2025年医务人员手卫生规范培训测试题附答案

2025年医务人员手卫生规范培训测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于手卫生定义的描述，错误的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程B.卫生手消毒是指用手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程C.外科手消毒是指术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌的过程D.手卫生仅包括洗手和卫生手消毒答案：D（解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒）2.医务人员在下列哪种情况下应先洗手，再进行卫生手消毒（）A.接触患者血液后B.接触患者周围环境后C.接触清洁物品前D.穿戴无菌手套前答案：A（解析：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应先洗手，再消毒）3.卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂的揉搓时间至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C（解析：卫生手消毒揉搓时间应≥15秒，确保消毒剂覆盖全部手部皮肤）4.六步洗手法中“夹”步骤的具体操作是（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行答案：C（解析：“夹”对应双手交叉指缝揉搓，确保指缝清洁）5.下列哪项不属于手卫生的“五个重要时刻”（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.离开病房前答案：D（解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）6.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，应选择的手卫生方式是（）A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.先洗手再消毒答案：B（解析：脐部护理属于清洁/无菌操作前，需卫生手消毒）7.外科手消毒时，应从（）开始揉搓，确保覆盖全部手部及前臂A.指尖B.指缝C.手掌D.腕部答案：A（解析：外科手消毒需从指尖开始，逐步向下，避免污染已消毒区域）8.手卫生设施中，干手物品应避免重复使用，下列符合要求的是（）A.共用毛巾B.一次性纸巾C.布制擦手巾D.未消毒的速干手消毒剂答案：B（解析：一次性纸巾为一次性使用，避免交叉污染）9.急诊护士为开放性伤口患者进行清创时，若手部无可见污染，应选择（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需手卫生答案：C（解析：清创属于外科操作，需外科手消毒）10.下列关于手卫生依从性的描述，错误的是（）A.依从性是指医务人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比值B.提高依从性的关键是增加手卫生设施的数量C.培训可显著提高医务人员对手卫生重要性的认知D.反馈机制有助于持续改进依从性答案：B（解析：提高依从性需综合措施，包括培训、设施便利、反馈等，仅增加设施数量不够）11.手消毒剂的选择应遵循的原则不包括（）A.对皮肤刺激性小B.快速起效C.无需考虑耐药性D.对多数病原微生物有效答案：C（解析：需选择不易导致病原微生物产生耐药性的手消毒剂）12.手术室医生完成一台手术后，准备进行第二台手术时，正确的手卫生方式是（）A.仅卫生手消毒B.重新进行外科手消毒C.用流动水洗手即可D.用快速手消毒剂揉搓15秒答案：B（解析：两台手术之间需重新进行外科手消毒，确保无菌状态）13.儿科护士为手足口病患儿更换尿布后，手部有粪便污染，应首先（）A.使用含醇手消毒剂揉搓B.用流动水和肥皂洗手C.直接更换手套D.用消毒湿巾擦拭答案：B（解析：肉眼可见污染时，需先洗手去除污垢，再消毒）14.六步洗手法的正确顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立B.内-夹-外-弓-大-立C.外-内-夹-弓-大-立D.内-外-弓-夹-大-立答案：A（解析：标准顺序为掌心相对揉搓（内）、手背交替揉搓（外）、交叉指缝揉搓（夹）、弯曲指关节揉搓（弓）、拇指旋转揉搓（大）、指尖揉搓掌心（立））15.下列哪类科室对手卫生依从性要求最高（）A.普通门诊B.ICUC.行政办公室D.放射科答案：B（解析：ICU患者免疫力低，感染风险高，手卫生要求更严格）16.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后菌落数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B（解析：卫生手消毒后≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²）17.急诊科护士在转运车祸患者过程中，接触患者呕吐物后未及时洗手，可能导致的最严重后果是（）A.手部皮肤干燥B.交叉感染C.消毒剂浪费D.患者不满答案：B（解析：未及时手卫生可能导致病原微生物传播，引发交叉感染）18.关于外科手消毒的注意事项，错误的是（）A.应保持指甲短而干净，不佩戴戒指B.消毒后应保持双手高于肘部，避免下垂C.可用无菌巾来回擦拭双手及前臂D.消毒过程中若手部触碰非无菌物品，需重新消毒答案：C（解析：应使用无菌巾单向擦拭，避免来回擦拭导致污染）19.社区护士为糖尿病患者进行胰岛素注射前，正确的手卫生操作是（）A.用流动水冲洗10秒B.用含醇手消毒剂揉搓15秒C.用肥皂洗手后自然晾干D.佩戴手套代替手卫生答案：B（解析：注射属于清洁操作前，需卫生手消毒，揉搓≥15秒）20.手卫生培训的重点人群不包括（）A.新入职护士B.实习医生C.护工D.行政管理人员答案：D（解析：直接接触患者的人员是培训重点，行政人员非直接接触患者，非重点）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.完成无菌操作后答案：ABC（解析：完成无菌操作后属于“接触患者后”，需手卫生；D选项表述不严谨，正确指征包括接触患者后）2.下列属于手卫生设施的有（）A.非手触式水龙头B.速干手消毒剂C.干手纸巾D.洗手皂液答案：ABCD（解析：所有用于手卫生的设施均包括）3.影响医务人员手卫生依从性的因素有（）A.手卫生设施不便B.工作繁忙C.对手卫生重要性认知不足D.手部皮肤刺激答案：ABCD（解析：设施、时间、认知、皮肤反应均为常见影响因素）4.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括（）A.目的不同（前者杀灭暂居菌和部分常居菌，后者减少暂居菌）B.操作时间不同（前者更长）C.覆盖范围不同（前者包括前臂）D.允许戴戒指（前者不允许，后者允许）答案：ABC（解析：外科手消毒禁止佩戴戒指，卫生手消毒无此要求，D错误）5.六步洗手法中需重点清洁的部位有（）A.指缝B.指尖C.拇指D.腕部答案：ABC（解析：腕部非六步洗手法重点，外科手消毒需清洁至前臂）6.手消毒剂的选择应考虑（）A.对皮肤的刺激性B.对多重耐药菌的有效性C.作用速度D.成本效益答案：ABCD（解析：需综合考虑安全性、有效性、时效性和经济性）7.下列情况需进行外科手消毒的是（）A.剖宫产手术前B.腰椎穿刺前C.普通静脉输液前D.气管插管前答案：ABD（解析：静脉输液属于清洁操作，需卫生手消毒；手术、穿刺、插管等侵入性操作需外科手消毒）8.手卫生培训的内容应包括（）A.手卫生的定义与指征B.正确的操作方法C.手卫生的意义D.手卫生效果的监测答案：ABCD（解析：培训需涵盖知识、技能、意义及质量控制）9.关于手卫生的错误做法有（）A.戴手套前不进行手卫生B.用工作服擦拭手部C.卫生手消毒后触碰污染物品未重新消毒D.外科手消毒后自然晾干答案：ABC（解析：戴手套前需手卫生；用工作服擦手会污染；触碰污染物品后需重新消毒；外科手消毒后自然晾干是正确的）10.手卫生依从性的改进措施包括（）A.增加手消毒剂的放置点B.定期反馈依从性数据C.开展同伴监督D.对低依从者进行惩罚答案：ABC（解析：惩罚可能降低积极性，应采用教育和激励为主）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×（解析：属于“接触患者周围环境后”，需手卫生）2.卫生手消毒可以代替洗手，当手部无可见污染时。（）答案：√（解析：无可见污染时，卫生手消毒可替代洗手）3.外科手消毒时，应从肘部开始向上揉搓至指尖。（）答案：×（解析：应从指尖开始向下揉搓至肘部）4.速干手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天。（）答案：√（解析：避免微生物滋生，通常开瓶后≤30天）5.戴双层手套可以完全替代手卫生。（）答案：×（解析：手套可能破损，不能替代手卫生）6.六步洗手法中“立”步骤是指指尖在掌心揉搓。（）答案：√（解析：正确操作）7.手卫生依从性监测只需统计医生的执行情况。（）答案：×（解析：需覆盖所有直接接触患者的医务人员）8.新生儿暖箱操作前，仅需卫生手消毒。（）答案：√（解析：属于清洁操作前，需卫生手消毒）9.手卫生效果监测时，采样区域为双手的掌面。（）答案：×（解析：需包括双手所有表面，包括指缝、手背等）10.急诊科因工作繁忙，可简化手卫生步骤。（）答案：×（解析：任何情况下均需按规范执行手卫生）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：开始诊疗护理活动前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触无菌部位前；③接触患者体液后：接触血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：完成诊疗护理活动后；⑤接触患者周围环境后：接触患者使用的物品或周围环境表面后。2.六步洗手法的具体操作步骤是什么？答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒需杀灭暂居菌和部分常居菌，预防手术部位感染；卫生手消毒仅减少暂居菌，预防交叉感染。②操作范围不同：外科手消毒需清洁至前臂，卫生手消毒仅手部。③操作时间不同：外科手消毒揉搓时间3-5分钟，卫生手消毒≥15秒。④要求不同：外科手消毒禁止佩戴首饰，需先洗手再消毒；卫生手消毒无首饰限制，无可见污染时可直接消毒。4.简述提高医务人员手卫生依从性的策略。答案：①优化设施：在诊疗区域就近放置速干手消毒剂，使用非手触式水龙头。②加强培训：通过案例、视频等方式强化手卫生知识和意义。③建立反馈机制：定期公布科室和个人依从性数据，表扬先进。④改善体验：选择刺激性小的手消毒剂，提供护手霜。⑤文化建设：营造“手卫生是习惯”的科室氛围，鼓励同伴提醒。五、案例分析题（共20分）案例1：某三甲医院ICU，护士小王在2小时内完成以下操作：①为患者A测量体温（接触患者前）；②为患者B进行吸痰（接触患者体液后）；③整理患者C的床单位（接触患者周围环境后）；④为患者D静脉注射抗生素（清洁操作前）。问题：小王在上述4项操作中，哪些需要执行手卫生？应选择哪种手卫生方式（洗手/卫生手消毒/外科手消毒）？答案：①接触患者A前：需卫生手消毒（无可见污染时）；②接触患者B体液后：若手部有可见污染，先洗手再消毒；若无，直接卫生手消毒；③接触患者C周围环境后：需卫生手消毒；④为患者D注射前：需卫生手消毒。所有操作均无需外科手消毒（非侵入性手术）。案例2：外科医生张某在进行阑尾切除手术时，因手套破损导致手部接触患者腹腔积液。问题：张某应如何处理？是否需要重新进行手卫生？若需要，具体步骤是什么？答案：需立即更换手套，并重新进行外科手消毒。步骤：①脱破损手套后，用流动水和肥皂洗手（因有体液污染）；