2025年《护理心理学》试卷试题及参考答案

2025年《护理心理学》试卷试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心理护理的核心目标是帮助患者（）A.完全消除负性情绪B.建立与疾病相适应的心理状态C.掌握疾病所有相关知识D.依赖护士获得心理支持2.某术后患者因疼痛反复询问“我是不是好不了了”，其主要心理需求是（）A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求3.下列属于应激源中“心理性应激源”的是（）A.手术创伤B.经济负担加重C.对预后的担忧D.病房环境嘈杂4.护患沟通中，“患者诉说时护士身体前倾、目光专注”属于（）A.语言沟通技巧B.非语言沟通技巧C.共情表达D.信息反馈5.老年患者因长期患病出现“退行性行为”，表现为（）A.过度依赖家属照顾B.主动学习疾病管理知识C.拒绝配合治疗护理D.反复追问治疗费用6.对癌症患者进行心理评估时，需重点关注的指标不包括（）A.社会支持系统状况B.疼痛耐受阈值C.疾病认知偏差程度D.近期生活事件压力值7.儿童患者因静脉穿刺疼痛大哭，护士说：“我知道打针有点疼，就像被小蚂蚁咬了一下，你要是害怕可以握住我的手，我们一起数到5就结束啦。”这体现了（）A.认知行为干预B.情绪聚焦应对C.家庭系统干预D.叙事护理技巧8.某护士在与失语患者沟通时，通过展示“要喝水”“要翻身”等图片卡片获取患者需求，这种沟通策略的理论依据是（）A.社会交换理论B.信息加工理论C.符号互动理论D.人本主义理论9.产后抑郁患者最典型的情绪特征是（）A.持续性情绪低落，对育儿失去兴趣B.间歇性焦虑，担心婴儿健康C.阵发性易怒，与家人频繁冲突D.阶段性兴奋，过度关注婴儿细节10.慢性病患者“遵医行为差”的心理机制多为（）A.对疾病严重程度认知不足B.护理操作带来的生理痛苦C.医疗费用造成的经济压力D.社会支持系统的过度干预11.临终患者处于“愤怒期”时，护士最适宜的回应是（）A.“您的心情我们理解，有什么需要我们尽量满足”B.“生气对身体不好，我们一起想想开心的事吧”C.“医生已经尽力了，您要接受现实”D.“您的家人一直在外面等着，别让他们担心”12.护士运用“渐进性肌肉放松训练”帮助患者缓解焦虑时，关键步骤是（）A.指导患者回忆愉快场景B.先紧张后放松各组肌肉C.配合快速深呼吸调整节律D.播放节奏强烈的背景音乐13.某患者因医疗纠纷出现“创伤后应激障碍（PTSD）”，其核心症状不包括（）A.闪回（闯入性记忆）B.情感麻木C.过度警觉D.夸大自我能力14.护患关系中“治疗性沟通”区别于日常沟通的关键是（）A.关注患者情感需求B.包含专业信息传递C.以解决健康问题为目标D.保持适度的情感距离15.对阿尔茨海默病患者进行心理护理时，应避免（）A.重复使用患者熟悉的物品B.用简单明确的语言指令C.纠正其记忆错误的表述D.创造规律的日常生活节奏二、简答题（每题10分，共40分）1.简述心理护理的基本原则及其临床应用要点。2.列举护患沟通中“有效倾听”的5项技巧，并说明其对建立信任关系的作用。3.术前患者常见的心理反应有哪些？请针对“灾难化想象”提出3项干预策略。4.简述“认知行为疗法（CBT）”在护理心理干预中的实施步骤，并举例说明。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：72岁男性患者，诊断为“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，规律血液透析3年，近2个月出现食欲减退、失眠，常对家属说“活着拖累人”，透析时拒绝与护士交流，偶尔因透析管路固定不适大声抱怨。家属反映患者以前性格开朗，喜欢下棋，现在不愿见老朋友。问题：（1）分析该患者当前主要的心理问题及可能的诱因；（2）提出针对性的心理护理措施。案例2：4岁女童因“肺炎”住院，需静脉输液5天。入院后患儿因害怕穿刺哭闹不止，拒绝护士靠近，夜间频繁惊醒，要求妈妈抱睡，否则大喊“不要打针”。母亲因工作只能白天陪护，夜间由奶奶照顾。问题：（1）结合儿童心理发展特点，分析患儿行为反应的心理机制；（2）设计包含家属参与的多维度干预方案。参考答案一、单项选择题1.B（心理护理目标是帮助适应而非消除所有情绪）2.A（对预后的不确定感引发安全需求缺失）3.C（对预后的担忧属于心理层面的内在应激源）4.B（身体前倾、目光专注为非语言沟通）5.A（退行性行为表现为过度依赖）6.B（疼痛耐受阈值属于生理指标，非心理评估重点）7.B（通过情绪安抚缓解当下痛苦，属情绪聚焦应对）8.C（图片卡片作为符号实现互动沟通）9.A（持续性情绪低落是产后抑郁核心特征）10.A（认知不足导致对治疗必要性认识偏差）11.A（接纳愤怒情绪是此阶段关键）12.B（先紧张后放松是渐进性肌肉放松的核心步骤）13.D（夸大自我能力属于躁狂症状，非PTSD核心）14.C（以解决健康问题为目标是治疗性沟通的本质）15.C（纠正记忆错误会加重患者挫败感）二、简答题1.心理护理基本原则及应用要点：（1）个体化原则：需结合患者年龄、文化、疾病阶段制定方案（如老年患者关注尊严需求，儿童患者侧重安全感）；（2）动态性原则：根据病情变化和心理状态调整干预策略（如术后患者从焦虑期过渡到康复期时，护理重点从安抚转向功能锻炼鼓励）；（3）整体性原则：兼顾生理、心理、社会因素（如慢性病患者需评估家庭支持、经济压力对心理状态的影响）；（4）参与性原则：鼓励患者主动表达需求（如通过“心理日记”让患者记录情绪变化）；（5）保密性原则：保护患者隐私（如不在公共区域讨论患者心理问题）。2.有效倾听技巧及作用：（1）专注的肢体语言（身体前倾、点头）：传递“我在认真关注你”的信号，增强患者被重视感；（2）适时的共情回应（“听起来您很担心”）：让患者感受到理解，促进情感宣泄；（3）避免打断（等待患者完整表达）：尊重患者话语权，建立平等沟通关系；（4）反馈式复述（“您是说术后疼痛影响了睡眠？”）：确认信息准确性，减少误解；（5）非评判态度（不急于给出建议）：营造安全氛围，鼓励患者坦诚表达。3.术前患者常见心理反应及“灾难化想象”干预策略：常见反应：焦虑（对手术风险的担忧）、恐惧（对疼痛和未知的害怕）、孤独感（与外界隔离）、无助感（对自身控制力的怀疑）。针对“灾难化想象”的干预：（1）认知矫正：用手术成功案例对比患者“手术一定失败”的绝对化思维（如“您的情况与3床患者类似，他术后恢复很好”）；（2）信息透明化：通过图片、视频直观展示手术流程（如“麻醉后您会睡着，手术时间约2小时”），减少想象空间；（3）放松训练：指导术前30分钟进行深呼吸或正念冥想，降低焦虑水平（如“闭上眼睛，慢慢吸气到腹部，再缓缓呼出”）。4.CBT实施步骤及举例：步骤：（1）心理评估：识别患者负性认知（如“我肯定治不好了”）；（2）认知重建：引导患者寻找认知偏差证据（如“您之前感冒也治好了，这次治疗有什么不同？”）；（3）行为实验：设计小目标验证新认知（如“今天完成康复训练，看看是否真的会加重病情”）；（4）效果巩固：鼓励患者记录每日积极体验（如“今天疼痛比昨天轻了1分”）。举例：针对癌症患者“化疗肯定会让我生不如死”的认知，护士可先收集患者既往化疗的实际感受（“上次化疗后您恶心了2天，但第三天就缓解了”），再共同制定“化疗期间每天记录1件舒适的事”（如“护士给我按摩了后背”），逐步修正其灾难化认知。三、案例分析题案例1：（1）主要心理问题：抑郁情绪（食欲减退、失眠、自我否定）、社会退缩（不愿见朋友）、愤怒（因不适抱怨）。诱因：长期疾病折磨（3年透析）导致心理耗竭；角色功能丧失（无法参与下棋等社交活动）引发自我价值感降低；对疾病预后的绝望（“拖累人”的表述）。（2）心理护理措施：①建立信任关系：主动询问“您以前喜欢下棋，最近有想过吗？”，通过共同回忆正向经历拉近距离；②情绪疏导：使用“情绪温度计”让患者用1-10分评估“活着的意义”，引导表达“拖累”背后的内疚感（“您是不是担心家人太辛苦？”）；③社会支持强化：联系患者棋友病房探视（经患者同意），或播放棋类比赛视频，帮助重建社会连接；④自我价值重建：鼓励参与简单决策（如选择透析时的电视节目），强调“您的配合让治疗更顺利”；⑤家庭干预：指导家属多倾听而非急于安慰（如“爸爸，我们陪您不是因为拖累，是因为我们爱您”）。案例2：（1）心理机制：①分离焦虑：4岁儿童处于“依恋关键期”，与母亲分离（夜间由奶奶照顾）引发安全感缺失；②恐惧泛化：静脉穿刺疼痛导致对所有医护人员和病房环境的恐惧（“不要打针”扩展为拒绝护士靠近）；③表达局限：语言能力不足（4岁儿童词汇量有限），通过哭闹表达不适；④控制感缺失：无法自主决定是否接受穿刺，产生无助感。（2）多维度干预方案：①患儿层面：-游戏化准备：用“小熊打针”玩具模拟穿刺过程（“小熊说，打针像小蚂蚁亲一下，很快就不疼啦”）；-选择赋能：让患儿选择穿刺部位（“左手还是右手？”）或奖励物（“打完针选贴纸还是小玩具？”）；-分散注意力：穿刺时播放患儿喜欢的儿歌，或让其吹泡泡（转移对疼痛的关注）。②母亲层面：-夜间替代安抚：指导母亲录制“宝贝不怕，妈妈明天一早就来”的音频，由奶奶夜间播放；-参与护理：白天输液时让母亲协助固定患儿手臂（增强患儿安全感）；-心理教育：解释“分离焦虑”的普遍性，减少母亲因无法全程