(2025年)卵巢肿瘤护理试题附答案

(2025年)卵巢肿瘤护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.卵巢上皮性肿瘤最常见的组织学类型是A.浆液性癌B.黏液性癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌答案：A2.卵巢肿瘤患者出现“梅格斯综合征”时，典型表现为A.腹水、胸腔积液、卵巢纤维瘤B.腹痛、腹胀、月经紊乱C.阴道不规则出血、CA125升高D.消瘦、贫血、恶病质答案：A3.对卵巢恶性肿瘤患者进行护理评估时，最具特异性的肿瘤标志物是A.CA125B.CA19-9C.CEAD.AFP答案：A（注：CA125对上皮性卵巢癌敏感性高，但需结合其他指标综合判断）4.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术的主要目的是A.明确病理类型B.尽可能切除所有肉眼可见病灶C.缓解疼痛症状D.减少化疗药物用量答案：B5.卵巢肿瘤患者术后6小时，生命体征平稳，护士应协助采取的体位是A.去枕平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B（半卧位可减轻腹部张力，利于呼吸和引流）6.卵巢癌患者化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞2.0×10⁹/L），首要的护理措施是A.给予升白细胞药物B.实施保护性隔离C.加强口腔护理D.监测体温变化答案：B（Ⅲ度骨髓抑制患者免疫功能极低，需优先预防感染）7.卵巢交界性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于A.细胞异型性程度B.是否有远处转移C.肿瘤生长速度D.血清肿瘤标志物水平答案：A（交界性肿瘤表现为细胞轻-中度异型，无间质浸润）8.卵巢肿瘤患者术后首次下床活动的时间通常为A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C（早期活动可预防深静脉血栓，但需待麻醉完全清醒、生命体征稳定后）9.对接受腹腔热灌注化疗的卵巢癌患者，护理重点是A.监测灌注液温度（42-45℃）B.观察尿量变化C.预防脱发D.控制输液速度答案：A（温度过低影响疗效，过高可导致组织损伤）10.卵巢颗粒细胞瘤患者最常见的内分泌异常表现是A.高雄激素血症（多毛、痤疮）B.高雌激素血症（不规则阴道出血）C.甲状腺功能亢进D.皮质醇增多症答案：B（颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤，可分泌雌激素）11.卵巢肿瘤破裂的典型临床表现不包括A.突发剧烈腹痛B.腹膜刺激征（压痛、反跳痛）C.血压升高D.腹腔穿刺抽出血性液体答案：C（破裂后因出血、疼痛可导致血压下降或休克）12.卵巢癌患者化疗期间出现奥沙利铂神经毒性反应，正确的护理措施是A.用热毛巾热敷四肢B.指导患者用冷水刷牙C.避免接触冷刺激（如金属、冷饮）D.鼓励多吃辛辣食物促进血液循环答案：C（奥沙利铂神经毒性遇冷加重，需避免冷刺激）13.对卵巢肿瘤患者进行心理护理时，错误的做法是A.鼓励患者表达内心恐惧B.强调“癌症=死亡”的现实以提高依从性C.介绍成功治疗案例增强信心D.联合家属共同提供情感支持答案：B（应避免增加患者心理负担）14.卵巢肿瘤患者术后留置腹腔引流管，护士观察到引流液为鲜红色、每小时＞100ml，首先应A.通知医生并准备紧急处理B.夹闭引流管防止继续出血C.记录引流液量后继续观察D.协助患者取平卧位减少出血答案：A（提示活动性出血，需紧急干预）15.卵巢癌患者出院前健康教育的重点不包括A.坚持定期复查（每2-3个月一次）B.出现腹胀、食欲减退及时就诊C.术后3个月内禁止性生活D.长期服用雌激素类药物预防复发答案：D（雌激素可能刺激肿瘤生长，需遵医嘱）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括A.直接蔓延B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移答案：ABCD（卵巢癌以腹腔种植和淋巴转移为主，晚期可血行转移至肝、肺等）2.卵巢肿瘤患者术前肠道准备的目的包括A.减少术中污染B.防止术后腹胀C.便于暴露手术视野D.预防吻合口瘘答案：ABC（卵巢肿瘤手术多涉及盆腔，肠道准备主要为减少污染、暴露术野，无吻合口时不涉及瘘的预防）3.卵巢癌患者术后早期活动的意义有A.促进肠蠕动恢复B.降低深静脉血栓风险C.减少肺不张发生D.减轻切口疼痛答案：ABC（早期活动可通过促进循环、呼吸和胃肠功能恢复，但可能短暂加重切口疼痛）4.卵巢肿瘤患者化疗期间，护士需重点监测的指标包括A.血常规（白细胞、血小板）B.肝肾功能（ALT、Cr）C.心电图（QT间期）D.24小时尿量答案：ABCD（化疗药物可能引起骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性及肾灌注不足）5.卵巢肿瘤患者出现癌性腹水时，护理措施正确的有A.限制钠盐摄入（每日＜3g）B.记录24小时出入量C.大量放腹水（每次＞3000ml）D.监测血清电解质（K⁺、Na⁺）答案：ABD（大量放腹水易诱发低血压或电解质紊乱，每次以1000-2000ml为宜）6.卵巢交界性肿瘤患者的护理特点包括A.需长期随访（每6个月复查超声、CA125）B.保留生育功能者需监测妊娠风险C.化疗方案与恶性肿瘤完全相同D.心理护理重点为缓解“癌症”焦虑答案：ABD（交界性肿瘤恶性程度低，化疗仅用于晚期或复发患者）7.卵巢肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理要点有A.术前空腹血糖控制在7.8mmol/L以下B.术后监测血糖（每4-6小时一次）C.胰岛素注射部位选择腹部手术切口周围D.饮食指导遵循“低糖、高蛋白、高纤维”原则答案：ABD（胰岛素注射需避开手术切口，防止感染）8.卵巢癌患者使用紫杉醇化疗时，过敏反应的预防措施包括A.用药前12小时口服地塞米松B.用药前30分钟静注苯海拉明C.首次输注速度宜慢（15滴/分）D.备肾上腺素、氧气等急救物品答案：ABCD（紫杉醇过敏反应发生率高，需严格预处理并密切观察）9.卵巢肿瘤患者术后尿潴留的护理措施包括A.诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）B.必要时无菌导尿C.指导患者长期留置尿管D.协助患者取半坐位或立位排尿答案：ABD（长期留置尿管增加感染风险，应尽早拔除）10.卵巢癌终末期患者的舒缓护理重点包括A.控制疼痛（按三阶梯原则用药）B.满足心理需求（如见家属、完成心愿）C.积极进行放化疗延长生存期D.保持皮肤清洁预防压疮答案：ABD（终末期以减轻痛苦为主，不强调积极抗肿瘤治疗）三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者女性，52岁，因“下腹胀痛2月，加重伴消瘦1周”入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），妇科检查：盆腔触及直径约10cm包块，固定，无压痛。辅助检查：CA125890U/ml，腹部CT提示“盆腔占位，大网膜增厚，腹腔积液”。拟诊“卵巢癌Ⅳ期”，需行肿瘤细胞减灭术+术后化疗。问题1：该患者术前需完善哪些针对性护理评估？（5分）答案：①全身状况：营养状况（体重、血清白蛋白）、活动耐力；②症状评估：腹痛程度（VAS评分）、腹胀对呼吸/进食的影响；③腹水相关：腹围测量、有无呼吸困难（膈肌上抬）；④心理状态：对疾病的认知、焦虑/恐惧程度；⑤合并症：有无高血压、糖尿病等影响手术的疾病。问题2：术后第3天，患者诉切口疼痛评分6分（NRS），体温38.5℃，引流液为淡黄色、50ml/日，肠鸣音2次/分。请分析可能的护理问题并提出干预措施。（7分）答案：护理问题：①急性疼痛（与手术创伤有关）；②体温过高（可能与吸收热或感染有关）；③潜在并发症：肠粘连（肠鸣音减弱）。干预措施：①疼痛管理：评估疼痛性质，遵医嘱给予非甾体类抗炎药或弱阿片类药物（如布洛芬、曲马多），指导分散注意力（听音乐）；②体温监测：每4小时测体温，物理降温（温水擦浴），检查切口有无红肿渗液，复查血常规、C反应蛋白；③促进肠蠕动：早期床上活动（翻身、下肢屈伸），术后6小时进流质饮食（米汤、菜汤），腹部顺时针按摩，必要时肛管排气。问题3：患者术后需接受6周期紫杉醇+卡铂化疗，护士应如何进行化疗药物外渗的预防及处理？（8分）答案：预防措施：①选择粗直、弹性好的静脉（避开关节、腕部），首选PICC或CVC；②输注前确认回血通畅，避免在同一部位反复穿刺；③输注过程中加强巡视（每15-30分钟一次），观察注射部位有无肿胀、疼痛。处理措施：①立即停止输注，保留针头，回抽漏出药液；②局部注射解毒剂（紫杉醇外渗可用地塞米松+利多卡因封闭，卡铂可用硫代硫酸钠）；③冷敷（48小时内，减轻药物扩散）；④抬高患肢，避免受压；⑤记录外渗部位、范围、处理过程，上报不良事件；⑥密切观察局部皮肤变化（有无坏死、溃疡），必要时请外科会诊。（二）案例2（20分）患者女性，30岁，G1P0，因“体检发现卵巢肿块3天”入院。妇科超声提示“右侧卵巢囊实性包块，大小6cm×5cm×4cm，边界清，内见乳头状突起”。肿瘤标志物：CA12556U/ml（正常＜35），AFP、HCG正常。患者已婚，有生育需求，拟行“腹腔镜下卵巢肿块剥除术”。问题1：该患者可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：可能诊断：卵巢交界性肿瘤（如交界性浆液性肿瘤）或良性肿瘤（如畸胎瘤）。需鉴别：①卵巢恶性肿瘤（CA125升高、包块边界不清）；②子宫内膜异位囊肿（痛经史、CA125轻度升高）；③输卵管卵巢脓肿（发热、白细胞升高）。问题2：针对患者的生育需求，围手术期护理需注意哪些要点？（7分）答案：①术前心理护理：解释手术对卵巢功能的影响（保留正常卵巢组织），缓解“不孕”焦虑；②术中配合：提醒医生尽量保留正常卵巢皮质，避免电凝过度损伤；③术后监测：观察阴道出血（排除黄体破裂）、腹痛（警惕卵巢扭转）；④生育指导：术后3-6个月可尝试妊娠（根据病理结果），指导排卵期同房；⑤随访计划：每3个月复查超声（监测对侧卵巢及复发）、CA125，妊娠后加强产检。问题3：术后病理回报“右侧卵巢交界性浆液性肿瘤，局灶上皮内癌”，患者担心复发及生育风险，护士应如何进行健康指导