2025年《四种传染病防控知识培训》试题及答案

2025年《四种传染病防控知识培训》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2024-2025流行季甲型流感病毒的主要变异株，以下正确的是：A.H1N1pdm09（CL.2a2.1a分支）B.H3N2（A/Darwin/9/2021-like分支）C.H5N1（G2.3.4.4b分支）D.H7N9（Y280分支）答案：A2.登革热的主要传播媒介埃及伊蚊的活动高峰时段是：A.日出后1小时与日落前2小时B.正午12点至14点C.凌晨2点至4点D.夜间20点至22点答案：A3.诺如病毒感染的潜伏期通常为：A.12-48小时B.3-7天C.1-3天D.48-72小时答案：A4.新型冠状病毒XBB.2.3变异株的主要免疫逃逸机制是：A.S蛋白N端结构域（NTD）的144-146位缺失B.刺突蛋白RBD区F486P和S494P突变C.膜蛋白（M蛋白）E120D突变D.核衣壳蛋白（N蛋白）R203K/G204R双突变答案：B5.流感样病例的定义是发热（体温≥38℃）伴：A.咳嗽或咽痛B.腹泻或呕吐C.皮疹或关节痛D.头痛或肌肉酸痛答案：A6.登革热临床分型中“预警指征”不包括：A.持续呕吐B.血小板计数≤100×10^9/LC.腹部压痛D.黏膜出血答案：B（预警指征血小板通常≤100×10^9/L但需结合其他症状，严格标准为≤50×10^9/L或快速下降）7.诺如病毒对以下哪种消毒剂不敏感：A.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.5%）D.二氧化氯（100mg/L）答案：B8.新冠病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构对门急诊患者的监测要求是：A.所有患者均需核酸检测B.仅对重症高风险人群开展抗原或核酸检测C.发热门诊患者100%检测D.无症状患者无需检测答案：B9.流感疫苗接种的最佳时间是：A.流行季开始前2-4周（9-11月）B.流行季中期（12-1月）C.流行季结束后（3-4月）D.全年均可接种答案：A10.登革热病例报告的时限是：A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：D11.诺如病毒聚集性疫情的定义是：A.7天内同一集体单位出现2例及以上病例B.14天内同一集体单位出现5例及以上病例C.7天内同一集体单位出现5例及以上病例D.14天内同一集体单位出现2例及以上病例答案：C12.新冠病毒感染重症高风险人群不包括：A.65岁以上老年人（未全程接种疫苗）B.肥胖（BMI≥30）C.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者D.12-18岁青少年（全程接种疫苗）答案：D13.预防登革热最有效的环境治理措施是：A.定期喷洒滞留喷洒剂B.清除室内外各类积水容器C.安装纱窗纱门D.使用电蚊拍答案：B14.流感抗病毒药物奥司他韦的最佳使用时机是：A.症状出现后48小时内B.症状出现后72小时内C.发热消退后24小时内D.咳嗽加重时答案：A15.诺如病毒感染患者症状消失后，需间隔多久方可返回工作或学习场所：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.流感的主要传播途径包括：A.飞沫传播（1米内）B.气溶胶传播（长时间封闭环境）C.接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼D.粪口传播答案：ABC2.登革热的临床表现特征包括：A.突发高热（39-40℃）持续2-7天B.皮疹（发病3-6天出现，多形性）C.白细胞和血小板计数升高D.肌肉、骨骼和关节剧烈疼痛答案：ABD3.诺如病毒感染的防控措施包括：A.患者隔离至症状消失后48小时B.呕吐物用吸水材料覆盖后喷洒含氯消毒液（有效氯5000mg/L）C.病例所在场所每日通风2-3次（每次30分钟）D.全员预防性服用抗生素答案：ABC4.新冠病毒感染的重症预警指标包括：A.静息状态下血氧饱和度≤93%B.呼吸频率≥30次/分C.血乳酸≥2mmol/LD.连续2天体温≥38.5℃答案：ABC5.流感疫苗接种的禁忌证包括：A.对疫苗中任何成分过敏（如鸡蛋过敏）B.患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期C.妊娠期妇女（所有阶段）D.曾接种流感疫苗后出现吉兰-巴雷综合征答案：ABD6.登革热媒介监测的主要指标有：A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD7.诺如病毒的病原学特点包括：A.属于杯状病毒科，无包膜B.对热敏感（60℃30分钟可灭活）C.耐酸（pH2.7环境下可存活3小时）D.仅感染人类答案：ACD8.新冠病毒感染的中医治疗原则包括：A.早期宣肺透邪B.中期清热化湿C.重症扶正固脱D.恢复期补气养阴答案：ABCD9.流感聚集性疫情的处置措施包括：A.对病例所在班级/单位实施停课/停工3-5天B.开展密切接触者预防性服用奥司他韦（1-2次/日）C.加强环境通风和物体表面消毒（含氯消毒液500mg/L）D.对所有师生进行流感疫苗应急接种答案：AC10.登革热患者的治疗原则包括：A.高热时优先物理降温（避免使用阿司匹林）B.补液治疗（维持水、电解质平衡）C.血小板严重减少时输注血小板D.早期使用广谱抗生素预防继发感染答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.流感病毒可通过空气传播，因此在开放环境中需佩戴N95口罩。（×）（开放环境中普通医用口罩即可，N95适用于密闭高风险场所）2.登革热患者退热后进入恢复期，无需再监测血小板。（×）（退热后2-3天为血小板最低期，需持续监测）3.诺如病毒感染患者呕吐时，应立即用清水冲洗污染区域。（×）（需先覆盖呕吐物，再用含氯消毒液处理，避免气溶胶扩散）4.新冠病毒感染后产生的抗体可终身免疫，无需再次接种疫苗。（×）（抗体水平随时间下降，需根据变异株情况接种加强针）5.接种流感疫苗后24小时内可能出现低热、肌肉酸痛，属于正常反应。（√）6.埃及伊蚊主要孳生于大型水体（如池塘、河流），白纹伊蚊主要孳生于小型积水（如花盆托盘）。（×）（埃及伊蚊和白纹伊蚊均偏好小型积水）7.诺如病毒感染的实验室确诊需同时检测抗原和核酸。（×）（抗原或核酸阳性即可确诊）8.新冠病毒感染重症患者应尽早使用糖皮质激素（如地塞米松）。（√）（需在氧合指标下降时使用，避免早期滥用）9.流感病毒的变异主要发生在神经氨酸酶（NA）和血凝素（HA）基因。（√）10.登革热流行区居民可通过接种疫苗预防所有血清型感染。（×）（目前上市疫苗仅对部分血清型有效，且存在抗体依赖性增强风险）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述流感的分级防控策略。答案：①个人层面：接种疫苗、戴口罩、勤洗手、咳嗽礼仪、避免去人群聚集场所；②学校/托幼机构：落实晨午检、缺课登记，出现聚集性疫情时停课；③医疗机构：设置发热门诊，对重症高风险人群早期使用抗病毒药物，加强院感防控；④社区层面：开展健康宣教，重点场所（养老院、商场）加强通风消毒。2.登革热的监测要点包括哪些？答案：①病例监测：24小时内网络直报，核实临床诊断和实验室检测结果；②媒介监测：每周开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，BI＞5时预警，＞20时启动应急灭蚊；③血清学监测：采集病例急性期和恢复期血清，分析流行血清型；④环境监测：排查孳生地，重点清理室内外小型积水容器。3.诺如病毒聚集性疫情的处置流程是什么？答案：①核实疫情：确认病例症状、暴露史，实验室检测确诊；②隔离患者：居家或集中隔离至症状消失后48小时；③环境消毒：呕吐/腹泻物用含氯消毒液（5000mg/L）处理，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；④健康宣教：告知勤洗手、不共用餐具、避免生食；⑤密切观察：连续7天无新发病例后解除预警。4.新冠病毒感染重症高风险人群的识别标准有哪些？答案：①年龄≥65岁（尤其未全程接种疫苗）；②有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏/肾脏疾病、肿瘤等基础疾病；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用激素或免疫抑制剂）；④肥胖（BMI≥30）；⑤妊娠晚期（孕28周及以上）；⑥重度吸烟者。5.简述登革热患者的临床管理要点。答案：①一般治疗：卧床休息，清淡饮食，监测生命体征（体温、心率、血压）、尿量和血小板计数；②退热：优先物理降温，避免使用阿司匹林、布洛芬（可能增加出血风险）；③补液：根据脱水程度选择口服或静脉补液，维持收缩压≥90mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h；④重症处理：血小板＜20×10^9/L或有出血倾向时输注血小板，出现休克时快速补液并使用血管活性药物；⑤避免蚊虫叮咬：患者需隔离在有防蚊设施的房间，防止传播给他人。五、案例分析题（共30分）案例1：某小学3天内报告12例发热、咳嗽学生，体温38.5-39.8℃，伴咽痛、头痛，无呕吐腹泻。经实验室检测，10例甲型流感病毒核酸阳性。问题：作为疾控人员，应采取哪些处置措施？（10分）答案：①核实疫情：确认病例症状、接触史，复核实验室检测结果；②病例管理：轻症患者居家隔离至退热后48小时，重症患者转定点医院治疗；③密切接触者管理：对同班级学生和授课教师发放奥司他韦（75mg/次，1次/日）预防，持续7天；④环境消毒：教室每日通风3次（每次30分钟），课桌椅、门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤学校防控：暂停集体活动，落实晨午检和缺课登记，向家长发放流感防控告知书；⑥监测预警：持续监测1周，若新增病例超过20例，建议全校停课3-5天。案例2：某社区1周内报告5例登革热病例，均为同一小区居民，实验室检测为登革病毒Ⅱ型。现场调查发现小区绿化带存在多个废弃轮胎积水，花坛托盘积水未清理。问题：如何开展媒介控制工作？（10分）答案：①孳生地清除：组织人员清理小区内所有小型积水（废弃轮胎、花盆托盘、塑料瓶等），对无法清除的积水（如消防水池）投放缓释放灭蚊幼剂（如双硫磷）；②成蚊杀灭：在病例居住楼层及周边50米范围内开展超低容量喷雾（ULV）灭蚊，使用菊酯类杀虫剂（如氯氰菊酯），重点处理阴暗角落、楼梯间；③媒介监测：每日测量布雷图指数（BI），目标将BI控制在5以下；④居民动员：通过社区宣传、入户指导，鼓励居民清理自家阳台积水，使用蚊帐、电蚊拍等防蚊措施；⑤效果评估：灭蚊后48小时复查BI，若仍＞5，重复开展消杀工作。案例3：某幼儿园2天内出现8例呕吐、腹泻儿童，粪便标本检测诺如病毒核酸阳性。问题：如何指导幼儿园进行环境消毒和健康管理？（10分）答案：①环境消毒：呕吐物用一次