(2025年)糖尿病的护理试卷及参考答案

(2025年)糖尿病的护理试卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.糖尿病最基本的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗答案：A。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，通过合理控制饮食，能减轻胰岛负担，利于血糖的控制。运动治疗有助于提高胰岛素敏感性等，但不是最基本的。口服降糖药和胰岛素治疗是在饮食和运动治疗基础上根据病情选用的治疗手段。2.下列哪项不是糖尿病微血管病变的临床表现（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.心肌广泛灶性坏死答案：C。糖尿病微血管病变主要累及视网膜、肾、神经等组织，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变属于微血管病变表现。糖尿病足主要是大血管和神经病变等共同作用的结果，不属于典型的微血管病变。心肌广泛灶性坏死可在糖尿病微血管病变累及心脏时出现。3.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.晨起锻炼B.餐后1小时C.餐前1小时D.睡前答案：B。餐后1小时运动，此时血糖较高，运动可有效降低血糖，又能避免低血糖的发生。晨起锻炼可能会因空腹导致低血糖。餐前1小时运动后可能因消耗能量而在进食前出现低血糖。睡前运动可能会使交感神经兴奋，影响睡眠，且运动后若进食可能不利于血糖控制。4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素性水肿答案：A。低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等有关。过敏反应、注射部位脂肪萎缩、胰岛素性水肿等也是胰岛素治疗可能出现的不良反应，但相对低血糖反应来说发生率较低。5.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖测定B.血糖测定C.糖化血红蛋白测定D.血浆胰岛素和C肽测定答案：B。血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，目前采用空腹血糖、餐后2小时血糖等指标来诊断糖尿病。尿糖受肾糖阈等因素影响，不能作为确诊糖尿病的主要依据。糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况。血浆胰岛素和C肽测定主要用于了解胰岛β细胞功能。6.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，以保证足够的能量供应，同时应选择复杂碳水化合物，如谷类、薯类等。脂肪应占20%-30%，蛋白质占15%-20%。7.下列哪种降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.罗格列酮答案：C。格列本脲属于磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二甲双胍主要作用机制是抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。8.糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每天用温水洗脚B.用热水袋保暖足部C.选择合适的鞋袜D.修剪趾甲时避免损伤皮肤答案：B。糖尿病患者足部感觉减退，用热水袋保暖足部容易发生烫伤，因为患者可能不能及时感知温度过高。每天用温水洗脚、选择合适的鞋袜、修剪趾甲时避免损伤皮肤等都是正确的足部护理措施。9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）A.烂苹果味B.肝腥味C.大蒜味D.氨味答案：A。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供过多，呼出的气体有烂苹果味。肝腥味常见于肝性脑病患者。大蒜味可能与有机磷中毒等有关。氨味常见于尿毒症患者。10.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小时血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖监测的时间点一般包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。餐后1小时血糖一般不作为常规监测时间点，餐后2小时血糖更能反映血糖控制情况和饮食、药物对血糖的影响。11.下列关于糖尿病患者运动的说法，错误的是（）A.运动前要进行全面的身体检查B.运动强度越大越好C.运动时要随身携带糖果D.运动要循序渐进答案：B。糖尿病患者运动并非强度越大越好，应根据自身情况选择合适的运动强度，避免过度运动导致低血糖、心脑血管意外等不良事件。运动前进行全面身体检查可评估身体状况，确保运动安全。运动时随身携带糖果可在出现低血糖时及时补充糖分。运动循序渐进有助于身体适应运动负荷。12.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿外侧D.臀部答案：A。胰岛素注射部位吸收速度最快的是腹部，其次是上臂外侧、大腿外侧，臀部吸收速度相对较慢。不同部位的吸收速度与局部血液循环等因素有关。13.糖尿病患者并发感染最常见的部位是（）A.肺部B.泌尿系统C.皮肤D.胆道答案：C。糖尿病患者因血糖高、机体抵抗力下降等原因容易并发感染，其中皮肤是最常见的感染部位，如疖、痈等。肺部、泌尿系统、胆道等部位也可发生感染，但相对皮肤感染来说发生率稍低。14.糖化血红蛋白的正常范围是（）A.3%-6%B.6%-9%C.9%-12%D.12%-15%答案：A。糖化血红蛋白的正常范围是3%-6%，它反映近2-3个月的平均血糖水平，可用于评估糖尿病患者血糖控制情况。当糖化血红蛋白大于6%时，提示血糖控制不佳。15.糖尿病患者饮食中蛋白质应占总热量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%答案：B。糖尿病患者饮食中蛋白质应占总热量的15%-20%，以保证身体对蛋白质的需求，同时应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑卒中等）、微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变等）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变等）、糖尿病足以及各种感染（如皮肤感染、泌尿系统感染等）。2.糖尿病患者运动时的注意事项有（）A.运动前要进行热身活动B.运动中要注意补充水分C.运动后要进行放松活动D.避免在恶劣天气下运动E.运动时要注意监测血糖答案：ABCDE。运动前进行热身活动可预防运动损伤，运动中补充水分可防止脱水，运动后进行放松活动有助于缓解肌肉疲劳。避免在恶劣天气下运动可保障运动安全，运动时监测血糖可及时发现低血糖或高血糖情况并采取相应措施。3.糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）A.控制总热量B.合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例C.定时定量进餐D.高纤维饮食E.避免食用甜食答案：ABCDE。糖尿病患者饮食治疗原则包括控制总热量，以维持理想体重；合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；定时定量进餐，有利于血糖的稳定；高纤维饮食可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；避免食用甜食，减少血糖的快速升高。4.胰岛素治疗的适应证有（）A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗未获得良好控制E.全胰腺切除引起的继发性糖尿病答案：ABCDE。1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需依赖胰岛素治疗。糖尿病酮症酸中毒是胰岛素治疗的急症适应证。妊娠糖尿病患者为保证胎儿安全，常需使用胰岛素控制血糖。2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗未获得良好控制时，需加用胰岛素治疗。全胰腺切除引起的继发性糖尿病，因胰岛功能完全丧失，必须使用胰岛素。5.糖尿病患者足部护理的内容包括（）A.保持足部清洁干燥B.避免赤脚行走C.选择合适的鞋子D.定期检查足部皮肤E.促进足部血液循环答案：ABCDE。保持足部清洁干燥可预防感染，避免赤脚行走可防止足部受伤。选择合适的鞋子可减少足部摩擦和压力。定期检查足部皮肤可及时发现破损、溃疡等问题。促进足部血液循环可通过适当运动、按摩等方法，有助于维持足部健康。6.糖尿病患者低血糖反应的表现有（）A.心慌B.手抖C.饥饿感D.出汗E.昏迷答案：ABCDE。低血糖反应时，交感神经兴奋，可出现心慌、手抖、饥饿感、出汗等症状。若低血糖严重且未及时纠正，可导致昏迷。7.下列属于磺脲类降糖药的有（）A.格列本脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.瑞格列奈答案：ABCD。格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮都属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。瑞格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂。8.糖尿病患者自我管理的内容包括（）A.饮食管理B.运动管理C.血糖监测D.药物治疗E.心理调节答案：ABCDE。糖尿病患者自我管理包括饮食管理，合理控制饮食以稳定血糖；运动管理，适当运动提高身体对胰岛素的敏感性；血糖监测，及时了解血糖变化；药物治疗，按时按量使用降糖药物；心理调节，保持良好的心态有利于病情控制。9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.创伤E.手术答案：ABCDE。感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，可导致机体代谢紊乱，使血糖升高、酮体提供增加。胰岛素治疗中断会使血糖无法得到有效控制，酮体提供增多。饮食不当，如大量进食高糖食物或过度节食等，也可诱发酮症酸中毒。创伤、手术等应激情况会使机体处于应激状态，导致血糖升高、脂肪分解加速，从而诱发酮症酸中毒。10.糖尿病患者健康教育的内容包括（）A.疾病知识教育B.饮食教育C.运动教育D.药物治疗教育E.低血糖防治教育答案：ABCDE。糖尿病患者健康教育应包括疾病知识教育，让患者了解糖尿病的病因、症状、并发症等；饮食教育，指导患者合理饮食；运动教育，帮助患者掌握正确的运动方法；药物治疗教育，使患者了解降糖药物的使用方法、注意事项等；低血糖防治教育，让患者了解低血糖的表现、预防和处理方法。三、判断题（每题2分，共20分）1.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：错误。糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，过低的血糖会导致低血糖反应，严重时可危及生命。应将血糖控制在合理范围内，既要避免高血糖对身体的损害，又要防止低血糖的发生。2.糖尿病患者可以不控制饮食，只要按时服用降糖药就行。（）答案：错误。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论使用何种降糖药物，都需要配合合理的饮食控制。如果不控制饮食，摄入过多的热量，即使使用降糖药也难以有效控制血糖。3.胰岛素只能通过皮下注射给药。（）答案：错误。胰岛素一般通过皮下注射给药，但在某些特殊情况下，如糖尿病酮症酸中毒等急症时，也可静脉注射胰岛素。4.糖尿病患者运动后可以大量饮水。（）答案：错误。糖尿病患者运动后应适量饮水，避免短时间内大量饮水，以免加重心脏和肾脏负担。可少量多次饮水，补充运动中丢失的水分。5.糖尿病患者只要血糖正常就可以不使用降糖药物。（）答案：错误。有些糖尿病患者血糖正常可能是在饮食和运动控制以及药物治疗的共同作用下实现的。如果随意停用降糖药物，可能会导致血糖再次升高。是否停用降糖药物需要在医生的指导下根据具体情况决定。6.糖尿病患者发生低血糖时应立即进食含糖食物。（）答案：正确。糖尿病患者发生低血糖时，应立即进食含糖食物，如糖果、饼干等，以快速升高血糖，缓解低血糖症状。7.糖尿病患者可以饮酒。（）答案：错误。糖尿病患者一般不建议饮酒，因为酒精可影响血糖代谢，可能导致低血糖或高血糖。同时，酒精还可能与降糖药物发生相互作用，增加不良反应的发生风险。8.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为小于7%。（）答案：正确。对于大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标一般为小于7%，以减少糖尿病并发症的发生风险。但对于一些特殊人群，如老年人、有严重并发症等，控制目标可适当放宽。9.糖尿病患者足部出现水疱时应自行挑破。（）答案：错误。糖尿病患者足部出现水疱时，不应自行挑破，以免引起感染。应及时就医，在医生的无菌操作下进行处理。10.糖尿病患者不需要定期进行体检。（）答案：错误。糖尿病患者需要定期进行体检，包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底、足部等检查，以便及时发现并发症并采取相应的治疗措施。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病患者饮食治疗的具体措施。答：糖尿病患者饮食治疗的具体措施如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配营养素：碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如谷类、薯类等；脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪酸为主；蛋白质占15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。（3）定时定量进餐：将每日的食物分成3-5餐，定时进餐，避免暴饮暴食，有利于血糖的稳定。（4）高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（