2025年10月肌肉骨骼康复学题库含参考答案

2025年10月肌肉骨骼康复学题库含参考答案一、单选题1.下列哪种疾病不属于肌肉骨骼系统疾病（）A.颈椎病B.冠心病C.肩周炎D.腰椎间盘突出症答案：B解析：冠心病是心血管系统疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。而颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症均属于肌肉骨骼系统疾病。2.以下关于肌肉拉伤的说法，错误的是（）A.肌肉拉伤后应立即热敷B.轻度拉伤可进行局部按摩C.肌肉拉伤多发生在突然剧烈运动时D.严重拉伤可能需要手术治疗答案：A解析：肌肉拉伤后，应立即进行冷敷，以减少局部出血和肿胀。热敷一般在受伤48小时后进行，促进血液循环和淤血吸收。轻度拉伤可在恢复期进行局部按摩缓解症状。肌肉拉伤常见于突然剧烈运动时肌肉急剧收缩或过度牵拉。严重的肌肉拉伤，如肌肉断裂等可能需要手术治疗。3.膝关节半月板损伤最常见的体征是（）A.膝关节肿胀B.麦氏征阳性C.浮髌试验阳性D.股四头肌萎缩答案：B解析：麦氏征是检查半月板损伤的重要体征，通过特定的膝关节屈伸和旋转动作，若出现疼痛或弹响则为阳性，提示半月板损伤。膝关节肿胀、浮髌试验阳性在多种膝关节疾病中都可能出现，股四头肌萎缩是膝关节损伤后期的表现。4.颈椎病患者出现上肢麻木、无力，最可能受累的结构是（）A.脊髓B.神经根C.椎动脉D.交感神经答案：B解析：神经根型颈椎病是最常见的类型，由于颈椎退变、增生等原因压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。脊髓型颈椎病主要表现为下肢无力、行走不稳等脊髓受损症状；椎动脉型颈椎病主要与椎动脉供血不足有关，出现头晕、眩晕等症状；交感神经型颈椎病有头晕、眼花、心慌等交感神经症状。5.肩周炎的主要治疗方法不包括（）A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.康复训练答案：B解析：肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者通过保守治疗可以缓解症状。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药缓解疼痛）、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）和康复训练（如爬墙、划圈等运动）。手术治疗一般仅用于保守治疗无效、症状严重影响生活的极少数患者。二、多选题1.肌肉骨骼康复的目标包括（）A.缓解疼痛B.恢复关节活动度C.增强肌肉力量D.提高患者的生活质量答案：ABCD解析：肌肉骨骼康复的主要目标是缓解患者因肌肉骨骼疾病或损伤引起的疼痛，恢复关节正常的活动度，增强相关肌肉的力量，最终提高患者的日常生活能力和生活质量，使其能够更好地回归社会。2.腰椎间盘突出症的康复治疗方法有（）A.卧床休息B.牵引治疗C.推拿按摩D.手术治疗答案：ABC解析：腰椎间盘突出症的康复治疗以保守治疗为主，包括卧床休息，减轻椎间盘的压力；牵引治疗，拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫；推拿按摩，缓解腰部肌肉痉挛，调整脊柱关节位置。手术治疗是在保守治疗无效、病情严重时才考虑的方法，不属于常规康复治疗方法。3.影响骨折愈合的因素有（）A.患者年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法答案：ABCD解析：患者年龄是影响骨折愈合的重要因素，儿童骨折愈合较快，老年人则较慢。骨折部位的血液供应良好有利于骨折愈合，如股骨颈骨折因血供差愈合相对困难。感染会破坏骨折部位的组织和血液供应，影响愈合。合适的治疗方法（如正确的复位、固定等）对骨折愈合至关重要，不当的治疗可能导致骨折不愈合或延迟愈合。4.下列属于物理治疗方法的有（）A.超声波治疗B.紫外线治疗C.运动疗法D.水疗答案：ABCD解析：物理治疗是利用各种物理因子作用于人体以防治疾病的方法。超声波治疗利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复；紫外线治疗可杀菌、促进维生素D合成等；运动疗法通过各种运动训练改善患者的功能；水疗利用水的浮力、压力等特性进行康复治疗。5.康复评定在肌肉骨骼康复中的作用包括（）A.明确诊断B.制定康复计划C.评估康复效果D.预测康复结局答案：ABCD解析：康复评定可以全面了解患者肌肉骨骼系统的功能状况，明确疾病或损伤的诊断。根据评定结果制定个性化的康复计划，在康复过程中定期进行评定可以评估康复治疗的效果，同时根据评定数据预测患者的康复结局，为调整治疗方案提供依据。三、简答题1.简述肌肉拉伤的分级及表现。答案：肌肉拉伤分为三级：一级拉伤：为轻度拉伤，仅有少数肌纤维断裂，损伤部位轻微疼痛，局部压痛，肌肉功能基本正常，活动仅有轻度受限。二级拉伤：有较多肌纤维断裂，损伤部位疼痛较明显，伴有肿胀、淤血，肌肉力量有所下降，活动时疼痛加剧，关节活动度部分受限。三级拉伤：为严重拉伤，肌肉完全断裂，受伤处剧痛，迅速出现明显肿胀、淤血，肌肉收缩功能丧失，关节活动严重受限，有时可摸到断裂处的凹陷。2.请列举三种常见的关节活动度训练方法。答案：被动运动：由治疗师或器械帮助患者进行关节活动，患者不主动用力。适用于患者不能主动活动关节，如术后早期、肌肉无力等情况，可预防关节粘连和挛缩。主动助力运动：患者主动收缩肌肉，但需要外界给予一定的助力来完成关节活动。助力可以来自治疗师、患者的健侧肢体或器械，常用于肌肉力量较弱但有一定主动运动能力的患者。主动运动：患者完全依靠自身肌肉力量进行关节活动。可以增强肌肉力量，改善关节的灵活性和协调性，是康复训练中常用的方法，根据患者情况可选择不同的运动方式和强度。3.简述颈椎病的康复护理要点。答案：休息与体位：保证充足的休息，睡眠时选择合适的枕头，高度一般为1015cm，保持颈椎的生理曲度。避免长时间低头或不良姿势，工作一段时间后应适当休息，活动颈部。颈部保暖：注意颈部保暖，避免受寒，寒冷会使颈部肌肉收缩，加重疼痛和僵硬。康复训练：指导患者进行颈部的康复训练，如颈部伸展、旋转、侧屈等运动，但要注意运动的强度和幅度，避免过度劳累。心理护理：由于颈椎病病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应给予心理支持，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。饮食护理：给予富含蛋白质、维生素和钙的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜等，有助于增强体质，促进康复。4.骨折康复的分期及各期的康复目标是什么？答案：早期（伤后12周）：康复目标是促进血肿吸收，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩和关节粘连。主要进行肌肉的等长收缩训练，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，同时可进行邻近未受伤关节的主动活动。中期（伤后24周）：骨折部位初步形成骨痂，康复目标是逐渐增加肌肉力量，扩大关节活动度。在继续进行肌肉等长收缩训练的基础上，增加关节的主动运动和助力运动，如骨折肢体的屈伸、旋转等。后期（伤后4周以上）：骨折基本愈合，康复目标是进一步增强肌肉力量，恢复关节的正常活动度和肢体的功能。进行抗阻力训练，如使用哑铃、弹力带等进行力量训练，同时进行日常生活活动能力的训练，使患者能够恢复正常的生活和工作。四、案例分析题患者，男性，45岁，因搬重物后突发腰部疼痛，伴有右下肢放射性疼痛、麻木1周入院。查体：腰椎活动受限，L4L5棘突旁压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右拇背伸肌力减弱。腰椎CT显示L4L5椎间盘突出。1.请判断该患者的诊断是什么？答案：该患者的诊断为L4L5腰椎间盘突出症。依据为患者有搬重物的诱因，出现腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛、麻木症状，L4L5棘突旁压痛明显，右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性，提示神经根受压，右小腿外侧及足背皮肤感觉减退、右拇背伸肌力减弱为L5神经根受损表现，腰椎CT显示L4L5椎间盘突出，进一步明确诊断。2.请为该患者制定一个初步的康复治疗方案。答案：卧床休息：让患者绝对卧床休息12周，减轻椎间盘对神经根的压力，缓解疼痛。物理治疗：牵引治疗：通过牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，可采用骨盆牵引，牵引重量根据患者情况调整，一般为体重的1/31/2，每次牵引2030分钟，每日12次。热敷：使用热毛巾或热水袋敷于腰部，每次1520分钟，每日23次，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩推拿：由专业治疗师进行腰部和下肢的按摩推拿，缓解肌肉紧张，调整脊柱关节位置，但要注意手法的力度和技巧，避免加重损伤。药物治疗：非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症。神经营养药物：如甲钴胺，促进神经的修复和再生。康复训练：早期：进行腰部和下肢肌肉的等长收缩训练，如仰卧位时收缩腹部和臀部肌肉，每次收缩持续510秒，重复1015次，每日34组。恢复期：逐渐增加腰部和下肢的主动运动，如仰卧位的直腿抬高、俯卧位的飞燕式等运动，增强肌肉力量。同时进行腰部的屈伸、旋转等活动，改善腰椎的活动度。3.康复治疗过程中需要注意哪些事项？答案：观察病情变化：密切观察患者的疼痛、麻木等症状是否缓解，腰部和下肢的活动情况是否改善。如果症状加重或出现新的症状，如大小便失禁等，应及时就医。牵引和按摩的安全：在进行牵引和按摩时，要严格掌握适应证和禁忌