2025年关于骨牵引的护理题目及答案

2025年关于骨牵引的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.骨牵引时牵引针孔处应（）A.每日滴乙醇1次B.每日滴生理盐水1次C.每日滴抗生素溶液1次D.每周更换敷料1次答案：A解析：骨牵引时牵引针孔处每日滴75%乙醇1～2次，预防感染。不需要每日滴生理盐水，滴抗生素溶液可能导致耐药等问题不常规使用，一般不每周更换敷料而是保持针孔处清洁干燥。2.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.移动钢针调正位置D.定期更换牵引钢针答案：A解析：血痂可防止细菌侵入，不应除去。全身应用抗生素不是防止针孔感染的主要措施，且易引起耐药等不良反应。随意移动钢针调正位置易导致针道感染，不应随意移动。定期更换牵引钢针也不是常规防止针孔感染的做法。3.骨牵引重量一般不超过（）A.体重的1/3B.体重的1/5C.体重的1/7D.体重的1/10答案：C解析：骨牵引重量一般不超过体重的1/7，过重易导致过度牵引，造成骨折断端分离等不良后果。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.以下属于骨牵引护理要点的是（）A.保持有效牵引B.观察患肢血运和感觉C.预防压疮D.指导患者功能锻炼E.保持牵引针孔清洁干燥答案：ABCDE解析：保持有效牵引才能达到治疗效果；观察患肢血运和感觉能及时发现血管神经损伤等并发症；骨牵引患者长期卧床易发生压疮，需预防；指导患者功能锻炼可促进康复、防止肌肉萎缩等；保持牵引针孔清洁干燥可预防感染。2.骨牵引患者可能出现的并发症有（）A.针孔感染B.压疮C.坠积性肺炎D.关节僵硬E.足下垂答案：ABCDE解析：针孔护理不当易发生针孔感染；长期卧床骨牵引患者局部皮肤受压易形成压疮；长期卧床且活动少易发生坠积性肺炎；患肢长期固定不活动会导致关节僵硬；腓总神经受压等情况可导致足下垂。3.护理骨牵引患者时，关于牵引装置的护理正确的是（）A.保持牵引绳与患肢长轴平行B.牵引滑轮应保持灵活C.牵引锤应着地D.定期检查牵引装置是否完好E.不可随意增减牵引重量答案：ABDE解析：牵引绳与患肢长轴平行才能保证有效牵引；牵引滑轮灵活可保证牵引顺利进行；牵引锤应悬空，不能着地，否则会影响牵引效果；定期检查牵引装置完好性可及时发现问题；随意增减牵引重量会影响治疗效果，不可随意进行。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.骨牵引患者可以随意在床上翻身。（）答案：错误解析：骨牵引患者翻身时要注意保持牵引的有效性，不能随意翻身，需在医护人员指导下，维持牵引方向等进行翻身，防止牵引中断或移位。2.骨牵引针孔处有少量渗血是正常现象。（）答案：正确解析：骨牵引术后针孔处有少量渗血，一般是正常现象，通过局部清洁、保持干燥等处理即可。但如果渗血较多或伴有红肿、疼痛等异常表现则需进一步处理。3.为了保证牵引效果，骨牵引重量可以根据患者耐受程度随意增加。（）答案：错误解析：骨牵引重量应根据病情和患者身体状况等严格设定，不能随意根据患者耐受程度增加，否则易导致过度牵引等不良后果。4.骨牵引患者不需要进行功能锻炼，以免影响牵引效果。（）答案：错误解析：骨牵引患者需要在合适的时机进行功能锻炼，适当的功能锻炼可促进血液循环、防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，有助于康复，在保证牵引效果的前提下合理进行功能锻炼是必要的。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述骨牵引患者的护理措施。答案：-一般护理：向患者及家属解释骨牵引的目的、方法及注意事项，取得配合；保持病室整洁、安静、舒适，温度湿度适宜。-保持有效牵引：-牵引装置正确连接，牵引绳应与患肢长轴平行，牵引锤悬空，不可着地或接触其他物体。-不可随意增减牵引重量，不可放松牵引绳，防止牵引中断。-观察病情：-密切观察患肢血运、感觉和运动情况，如有无肢端皮肤苍白、青紫、肿胀、麻木、疼痛等，如有异常及时报告医生。-观察牵引针孔处有无渗血、红肿、疼痛、异味等，保持针孔清洁干燥，每日用75%乙醇滴针孔1～2次。-预防并发症：-压疮：定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，骨突处可使用减压垫等。-坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时拍背，必要时给予雾化吸入。-泌尿系统感染和结石：鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，预防泌尿系统感染和结石。-关节僵硬：指导患者进行适当的功能锻炼，包括肌肉等长收缩、关节活动等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。-生活护理：协助患者满足生活需求，如洗漱、进食等；保持患者大便通畅，必要时给予缓泻剂。2.骨牵引患者功能锻炼的原则和方法是什么？答案：-原则：-早期：骨折后1～2周内，主要进行患肢肌肉的等长收缩练习，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。此时骨折断端不稳定，活动幅度不宜过大。-中期：骨折2周后，骨折处已有纤维连接，病情相对稳定，可在继续进行肌肉等长收缩的基础上，逐步增加关节活动度练习，但要循序渐进，避免过度活动影响骨折愈合。-后期：骨折临床愈合后，应加强患肢关节的主动活动和负重练习，以促进关节功能恢复和患肢力量恢复，逐步恢复正常生活和工作。-方法：-肌肉等长收缩练习：如股四头肌等长收缩，患者仰卧位，伸直膝关节，绷紧大腿前方肌肉，保持5～10秒后放松，重复进行，每次10～15分钟，每日3～4次。-关节活动度练习：包括主动和被动活动，如膝关节屈伸练习，患者可先主动屈伸膝关节，尽量达到最大活动范围，然后家属或医护人员协助进一步屈伸，增加活动度，但以患者能耐受为度。-负重练习：根据骨折愈合情况，在医生指导下逐渐增加患肢负重，如先从部分负重开始，使用拐杖或助行器辅助行走，逐渐过渡到完全负重。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在护理骨牵引患者过程中，如何预防常见并发症并提高患者的舒适度和康复效果？请结合实际护理经验进行讨论。答案：在护理骨牵引患者时，预防常见并发症、提高患者舒适度和康复效果是非常重要的。以下是结合实际护理经验的讨论：-预防常见并发症：-针对针孔感染：严格遵守无菌操作原则进行针孔护理。每日用75%乙醇消毒针孔周围皮肤，保持针孔清洁干燥，防止血痂下积脓。若发现针孔处有渗血、渗液、异味或疼痛加剧等异常情况，及时处理，必要时遵医嘱应用抗生素。-预防压疮：患者因长期卧床且牵引限制活动，易发生压疮。建立翻身卡，定时协助患者翻身，一般每2小时一次，使用减压床垫、气垫床等减压设备，保护骨突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可在这些部位涂抹润肤霜或使用水胶体敷料。同时，保持床单平整、干燥、无碎屑，及时清理患者排泄物和分泌物。-预防坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入。指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。-预防泌尿系统感染和结石：保证患者充足的水分摄入，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。注意会阴部清洁，定期更换尿袋（如为留置导尿患者），保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染。-预防关节僵硬和肌肉萎缩：根据患者病情和身体状况，制定个性化的功能锻炼计划。早期指导患者进行患肢肌肉的等长收缩练习，中期逐渐增加关节的主动和被动活动，后期加强患肢的负重练习和关节功能锻炼。功能锻炼要循序渐进，持之以恒，避免过度疲劳和损伤。-提高患者舒适度：-心理护理：骨牵引患者因长期卧床、活动受限，易产生焦虑、烦躁等不良情绪。护士应主动与患者沟通交流，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰。向患者讲解骨牵引的必要性和康复过程，增强患者战胜疾病的信心。-疼痛护理：评估患者疼痛的程度、性质和原因，采取相应的止痛措施。对于疼痛较轻的患者，可通过与患者聊天、播放音乐等方式分散其注意力；对于疼痛较明显的患者，遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果和不良反应。-生活护理：协助患者做好生活护理，如保持皮肤清洁、协助洗漱、进食等，满足患者基本生活需求。为患者提供舒适的体位，在不影响牵引的前提下，尽量让患者感到舒适，如在牵引部位下方垫软枕等。-提高康复效果：-密切观察病情：护士要密切观察患者患肢的血运、感觉、运动情况以及骨折愈合情况，及时发现异常并报告医生处理。准确记录牵引的重量、时间等参数，确保牵引治疗的有效性。-加强营养支持：根据患者的身体状况和病情，指导患者合理饮食，增加富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促