常用急救药品考试题及答案

常用急救药品考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品2.下列关于去甲肾上腺素的描述，错误的是（）A.主要激动α受体，对β₁受体作用较弱B.常用于过敏性休克的急救C.静脉滴注时需避免药液外渗D.过量使用可能导致组织缺血坏死3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，应首选的解毒药物是（）A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.地西泮D.多巴胺4.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.增强心肌收缩力B.扩张冠状动脉及外周血管，降低心肌耗氧C.减慢心率D.抑制血小板聚集5.患者心跳骤停行心肺复苏时，肾上腺素的标准静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg6.下列药物中，可用于治疗严重室性心律失常（如室颤、室速）的是（）A.利多卡因B.阿托品C.去甲肾上腺素D.间羟胺7.异丙肾上腺素的主要临床应用不包括（）A.房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.心跳骤停（心室静止或电机械分离）D.过敏性休克8.呋塞米用于急性肺水肿急救时，最主要的作用机制是（）A.扩张小动脉，降低外周阻力B.抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收，快速利尿C.增强心肌收缩力D.抑制肾素血管紧张素系统9.地西泮在急救中的主要用途是（）A.纠正低血糖B.控制癫痫持续状态C.治疗过敏性休克D.升高血压10.患者因急性左心衰出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，除吸氧外，应立即静脉注射的药物是（）A.吗啡+呋塞米+毛花苷丙B.阿托品+肾上腺素C.多巴胺+去甲肾上腺素D.地塞米松+氨茶碱11.关于阿托品用于有机磷中毒的描述，错误的是（）A.需早期、足量、反复给药至“阿托品化”B.阿托品化的标志包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥C.可缓解毒蕈碱样症状（M样症状）D.可完全解除烟碱样症状（N样症状）12.多巴胺在小剂量（25μg/kg·min）时的主要作用是（）A.激动α受体，收缩血管B.激动β₁受体，增强心肌收缩力C.激动多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.激动β₂受体，扩张支气管13.纳洛酮的主要临床应用是（）A.解救阿片类药物中毒B.治疗高血压危象C.缓解支气管痉挛D.纠正代谢性酸中毒14.氨茶碱用于急性哮喘发作时，需注意的关键事项是（）A.快速静脉推注以提高疗效B.监测血药浓度，避免中毒（如心悸、抽搐）C.与β受体阻滞剂联用增强效果D.用于严重心动过速患者15.患者因过量服用地西泮出现意识模糊、呼吸抑制，应首选的解救药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.阿托品D.肾上腺素二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心跳骤停的心肺复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中加入以延长麻醉时间2.阿托品的常见不良反应包括（）A.口干、视物模糊B.心率加快C.排尿困难D.瞳孔缩小3.关于利多卡因的描述，正确的是（）A.是室性心律失常的首选药物之一B.静脉注射过快可能导致中枢神经毒性（如嗜睡、抽搐）C.可用于治疗房性心律失常D.对心肌收缩力抑制作用较弱4.硝酸甘油的用药注意事项包括（）A.需避光保存，开封后3个月内用完B.首次使用可能引起体位性低血压C.可与β受体阻滞剂联用增强抗心绞痛效果D.禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者5.急性中毒急救中，常用的解毒药物有（）A.亚甲蓝（美蓝）——用于亚硝酸盐中毒B.乙酰胺——用于有机氟类灭鼠药中毒C.维生素K₁——用于香豆素类灭鼠药中毒D.解磷定——用于有机磷农药中毒三、填空题（每空1分，共20分）1.肾上腺素的化学性质不稳定，遇（）易分解，需（）保存。2.阿托品用于治疗缓慢性心律失常时，常用静脉注射剂量为（），最大单剂不超过（）。3.多巴胺的给药方式为（），需根据（）调整滴速。4.毛花苷丙（西地兰）属于（）类药物，主要用于（）、（）的急救。5.呋塞米静脉注射时，速度不宜超过（），以免引起（）。6.地塞米松的抗炎作用是泼尼松的（）倍，用于严重过敏反应时，常用剂量为（）。7.纳洛酮解救阿片类中毒时，首剂静脉注射（），可重复给药至呼吸恢复。8.氨茶碱的有效血药浓度为（）μg/mL，超过（）μg/mL易出现毒性反应。9.去甲肾上腺素外渗时，应立即（），并局部注射（）以扩张血管。10.有机磷中毒“阿托品化”的主要指标包括（）、（）、（）、（）。四、简答题（每题6分，共18分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制及给药方法。2.对比阿托品与氯解磷定在有机磷中毒治疗中的作用特点。3.列举5种用于急性心力衰竭急救的药物，并简述其作用机制。五、案例分析题（共17分）案例1（8分）：患者男性，35岁，因“被蜜蜂蜇伤后10分钟”急诊入院。主诉：呼吸困难、头晕、全身皮疹。查体：BP70/40mmHg，P120次/分，R30次/分，意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）需立即使用的急救药物有哪些？请列出药物名称、剂量及给药方式。（6分）案例2（9分）：患者女性，68岁，有“高血压、冠心病”病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，P50次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）需立即使用的急救药物有哪些？请说明每种药物的作用及注意事项。（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.A11.D12.C13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD三、填空题1.光、热；避光2.0.51mg；2mg3.静脉滴注；血压、尿量4.强心苷；急性心力衰竭；快速性室上性心律失常5.4mg/min；耳毒性6.25；510mg静脉注射7.0.40.8mg8.1020；209.停止注射；酚妥拉明（510mg+生理盐水1020mL）10.瞳孔较前扩大；口干、皮肤干燥；心率增快（90100次/分）；肺部湿啰音消失四、简答题1.作用机制：肾上腺素通过激动α₁受体收缩外周血管（尤其是皮肤、黏膜、内脏），增加冠脉和脑血流量；激动β₁受体增强心肌收缩力、加快心率，提高心输出量；激动β₂受体扩张支气管平滑肌，缓解呼吸抑制。给药方法：心肺复苏时，首剂1mg静脉注射，35分钟重复1次；若无法静脉给药，可经气管插管给予22.5mg（稀释至10mL生理盐水）。2.阿托品：选择性阻断M胆碱受体，缓解毒蕈碱样症状（如流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛、胃肠道平滑肌痉挛），对中枢症状（如昏迷、呼吸抑制）有一定改善作用，但无法解除烟碱样症状（如肌颤、肌无力）及恢复胆碱酯酶活性。氯解磷定：为胆碱酯酶复活剂，可与磷酰化胆碱酯酶结合，恢复酶的活性；直接与游离的有机磷结合，形成无毒物质排出；主要解除烟碱样症状（如肌颤），对M样症状改善较慢，需与阿托品联用。3.（1）呋塞米：抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收，快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷；（2）吗啡：镇静、减少躁动，降低心肌耗氧；扩张小血管，降低前后负荷；（3）毛花苷丙：增强心肌收缩力（正性肌力作用），减慢心室率（负性频率作用）；（4）硝酸甘油：扩张静脉和冠状动脉，降低前负荷，增加心肌供血；（5）多巴胺（中剂量510μg/kg·min）：激动β₁受体增强心肌收缩力，升高血压，改善组织灌注。五、案例分析题案例1（1）诊断：过敏性休克（蜜蜂蜇伤诱发）。（2）急救药物及用法：①肾上腺素：0.30.5mg（1:1000溶液0.30.5mL）皮下或肌内注射（首选大腿中外侧）；若血压未回升，可静脉注射0.1mg（稀释至10mL生理盐水，缓慢推注），或静脉滴注（1mg+生理盐水250mL，根据血压调整滴速）。②地塞米松：1020mg静脉注射，抑制过敏反应。③沙丁胺醇（或特布他林）气雾剂：喷雾吸入，缓解支气管痉挛；若无效，可静脉滴注氨茶碱（负荷剂量46mg/kg，缓慢注射）。④生理盐水：快速静脉补液（5001000mL），纠正低血容量。案例2（1）诊断：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型）。（2）急救药物及作用、注意事项：①硝酸甘油：0.5mg舌下含服（或510μg/min静脉滴注），扩张冠状动脉及外周血管，增加心肌供血，降低心肌耗氧；注意监测血压（收缩压＜90mmHg时慎用），避免低血压。②阿司匹林：300mg嚼服，抑制血小板聚集，防止