泄物性状C.护理人员操作习惯D.造口袋品牌答案：B5.造口缺血坏死早期典型表现为A.造口黏膜红润B.造口边缘发黑C.造口表面渗血D.造口周围红肿答案：B6.造口旁疝最有效的非手术干预措施是A.增加腹压锻炼B.使用医用腹带C.限制日常活动D.服用抗生素答案：B7.造口袋频繁渗漏的常见原因不包括A.底盘裁剪过大B.造口周围皮肤不平C.患者长期左侧卧位D.排泄物性状稀薄答案：C8.造口周围皮肤出现边界清晰的红色丘疹，最可能的诊断是A.接触性皮炎B.真菌感染C.机械性损伤D.化学性灼伤答案：A9.肠造口患者出现腹泻时，错误的处理措施是A.增加高纤维食物摄入B.口服益生菌制剂C.补充口服补液盐D.暂停乳制品答案：A10.肠造口患者出院指导中，错误的是A.避免提举超过5kg重物B.游泳时使用防水造口袋C.每日用酒精清洁造口D.记录排便次数及性状答案：C11.回肠造口患者每日正常排出量约为A.100-300mlB.500-1000mlC.1500-2000mlD.2500-3000ml答案：B12.造口水肿高峰期出现在术后A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B13.造口回缩的判断标准是造口高度低于皮肤表面A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm答案：C14.造口出血最常见的部位是A.肠系膜血管B.造口黏膜C.吻合口D.皮下组织答案：B15.肠造口狭窄的早期表现是A.造口周围红肿B.排便变细C.造口颜色发绀D.大量渗液答案：B16.造口周围皮肤使用皮肤保护剂的主要目的是A.杀菌消毒B.形成保护膜C.促进愈合D.减轻疼痛答案：B17.襻式造口分离时的护理重点是A.立即缝合B.保持引流通畅C.加压包扎D.涂抹抗生素软膏答案：B18.肠造口患者出现造口脱垂时，错误的处理是A.手法复位B.避免腹压增高C.使用凸面底盘D.立即手术答案：D19.造口患者饮食指导中，需避免的食物是A.香蕉B.西兰花C.苹果D.米饭答案：B20.造口护理操作中，错误的步骤是A.温水清洁皮肤B.用力擦拭造口C.测量造口尺寸D.按压底盘3-5分钟答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肠造口评估应包括A.造口位置B.造口形状C.造口颜色D.造口高度E.周围皮肤状态答案：ABCDE2.肠造口早期并发症包括A.缺血坏死B.出血C.水肿D.回缩E.旁疝答案：ABCD3.造口周围皮肤损伤的常见原因有A.排泄物持续刺激B.底盘剪裁过大C.对造口用品过敏D.反复撕拉底盘E.皮肤自然老化答案：ABCD4.选择造口袋时需考虑的因素包括A.造口形状（圆形/不规则）B.排泄物性状（液态/固态）C.患者日常活动度D.经济承受能力E.护理人员操作习惯答案：ABCD5.肠造口患者饮食指导正确的是A.少食豆类、碳酸饮料B.避免一次性大量高纤维食物C.腹泻时增加水分摄入D.规律进餐时间E.完全禁食辛辣食物答案：ABCD6.肠造口狭窄的处理措施包括A.手指扩肛（由细到粗）B.严重时手术切除狭窄段C.定期门诊随访D.暴力扩张促进狭窄缓解E.口服缓泻剂答案：ABCE7.造口旁皮炎的预防措施包括A.底盘剪裁与造口直径匹配B.造口袋渗漏后立即更换C.清洁皮肤后涂抹皮肤保护粉D.保持造口周围皮肤干燥E.每日用酒精消毒答案：ABCD8.造口出血的常见部位有A.造口黏膜表面B.造口边缘毛细血管C.肠系膜血管断端D.吻合口处E.皮下脂肪层答案：ABCD9.造口回缩的处理方法包括A.使用凸面底盘+腰带加压B.严重时行造口重建术C.选择两件式造口袋D.增加腹压锻炼E.限制液体摄入答案：ABC10.肠造口患者心理支持的方法包括A.倾听患者对造口的感受B.指导家属参与护理C.组织造口人士经验分享会D.推荐专业心理科就诊E.强调造口对生存的意义答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共5题）1.简述肠造口术后早期（术后3天内）的观察要点。答案：①造口颜色：正常为粉红色/牛肉红色，苍白提示缺血，发黑提示坏死；②造口渗血：观察造口黏膜及周围渗出量，少量渗血正常，大量出血需处理；③造口水肿：术后2-3天达高峰，观察是否影响排便；④排便情况：回肠造口术后24-48小时排气排便，结肠造口术后3-5天；⑤周围皮肤：有无红肿、渗液，评估底盘贴合情况。2.简述造口周围皮肤损伤的评估步骤。答案：①观察损伤形态：记录范围（面积）、形状（规则/不规则）、深度（表皮/真皮）；②判断损伤原因：通过接触史（造口用品类型）、排泄物性状（是否稀便）、护理操作（撕拉频率）分析；③评估严重程度：轻度（仅表皮）、中度（真皮浅层）、重度（真皮深层或合并感染）；④记录动态变化：对比前次评估结果，观察是否进展或好转。3.简述造口旁疝的防治措施。答案：①预防：避免腹压增高（如便秘、咳嗽时按压造口）、控制体重、术后3个月内避免重体力劳动；②非手术干预：使用医用腹带加压、选择凸面底盘减少疝内容物突出；③手术治疗：疝体增大影响生活或出现嵌顿时，行造口旁疝修补术；④健康教育：指导患者识别疝嵌顿症状（剧烈疼痛、造口无排便）。4.简述肠造口狭窄的预防方法。答案：①早期干预：术后2周开始每日手指扩肛（戴手套涂润滑剂，从小指开始，逐渐增大至食指，每次5-10分钟）；②观察排便：注意大便形状（变细、变扁）、排便费力情况；③饮食调节：避免长期低纤维饮食导致粪便干硬；④定期随访：术后1、3、6个月复查造口直径（正常≥2cm）。5.简述肠造口患者出院指导的主要内容。答案：①自我护理：示范更换造口袋步骤（清洁-测量-裁剪-粘贴-按压），强调动作轻柔；②饮食管理：指导记录饮食日记，避免易产气（洋葱）、易堵塞（柿子）食物，腹泻时调整饮食；③活动指导：3个月内避免提重物（＞5kg），可进行游泳（使用防水袋）、瑜伽等低强度运动；④并发症识别：教会观察造口颜色（发绀/发黑）、周围皮肤（红肿/溃烂）、排便异常（量骤增/无排便）；⑤随访计划：告知复查时间（术后1个月、3个月），出现异常及时就诊。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，直肠癌术后3天，行乙状结肠造口。主诉造口处疼痛，观察见造口黏膜呈暗红色，表面有少量渗液，周围皮肤轻度红肿，造口袋内有少量血性液体。问题：（1）该患者可能出现了哪种并发症？（2）请列出主要护理措施。答案：（1）造口缺血（早期缺血）。（2）护理措施：①立即报告医生，监测生命体征；②保持造口周围清洁，避免摩擦；③评估缺血范围（仅黏膜层/累及肌层）；④遵医嘱给予低分子右旋糖酐改善微循环；⑤每2小时观察造口颜色变化（若转为黑色需手术探查）；⑥指导患者避免腹压增高（如用力排便）；⑦心理安抚，解释当前病情及处理计划。案例2：患者女性，52岁，回肠造口术后1周，主诉造口周围皮肤瘙痒、疼痛。查体见造口周围皮肤（半径3cm范围）潮红，散在红色丘疹，部分区域有渗液，造口袋底盘边缘可见黄色排泄物残留。问题：（1）分析皮肤损伤的可能原因。（2）提出针对性护理措施。答案：（1）原因：①排泄物渗漏刺激（底盘与造口不贴合，导致肠液外溢）；②反复撕拉造口袋引起机械损伤；③未及时更换造口袋（肠液持续接触皮肤）；④可能对造口用品（如黏胶）过敏。（2）护理措施：①清洁皮肤：用生理盐水轻柔擦拭（避免用力摩擦），待干；②处理损伤：