2025年医院消毒考试题及答案

2025年医院消毒考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于含氯消毒剂的配制，下列说法正确的是A.用500mg/L有效氯溶液浸泡乙肝患者血液污染的压舌板需10分钟B.配置时应先加水再加含氯消毒片，避免局部浓度过高C.用于环境表面消毒时，有效氯浓度应不低于1000mg/LD.含氯消毒剂与酸性清洁剂混合使用可增强消毒效果答案：B解析：含氯消毒剂配制时需先加水后加消毒片，避免局部高浓度导致分解失效（A错误，乙肝病毒污染物品需浸泡30分钟；C错误，环境表面常规消毒浓度为500mg/L；D错误，混合后产生氯气，有毒）。2.下列哪种物品需达到灭菌水平A.接触完整皮肤的血压计袖带B.喉镜镜片（接触黏膜）C.胃肠镜活检钳D.新生儿暖箱内垫单答案：C解析：进入人体无菌组织、器官的器械需灭菌（胃肠镜活检钳属于高度危险物品）；喉镜镜片为中度危险物品（消毒即可）；血压计袖带、暖箱垫单为低度危险物品（清洁或低水平消毒）。3.紫外线消毒灯的使用要求中，错误的是A.新灯辐照强度应≥90μW/cm²B.有人环境下可使用循环风紫外线空气消毒器持续消毒C.照射时间从灯亮5-7分钟后开始计时D.消毒时房间需密闭，相对湿度≤60%答案：A解析：新紫外线灯辐照强度应≥90μW/cm²（旧灯≥70μW/cm²），但《医院消毒技术规范》2022版更新为新灯≥100μW/cm²，故A错误。4.关于过氧化氢低温等离子体灭菌，不适用于的物品是A.电子喉镜（耐湿热）B.硅胶导尿管（不含植物纤维）C.纸质包装的器械包D.钛合金手术器械答案：C解析：等离子体灭菌需物品干燥、不含植物纤维（纸质易吸潮，影响气体穿透），故纸质包装不可用。5.口腔科手机的消毒管理，正确的是A.使用后直接放入2%戊二醛溶液浸泡60分钟B.采用压力蒸汽灭菌时应选用快速程序（134℃，3分钟）C.每日诊疗结束后用75%乙醇擦拭表面即可D.可重复使用的手机应一人一用一灭菌答案：D解析：口腔科手机属于高度危险物品，需一人一用一灭菌（A错误，浸泡灭菌需10小时；B错误，快速程序仅适用于裸露器械；C错误，表面消毒不能替代灭菌）。6.下列哪种情况需进行终末消毒A.普通病房患者出院后床单元清洁B.新冠肺炎确诊患者转院后病房处理C.门诊诊室每日诊疗结束后常规消毒D.手术室接台手术间的空气消毒答案：B解析：终末消毒指感染源离开后（如患者出院、转院、死亡）对其居住场所进行的彻底消毒，新冠患者转院后需终末消毒。7.关于手卫生，错误的是A.接触患者黏膜前需执行手卫生B.戴手套前可不洗手，脱手套后必须洗手C.外科手消毒应在流动水下冲洗，避免污染D.卫生手消毒后细菌菌落数应≤10CFU/cm²答案：B解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前需洗手，脱手套后也需洗手（手套可能破损）。8.环氧乙烷灭菌的监测方法中，生物监测应使用A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：A解析：环氧乙烷灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢，压力蒸汽灭菌用嗜热脂肪杆菌芽孢。9.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：C解析：戊二醛属于高水平消毒剂（可杀灭一切微生物）；碘伏、乙醇为中水平；苯扎溴铵为低水平。10.医院污水消毒处理时，总余氯应达到A.0.5-1.0mg/LB.2-5mg/LC.10-20mg/LD.30-50mg/L答案：B解析：《医疗机构水污染物排放标准》规定，综合医院污水接触池出口总余氯为2-5mg/L（传染病医院为6.5-10mg/L）。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响消毒效果的因素包括A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.有机物污染程度D.温度与pH值答案：ABCD解析：所有选项均为影响消毒效果的关键因素（如细菌芽孢比繁殖体难杀灭；有机物会中和消毒剂；温度升高可增强部分消毒剂效果）。2.下列需采用灭菌处理的医疗物品有A.手术缝合线B.导尿包内的镊子C.妇科检查用扩阴器D.血液透析机的透析管路答案：ABD解析：扩阴器接触黏膜（中度危险物品），需高水平消毒；其余均为进入无菌组织或接触血液的高度危险物品，需灭菌。3.关于紫外线消毒的注意事项，正确的有A.每周用75%乙醇擦拭灯管表面B.消毒时人员需离开，或佩戴防护眼镜C.灯管累计使用时间超过1000小时应更换D.对空气消毒时，照射强度应≥40μW/cm²答案：ABC解析：空气消毒时，紫外线灯安装高度≤2.5m，照射强度≥1W/m³（换算为μW/cm²需结合房间体积），D表述不严谨。4.含氯消毒剂的使用禁忌包括A.与酸性物质混合B.用于金属器械的长期浸泡C.用于有色织物的消毒D.用于手卫生消毒答案：ABCD解析：含氯消毒剂酸性条件下释放氯气（有毒）；对金属有腐蚀性；会使织物褪色；对皮肤有刺激性（不可用于手消毒）。5.下列属于医院感染高风险区域的有A.新生儿重症监护室（NICU）B.血液透析室C.普通门诊大厅D.消毒供应中心（CSSD）的灭菌区答案：AB解析：NICU、血液透析室因患者免疫力低或接触血液，属于高风险区域；门诊大厅为低风险；CSSD灭菌区为清洁区。6.关于压力蒸汽灭菌效果的监测，正确的有A.物理监测每锅进行，记录温度、压力、时间B.化学监测每包进行，指示卡变色合格后可发放C.生物监测每周一次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢D.紧急情况灭菌时，需同时进行生物监测答案：ABC解析：紧急情况灭菌（如植入物）需生物监测结果未出时，应记录并做好追溯，但不可提前使用（D错误）。7.下列关于医疗废物分类的说法，正确的有A.废弃的乙肝病毒检测试纸属于感染性废物B.过期的戊二醛消毒剂属于化学性废物C.手术切除的患者组织属于病理性废物D.一次性使用的胰岛素笔属于损伤性废物答案：ABC解析：胰岛素笔不属于锐器（损伤性废物指针头、刀片等），其塑料外壳属于感染性废物（D错误）。8.手卫生规范中，需执行“手卫生5个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：5个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。9.关于低温甲醛蒸汽灭菌，正确的有A.适用于不耐湿热的精密器械B.灭菌温度为50-80℃C.需使用专用的包装材料（如皱纹纸）D.灭菌后需通风去除残留甲醛答案：ABD解析：低温甲醛蒸汽灭菌需使用非渗透性包装材料（如金属盒），皱纹纸透气性好，会导致甲醛泄漏（C错误）。10.医院环境表面清洁消毒的原则包括A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染区域到轻度污染区域D.感染患者床单元使用专用清洁工具答案：ABD解析：环境清洁应遵循“由洁到污、由上到下、由轻度污染到重度污染”的顺序（C错误）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时需佩戴手套和护目镜。（√）2.普通诊疗器械的清洗应在消毒供应中心的去污区进行。（√）3.为提高消毒效果，可将两种不同类型的消毒剂混合使用。（×）（解析：混合可能降低效果或产生有毒物质）4.新生儿暖箱的内表面应每日用75%乙醇擦拭，每周彻底消毒一次。（√）5.重复使用的呼吸机管道可采用含氯消毒剂浸泡30分钟后干燥备用。（×）（解析：呼吸机管道属于中度危险物品，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡30分钟）或灭菌）6.医院空气净化中，自然通风每次应≥30分钟，每日≥2次。（√）7.一次性使用的医疗器械可重复消毒后使用，以节约成本。（×）（解析：一次性物品禁止重复使用）8.手术器械的干燥应采用压力气枪吹干，避免残留水分导致锈蚀。（√）9.含氯消毒片应密封保存，避免潮解失效。（√）10.结核分枝杆菌污染的环境表面，应使用有效氯1000mg/L的溶液消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院消毒工作中“消毒”与“灭菌”的区别。答案：消毒指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理（不要求杀灭所有微生物，如细菌芽孢）；灭菌指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢），达到无菌保障水平（SAL≤10⁻⁶）。2.列举3种适用于不耐湿热医疗物品的灭菌方法，并说明其适用范围。答案：①环氧乙烷灭菌：适用于电子仪器、光学器械、塑料制品等（不耐湿热、怕腐蚀）；②过氧化氢低温等离子体灭菌：适用于金属、玻璃、硅胶等不含植物纤维的器械；③低温甲醛蒸汽灭菌：适用于精密仪器、橡胶制品等（需控制湿度和温度）。3.简述医疗设备表面（如监护仪）的清洁消毒流程。答案：①诊疗结束后，先去除可见污染物（用清水或中性清洁剂擦拭）；②使用500mg/L含氯消毒剂或75%乙醇擦拭表面，作用时间≥10分钟；③对多重耐药菌或传染病患者使用后的设备，需用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；④干燥后备用，记录消毒时间和执行人。4.说明紫外线消毒灯的日常监测内容及标准。答案：①辐照强度监测：新灯≥100μW/cm²（2022版规范），使用中灯≥70μW/cm²（距离灯管1m处测量）；②使用时间监测：累计使用时间≤1000小时（或按厂家说明）；③外观监测：灯管无灰尘、无老化发黑；④效果监测：必要时做生物监测（使用枯草杆菌黑色变种芽孢，照射后无生长）。5.简述突发呼吸道传染病（如流感）流行期间，门诊候诊区的空气消毒措施。答案：①加强自然通风，每日≥3次，每次≥30分钟；②无法通风时，使用循环风紫外线空气消毒器（持续运行）；③无人条件下，使用紫外线灯照射（≥30分钟）或过氧乙酸熏蒸（0.5%溶液，20ml/m³，密闭2小时）；④有条件时，使用空气净化设备（如HEPA过滤器），维持空气洁净度；⑤患者离开后，对高频接触表面（如座椅、门把手）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治一名耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，患者48小时后好转出院。问题：请列出该患者床单元的终末消毒步骤。答案：①人员准备：消毒人员穿戴一次性帽子、医用防护口罩、手套、隔离衣（必要时护目镜）；②物品处理：患者使用的床单、被套等织物装入黄色感染性废物袋（或使用水溶性包装袋），送洗衣房专机清洗（60℃以上高温洗涤30分钟）；③设备消毒：监护仪、输液泵等表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭（作用30分钟），导联线、血压袖带用75%乙醇擦拭；④环境表面：床头柜、床栏、墙面（≤2m高度）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭（作用30分钟），地面用1000mg/L含氯消毒剂湿式清扫（由外向内，避免扬尘）；⑤空气消毒：关闭门窗，使用紫外线灯照射≥60分钟（或循环风消毒器运行≥2小时）；⑥终末消毒后，采样监测（物体表面细菌菌落数≤5CFU/cm²），合格后备用；⑦记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员及监测结果。案例2：某手术室接台手术时，发现上一台手术使用的止血钳未及时灭菌，临时用2%戊二醛浸泡30分钟后使用，术后患者发生手术部位感染。问题：分析该事件中消毒操作的错误，并提出改进措施。答案：错误分析：①止