2025年(完整版)护理三基考试题及答案

2025年(完整版)护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.下列哪种药物需在冰箱内保存（2-8℃）A.胰岛素B.肾上腺素C.氨茶碱D.维生素C答案：A4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B5.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是A.去枕平卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A6.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有黄色渗出液D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：A8.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D10.糖尿病患者胰岛素注射的部位应轮换，两次注射点间隔至少A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B11.为防止输血反应，库存血取出后应在多长时间内输完A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D12.气管插管患者气囊压力应维持在A.5-10cmH₂OB.10-15cmH₂OC.20-30cmH₂OD.30-40cmH₂O答案：C13.急性胰腺炎患者急性期应严格禁食禁饮，目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B14.新生儿脐部护理时，消毒顺序应为A.由外向内B.由内向外C.左右交替D.上下交替答案：B15.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C16.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B17.经鼻胃管肠内营养时，最易发生的并发症是A.腹泻B.误吸C.高血糖D.电解质紊乱答案：B18.深静脉血栓形成的三大诱因不包括A.血流缓慢B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.血压升高答案：D19.婴儿佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C20.临终患者心理反应的五个阶段顺序为A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，血压正常范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：16-20；90-139；60-892.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.静脉补钾时，浓度不超过______，速度不超过______mmol/h，每日补钾总量不超过______g。答案：0.3%；20；64.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括______、______、______三方面，总分最低______分，最高______分。答案：睁眼反应；语言反应；运动反应；3；155.新生儿黄疸分为______和______，病理性黄疸血清胆红素足月儿>______μmol/L，早产儿>______μmol/L。答案：生理性；病理性；221；2576.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入______乙醇，目的是______。答案：20%-30%；降低肺泡内泡沫表面张力三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管漱口。（）答案：×（昏迷患者禁止漱口，防止误吸）2.输血时应先慢后快，前15分钟滴速不超过20滴/分。（）答案：√3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后无需等待即可进食。（）答案：×（普通胰岛素需注射后30分钟进食，避免低血糖）4.测量体温时，腋下有汗应擦干后再测，测量时间为10分钟。（）答案：√5.导尿时，女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇，男性患者为尿道口→龟头→冠状沟。（）答案：×（女性应为大阴唇→小阴唇→尿道口；男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟）6.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露。（）答案：√7.孕妇产前检查时，胎心音正常范围为110-160次/分，应在宫缩间歇期听诊。（）答案：√8.雾化吸入时，患者应闭口深呼吸，使药物充分到达支气管和肺泡。（）答案：√9.采集24小时尿标本时，应从晨7点开始留尿至次日晨7点，弃去第一次尿，保留最后一次尿。（）答案：×（应弃去第一次尿，从第二次尿开始留至次日同一时间）10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，按压频率为100-120次/分。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测一次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴（新生儿禁用乙醇）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解紧张情绪；⑦观察病情：注意热型、伴随症状及治疗效果。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成，基底潮红，疼痛加剧；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，创面有黄色渗出液，易感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉、骨骼，有黑色焦痂或黄色腐肉，恶臭，可伴败血症。3.简述急性左心衰竭的抢救措施。答案：①体位：取半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；③镇静：遵医嘱给予吗啡5-10mg皮下注射（呼吸抑制者禁用）；④利尿：速尿20-40mg静推，减少血容量；⑤扩血管：硝酸甘油或硝普钠静脉泵入，降低心脏前后负荷；⑥强心：西地兰0.2-0.4mg缓慢静推（禁用于肥厚型心肌病）；⑦平喘：氨茶碱0.25g稀释后静滴，缓解支气管痉挛；⑧病情监测：密切观察生命体征、尿量及意识变化。4.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展：每日监测经皮胆红素值，注意皮肤、巩膜黄染范围；②尽早喂养：促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；③光疗护理：调节箱温30-32℃（早产儿32-34℃），双眼戴遮光眼罩，会阴、肛门用尿布遮盖，每2小时翻身一次，监测体温及黄疸变化；④药物治疗：遵医嘱给予肝酶诱导剂（苯巴比妥）、益生菌（双歧杆菌）等；⑤预防并发症：观察有无拒食、嗜睡、抽搐等胆红素脑病表现，及时处理；⑥健康教育：指导家长观察黄疸变化，母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天。5.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②左侧头低足高位：使空气进入右心室，随心脏收缩分散成小气泡，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧：提高血氧浓度；④监测生命体征：观察呼吸、心率、血压及意识变化；⑤心理护理：安抚患者及家属；⑥严重者遵医嘱给予中心静脉导管抽出空气。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，面色苍白，大汗，主诉胸痛剧烈，难以忍受。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静推，观察止痛效果及呼吸抑制；③氧疗：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化，每15-30分钟测血压一次；⑤饮食护理：发病24小时内流质饮食，后改为低盐、低脂、易消化半流质，少量多餐；⑥用药护理：观察溶栓药物（尿激酶）的出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血），抗血小板药物（阿司匹林）的胃肠道反应；⑦心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻恐惧；⑧排便护理：指导使用开塞露，避免用力排便增加心脏负担。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿的主要护理问题有哪些？（2）如何实施降温护理？答案：（1）护理问题：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）降温护理：①监测体温：