2025年护理事业编杭州题目及答案

2025年护理事业编杭州题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.患者，女性，32岁，因急性肾盂肾炎收治入院，医嘱予抗生素治疗，护士告知患者用药疗程一般为（）A.3-5天B.5-7天C.7-14天D.14-21天答案：C答案解析：急性肾盂肾炎使用抗生素治疗时，一般疗程为7-14天，以确保彻底清除细菌，防止复发。A选项3-5天疗程过短；B选项5-7天对于多数急性肾盂肾炎患者不足以完全治愈；D选项14-21天适用于复杂性尿路感染或治疗效果不佳、反复发作者。举一反三：对于膀胱炎，一般抗生素治疗疗程为3天。2.下列哪种食物中含铁量最低（）A.肉类B.动物肝脏C.牛奶D.豆类答案：C答案解析：牛奶中含铁量较低，且吸收率不高。肉类、动物肝脏含铁丰富且吸收率较高；豆类也含有一定量的铁元素。举一反三：缺铁性贫血患者应多食用含铁丰富的食物，如上述提到的肉类、动物肝脏、豆类等，同时可搭配富含维生素C的食物，促进铁的吸收，如橙子、草莓等。3.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因咳嗽、咳痰加重入院。护士为其进行身体评估时，最可能出现的体征是（）A.胸廓呈桶状B.语颤增强C.两肺叩诊实音D.呼吸音增强答案：A答案解析：COPD患者由于长期的气道阻塞，导致肺部过度充气，胸廓前后径增大，呈桶状胸。语颤减弱，因为肺组织含气量增多，传导声音能力下降；两肺叩诊呈过清音而非实音；呼吸音减弱，而不是增强。举一反三：COPD的典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，体征除桶状胸外，还可有肋间隙增宽等。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这几类患者均需要护士密切观察病情变化，每小时巡视患者，测量生命体征等。举一反三：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者以及生活部分自理的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应D.输液速度可根据患者年龄、病情、药物性质调节答案：ABCD答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是保证患者安全、防止感染和差错的关键；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护静脉，避免过早破坏近端大静脉；输液过程中加强巡视，及时发现并处理如发热反应、急性肺水肿等输液反应；输液速度根据患者年龄（如儿童、老年人速度宜慢）、病情（如心肺功能不全者速度宜慢）、药物性质（如高渗溶液、刺激性强的药物速度宜慢）调节。举一反三：输液过程中若出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，以利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.下列属于肝硬化失代偿期的临床表现有（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.脾大答案：ABCD答案解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高所致；脾大是门静脉高压使脾静脉回流受阻引起。举一反三：肝硬化失代偿期还可能出现黄疸、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。三、判断题（每题5分，共4题）1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）答案：正确答案解析：体温计内的汞为重金属，口服大量蛋清或牛奶可以使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对人体的损害。举一反三：若患者误服强酸或强碱，禁忌洗胃，可遵医嘱给予牛奶、豆浆、蛋清等，以保护胃黏膜。2.急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死因是心律失常。（）答案：正确答案解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死因是心律失常，尤其是室颤。心肌梗死导致心肌细胞损伤，心电活动不稳定，容易引发各种心律失常。举一反三：急性心肌梗死患者需要持续心电监护，密切观察心律失常的发生，一旦出现室颤等严重心律失常，应立即进行电除颤等急救处理。3.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）答案：正确答案解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，这五个步骤相互关联、相互影响，形成一个动态循环的过程。举一反三：护理评估是护理程序的第一步，是收集资料、发现问题的关键环节；护理评价则是对整个护理过程效果的检验，根据评价结果调整护理计划。4.进行青霉素过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。（）答案：正确答案解析：进行青霉素过敏试验前，详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史非常重要，因为有青霉素过敏史或家族过敏史者，发生过敏反应的可能性较大。若患者有过敏史，则禁止做青霉素过敏试验。举一反三：不仅青霉素过敏试验前要详细询问相关史，其他易致过敏的药物如破伤风抗毒素等使用前也需详细询问。四、简答题（每题15分，共2题）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，若出现异常及时报告医生。-降温措施：可根据患者情况选用物理降温或药物降温。物理降温如采用冰袋冷敷头部、大动脉处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），或用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需遵医嘱给予退烧药，用药后注意观察用药效果及不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热消耗的水分和营养，防止脱水。-促进舒适：-休息：为患者提供安静、舒适、温度适宜的休息环境，保证患者充足的睡眠。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎症及溃疡，应每日进行2-3次口腔护理。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止受凉。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热的原因及治疗措施，缓解患者紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。2.简述压疮的预防措施。答案：-评估：对患者发生压疮的危险因素进行评估，如患者的意识状态、活动能力、营养状况等，确定患者发生压疮的风险程度。-避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡，记录翻身时间、卧位变化等。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、气垫、水垫等减压装置，减轻骨隆突处的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：及时清洗皮肤，避免尿液、粪便等排泄物刺激，对易出汗部位可使用爽身粉。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；患者取半卧位时，防止身体下滑，可在足底部垫一软枕，屈髋30°。-促进局部血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期为患者进行温水擦浴，以促进皮肤血液循环。-改善营养状况：根据患者情况给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，对于不能经口进食或消化吸收障碍者，可采用鼻饲或胃肠外营养等方式补充营养，增强皮肤抵抗力。五、讨论题（每题20分，共1题）在护理工作中，如何有效预防护患纠纷的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在护理工作中，有效预防护患纠纷的发生至关重要，以下是一些措施及结合实际工作的讨论：-加强沟通与交流：良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。在实际工作中，护士要主动与患者及家属进行沟通，耐心倾听他们的诉求和疑问。例如，在患者入院时，详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息，使患者尽快熟悉住院环境，减轻陌生感和焦虑感。在进行各项护理操作前，向患者解释操作的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。当患者对治疗和护理有不同意见时，护士要以平和的心态倾听，给予合理的解释和建议，避免强行要求患者接受。-提高护理服务质量：优质的护理服务是预防护患纠纷的关键。护士要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，为患者提供准确、及时、有效的护理。比如，在执行医嘱时，严格遵守查对制度，确保用药安全；在进行护理操作时，动作轻柔、准确，减少患者的痛苦。同时，注重护理工作的细节，如关心患者的冷暖、饮食等生活需求，及时为患者解决实际问题，让患者感受到温暖和关怀。-增强法律意识：护士应了解相关的法律法规，明确自己的权利和义务，在工作中依法执业。在实际工作中，注意保护患者的隐私，未经患者同意，不随意泄露患者的病情信息。严格执行护理记录制度，确保护理记录真实、准确、完整、及时，护理记录不仅是患者病情的反映，也是重要的法律依据。-加强团队协作：护理工作不是一个人能够完成的，需要医生、护士、药师等多学科团队的协作。护士要与其他医护人员保持良好的沟通与协作关系，及时交流患者的病情变化和治疗方案。例如，当患者对治疗方案有疑问时，护士要与医生沟通，共同为患者解答，避免因医护人员之间沟通不畅导致患