2025年康复医学科护士三基试卷附答案

2025年康复医学科护士三基试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于康复医学科护士在良肢位摆放中的核心目标，正确的是A.促进患肢血液循环B.预防关节挛缩和压疮C.增强肌力D.提高平衡能力答案：B2.脊髓损伤患者神经平面评定的关键肌是指A.该平面仅有的支配肌肉B.该平面最易检测的肌肉C.该平面肌力正常时可确定平面的最低肌肉D.该平面以上所有肌肉的总和答案：C3.脑卒中患者Brunnstrom分期中，出现联合反应属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B4.吞咽障碍患者进行冰刺激训练时，棉签刺激的部位应重点选择A.舌尖B.硬腭C.软腭、咽后壁及舌根D.颊黏膜答案：C5.神经肌肉电刺激（NMES）用于促进肌肉收缩时，最适宜的电流频率是A.1-5HzB.10-20HzC.50-100HzD.200-300Hz答案：B6.关节松动技术中，改善关节活动度的手法应达到A.疼痛阈以下B.疼痛阈以上但可耐受C.关节活动的起始端D.关节活动的终末端答案：D7.骨折术后早期（术后1-2周）康复护理的重点是A.抗阻肌力训练B.关节全范围活动C.控制肿胀和疼痛D.平衡功能训练答案：C8.FIM量表中，“独立完成进食，无需帮助”对应的评分是A.7分B.6分C.5分D.4分答案：A9.帕金森病患者步态训练的核心目标是A.增加步幅B.减少冻结现象C.提高步行速度D.增强下肢肌力答案：B10.肺康复中，缩唇呼吸的正确操作是A.用鼻深吸气，用口快速呼气B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（呼气时间是吸气的2-3倍）D.用口深吸气，用口快速呼气答案：C11.关于压力性损伤（压疮）的预防，错误的是A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床可完全替代翻身D.加强营养支持答案：C12.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是A.立即抬高床头B.静脉注射降压药C.检查膀胱是否充盈D.给予镇静剂答案：A13.脑卒中患者急性期（发病2周内）康复护理中，错误的是A.尽早开始被动关节活动B.避免患侧肢体输液C.鼓励患者长时间保持坐位D.进行床上翻身训练答案：C14.糖尿病周围神经病变患者的足部护理重点是A.每日用热水泡脚（45℃以上）B.修剪指甲时尽量剪短C.选择宽松透气的鞋袜D.用力按摩足部促进循环答案：C15.肩关节周围炎（冻结肩）患者疼痛期的康复护理重点是A.强行牵拉关节B.口服止痛药后立即锻炼C.缓解疼痛+轻度活动D.抗阻肌力训练答案：C16.失语症患者语言训练的最佳时机是A.发病后1周内B.发病后1-3个月C.发病后6个月D.发病后1年答案：B17.人工关节置换术后患者，早期（术后1-3天）禁忌的动作是A.直腿抬高训练B.踝泵运动C.患侧髋关节屈曲超过90°D.股四头肌等长收缩答案：C18.认知功能障碍患者进行记忆训练时，最常用的方法是A.强迫回忆法B.环境记忆法（如贴标签）C.药物干预D.高压氧治疗答案：B19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，腹式呼吸的要点是A.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起B.吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷C.吸气与呼气时间比为1:1D.快速深呼吸答案：B20.儿童脑性瘫痪（CP）的康复护理中，关键是A.早期干预（3岁前）B.10岁后再进行系统训练C.仅关注运动功能D.避免与正常儿童接触答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.康复医学科护士应掌握的基本评定技术包括A.Brunnstrom分期B.FIM量表评估C.徒手肌力评定（MMT）D.关节活动度（ROM）测量答案：ABCD2.预防脑卒中患者肩手综合征的措施包括A.避免患侧上肢长时间下垂B.早期进行被动关节活动C.患侧上肢输液D.保持正确的良肢位答案：ABD3.脊髓损伤患者膀胱护理的方法有A.间歇导尿B.持续导尿C.手法按压排尿（Crede法）D.膀胱训练（定时饮水+定时排尿）答案：ABCD4.物理因子治疗（如超短波、红外线）的护理要点包括A.评估局部皮肤完整性B.询问患者有无金属植入物C.治疗中密切观察患者反应D.治疗后立即进行冷敷答案：ABC5.吞咽障碍患者进食时的护理措施正确的是A.选择稀流质饮食（如米汤）B.调整体位为坐位或30°半卧位C.喂食时小口慢喂D.进食后保持体位30分钟答案：BCD6.骨折术后康复护理的原则包括A.动静结合（固定与活动兼顾）B.主动与被动训练结合C.局部与全身康复结合D.早期禁忌任何活动答案：ABC7.帕金森病患者的康复护理重点包括A.步态训练（如跨越障碍物）B.面部表情训练C.抗阻肌力训练D.呼吸训练（改善呼吸急促）答案：ABCD8.压力性损伤（压疮）Ⅱ期的表现有A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，形成浅溃疡C.可见皮下脂肪D.有疼痛感答案：BD9.良肢位摆放中，仰卧位的正确姿势包括A.患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧上肢外展30°-45°C.患侧膝关节下垫小枕（避免过伸）D.足尖中立位（防足下垂）答案：ABCD10.儿童脑性瘫痪的康复护理内容包括A.运动功能训练（如翻身、坐、爬）B.语言和认知训练C.日常生活能力（ADL）训练D.心理支持（缓解家长焦虑）答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.康复护理的核心目标是______，帮助患者最大程度恢复功能。答案：预防继发性残疾2.Brunnstrom分期中，Ⅴ期的特征是______。答案：出现分离运动，能完成较复杂的单个关节运动3.FIM量表总分为______分，评分越高表示独立程度越高。答案：1264.脊髓损伤患者神经源性膀胱的主要类型包括______和______。答案：痉挛性膀胱；弛缓性膀胱5.关节松动技术中，Ⅰ级手法是指______。答案：在关节活动的起始端小范围、节律性松动6.吞咽障碍患者误吸的高危体位是______。答案：平卧位7.糖尿病足的分级中，0级表现为______。答案：皮肤完整，有发生溃疡的高危因素8.人工关节置换术后，髋关节置换患者应避免______、______、______动作（至少3项）。答案：内收、内旋、屈曲超过90°（或交叉腿、坐矮凳）9.认知功能障碍的核心表现包括______、______、______（至少3项）。答案：记忆障碍、注意力障碍、执行功能障碍10.肺康复中，6分钟步行试验的主要目的是______。答案：评估患者的运动耐力和心肺功能四、简答题（每题5分，共25分）1.简述良肢位摆放中患侧卧位的具体要求。答案：患侧在下，健侧在上；患侧肩胛骨前伸，肩关节前屈约90°，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展；患侧髋关节伸展，膝关节微屈；健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下垫软枕；头部垫枕，与躯干呈直线。2.列举脑卒中患者急性期（发病2周内）康复护理的5项重点措施。答案：①正确良肢位摆放，预防关节挛缩；②早期进行被动关节活动（每日2-3次，每个关节5-10次）；③床上翻身、桥式运动等主动性训练；④吞咽功能筛查，预防误吸；⑤心理支持，缓解焦虑情绪。3.简述脊髓损伤患者间歇导尿的护理要点。答案：①严格无菌操作（或清洁导尿）；②导尿频率根据尿量调整（一般4-6小时1次，每日≤6次）；③每次导尿量≤500ml；④观察尿液颜色、性状，记录尿量；⑤指导患者或家属掌握导尿方法，定期复查尿常规。4.列举3种常用的物理因子治疗方法及其在康复护理中的注意事项。答案：①超短波治疗：注意避开金属植入物，治疗部位皮肤无破损，剂量选择需根据患者耐受度；②红外线治疗：距离皮肤30-50cm，避免烫伤（尤其感觉障碍患者）；③经皮电神经刺激（TENS）：电极片避开伤口，调节电流强度至患者有麻刺感但无疼痛。5.简述帕金森病患者步态训练的具体方法。答案：①视觉提示法：在地面设置横线（步幅标记），引导患者跨越；②听觉提示法：使用节拍器（较慢节奏），指导患者跟随节奏行走；③重心转移训练：站立时交替向左右前后移动重心；④转身训练：分步骤转身（小步转身），避免原地急转；⑤平衡训练：在平行杠内或家属保护下进行步态练习，逐渐减少辅助。五、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力2天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，Brunnstrom分期Ⅱ期，FIM评分45分（进食、转移、如厕需极大帮助），吞咽功能筛查提示轻度误吸风险。问题：（1）请列出该患者急性期（入院1周内）的3项康复护理重点。（5分）（2）针对吞咽障碍，提出具体的护理措施。（5分）答案：（1）①良肢位摆放（仰卧位、患侧/健侧卧位交替），预防肩关节半脱位、足下垂；②被动关节活动（右上肢肩、肘、腕、指关节，右下肢髋、膝、踝、趾关节），每日2次，每个关节5-10次；③床上主动性训练（如桥式运动、健侧肢体带动患侧肢体移动），促进联合反应出现；④心理护理（鼓励患者配合治疗，解释康复过程）。（答出3项即可）（2）①调整进食体位：坐位或30°半卧位，头稍前倾；②选择食物性状：糊状或软食（避免稀流质），温度38-40℃；③喂食方法：小口喂食（每次5-10ml），喂食后观察吞咽情况；④进食后保持体位30分钟，避免立即平卧；⑤口腔护理：进食后清洁口腔，预防误吸性肺炎；⑥配合治疗：如冰刺激训练（每日3次，每次5分钟），促进吞咽反射。案例2：患者女性，42岁，因“胸4脊髓损伤（车祸）1个月”入院，诊断为T4完全性脊髓损伤（ASIAA级），留置导尿管，双下肢肌力0级，感觉消失，大小便失禁。问题：（1）该患者可能出现的并发症有哪些？（5分）（2）提出膀胱功能康复的护理措施。（10分）答案：（1）压疮、下肢深静脉血栓（DVT）、肺部感染、尿路感染、关节挛缩、自主神经反射亢进。（2）①评估膀胱功能：通过B超测定残余尿量，判断膀胱类型（痉挛性/弛缓性）；②间歇导尿替代持续导尿：逐步减少导尿次数