2025年登革热培训试题及答案

2025年登革热培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.布尼亚病毒科白蛉病毒属C.冠状病毒科冠状病毒属D.正粘病毒科流感病毒属答案：A2.我国登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热的潜伏期通常为？A.13天B.314天C.1521天D.2128天答案：B4.典型登革热患者最具特征性的临床表现是？A.持续性胸痛B.皮疹伴“三红征”（面、颈、胸部潮红）C.大量咳血D.关节畸形答案：B5.登革热实验室检测中，用于早期诊断（病程05天）的主要指标是？A.登革病毒IgG抗体B.登革病毒NS1抗原C.血小板计数D.肝功能转氨酶答案：B6.目前全球已获批使用的登革热疫苗主要针对的人群是？A.6月龄以下婴儿B.曾感染过登革病毒的人群C.免疫功能缺陷者D.妊娠期女性答案：B7.预防登革热最有效的个人防护措施是？A.服用抗生素B.穿长袖衣裤并使用含避蚊胺的驱蚊剂C.接种流感疫苗D.避免食用生冷食物答案：B8.根据《登革热诊疗指南（2024年版）》，登革热病例的网络直报应在发现后几小时内完成？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D9.重症登革热的预警指标不包括？A.持续高热（＞39℃超过48小时）B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.红细胞压积升高（较基线上升≥10%）D.尿量正常答案：D10.登革热媒介伊蚊的主要孳生环境是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.露天垃圾站C.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）D.下水道主干道答案：C11.登革热患者出现“皮肤黏膜出血”的主要原因是？A.病毒直接破坏红细胞B.血小板减少及毛细血管通透性增加C.凝血因子合成障碍D.维生素K缺乏答案：B12.以下哪项不属于登革热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带和亚热带地区C.人是唯一的传染源D.可通过母婴垂直传播答案：D13.登革热病例的临床分型中，“重症登革热”的诊断标准不包括？A.严重出血（如消化道出血、颅内出血）B.严重器官功能障碍（如肝衰竭、肾衰竭）C.退热后病情缓解D.休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）答案：C14.开展登革热媒介监测时，布雷图指数（BI）的计算方法是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.成蚊数/检查房间数×100D.幼虫数/检查水体体积×100答案：A15.登革热疫情暴发时，应急灭蚊的核心策略是？A.仅对患者居住环境喷洒杀虫剂B.针对伊蚊成蚊和幼虫的同步杀灭C.大规模投放抗生素D.关闭所有公共活动场所答案：B16.登革热患者退热后23天出现的皮疹多为？A.瘀点瘀斑B.荨麻疹C.斑丘疹或麻疹样皮疹D.水疱答案：C17.以下哪项实验室指标提示登革热患者可能进展为重症？A.白细胞计数升高（＞10×10⁹/L）B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）＞100U/LC.血钠升高（＞145mmol/L）D.降钙素原（PCT）＞0.5ng/mL答案：B18.社区登革热防控中，“翻盆倒罐”的主要目的是？A.清除伊蚊成蚊B.破坏伊蚊孳生环境C.收集蚊虫样本D.开展健康宣教答案：B19.登革热的“二次感染”指的是？A.同一患者感染两种不同型别登革病毒B.患者治愈后再次被同型病毒感染C.患者同时感染登革病毒和疟原虫D.医护人员接触患者血液后感染答案：A20.登革热的治疗原则不包括？A.早期卧床休息B.常规使用糖皮质激素C.补充液体维持水盐平衡D.避免使用阿司匹林等抗血小板药物答案：B21.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨24点B.上午911点和下午35点C.夜间810点D.全天无明显高峰答案：B22.登革热病例的“临床诊断病例”需满足？A.符合流行病学史+典型症状+IgM抗体阳性B.仅血清学检测阳性无临床症状C.分离出登革病毒但无临床表现D.血常规显示血小板正常答案：A23.疫情暴发时，判断登革热传播风险的关键指标是？A.发病率B.布雷图指数（BI）＞5C.死亡率D.平均潜伏期答案：B24.登革热患者出现休克时，首要的抢救措施是？A.立即使用升压药物B.快速静脉补液扩容C.输注血小板D.进行机械通气答案：B25.以下哪类人群不属于登革热重症高危人群？A.12岁以下儿童B.60岁以上老年人C.肥胖（BMI＞30）D.既往无登革热感染史者答案：D26.登革热媒介控制中，“热烟雾消杀”主要针对的是？A.伊蚊幼虫B.伊蚊蛹C.伊蚊成蚊D.伊蚊卵答案：C27.登革热病毒的4个血清型（DENV1至DENV4）中，哪一型别感染后更易导致重症？A.DENV1B.DENV2C.DENV3D.各型别风险无差异答案：B28.登革热患者的隔离期限是？A.发病后3天B.退热后24小时且临床症状缓解C.病程满14天D.血小板恢复正常答案：B29.社区健康宣教中，需重点强调的防蚊措施是？A.室内使用紫外线灯B.定期清理家庭内外小型积水C.饲养家禽驱赶蚊虫D.服用中药预防答案：B30.登革热的“三痛”症状指的是？A.头痛、关节痛、肌肉痛B.胸痛、腹痛、腰痛C.牙痛、咽痛、耳痛D.眼痛、背痛、腿痛答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链包括以下哪些环节？A.感染的人或动物宿主B.媒介伊蚊C.易感人群D.被污染的水答案：ABC2.重症登革热的高危人群包括？A.二次感染不同血清型登革病毒者B.合并糖尿病的患者C.孕妇D.营养不良儿童答案：ABCD3.登革热的实验室诊断方法包括？A.病毒核酸检测（RTPCR）B.病毒分离培养C.NS1抗原检测D.IgG和IgM抗体检测答案：ABCD4.登革热防控的核心措施包括？A.病例早期发现与管理B.媒介伊蚊监测与控制C.全民疫苗接种（覆盖所有年龄）D.社区健康宣教答案：ABD5.登革热患者可能出现的并发症有？A.急性心肌炎B.脑炎或脑膜炎C.急性肾损伤D.败血症答案：ABC6.关于伊蚊的生物学特征，正确的描述是？A.雌蚊吸血，雄蚊不吸血B.卵可在干燥环境中存活数月C.幼虫主要孳生在流动的河水中D.白纹伊蚊是“花斑蚊”，体侧有白色条纹答案：ABD7.登革热的临床表现分期包括？A.发热期B.极期（血浆渗漏期）C.恢复期D.潜伏期答案：ABC8.疫情暴发时，需开展的流行病学调查内容包括？A.病例的活动轨迹B.病例接触者的追踪C.媒介伊蚊密度调查D.病例的饮食史答案：ABC9.登革热患者的对症支持治疗包括？A.高热时使用对乙酰氨基酚退热B.严重出血时输注血小板或新鲜冰冻血浆C.休克时快速补液（晶体液或胶体液）D.常规使用抗病毒药物（如利巴韦林）答案：ABC10.社区“三清三灭”防控措施中的“三清”指？A.清积水B.清垃圾C.清死角D.清蚊虫答案：ABC三、简答题（每题8分，共5题，合计40分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特点。答案：登革热临床分为普通登革热和重症登革热。普通登革热表现为发热（＞39℃，持续27天）、“三痛”（头痛、肌肉痛、关节痛）、“三红”（面、颈、胸部潮红）、皮疹（病程36天出现，多为斑丘疹），可伴乏力、恶心呕吐等症状，无明显血浆渗漏或器官损伤。重症登革热需符合以下至少1项：①严重出血（如消化道、颅内出血）；②严重血浆渗漏（休克、胸腔积液、腹水）；③严重器官损伤（肝衰竭、肾衰竭、心肌炎等）。2.媒介伊蚊监测的常用方法及意义是什么？答案：常用方法包括：①布雷图指数（BI）：检查100户内阳性容器数，反映伊蚊孳生风险（BI＞5提示传播风险高）；②诱蚊诱卵器法（MOI）：统计诱卵器中阳性比例，评估幼虫密度；③成蚊密度监测（如人诱停落法、灯诱法），评估成蚊活动水平。监测意义：动态评估伊蚊密度，为灭蚊措施提供依据；疫情暴发时判断传播风险；评价防控效果。3.社区登革热防控中“三清三灭”的具体内容及实施要点。答案：“三清”指清积水（翻盆倒罐、清理花盆托盘、废旧轮胎等小型积水）、清垃圾（清除可能积水的杂物）、清死角（清理庭院、屋顶、地下室等隐蔽积水）；“三灭”指灭成蚊（使用热烟雾机或滞留喷洒）、灭幼虫（对无法清除的积水投放灭蚊幼剂）、灭虫卵（对长期闲置容器彻底清洗）。实施要点：动员居民参与，每周至少清理1次；重点关注学校、工地、城中村等薄弱区域；结合监测结果调整灭蚊频率。4.重症登革热的早期识别要点有哪些？答案：早期识别要点包括：①持续高热（＞39℃超过48小时）；②退热后病情无缓解或加重；③出现频繁呕吐、腹痛、烦躁或嗜睡等症状；④实验室指标异常（血小板＜100×10⁹/L且进行性下降，红细胞压积升高≥10%，AST/ALT＞100U/L）；⑤有重症高危因素（二次感染、孕妇、合并基础疾病等）。5.登革热突发疫情的应急处置流程。答案：应急处置流程为：①疫情核实：通过实验室检测确认病例，排除其他发热性疾病；②流行病学调查：追踪病例活动轨迹、接触者及可能的感染来源；③媒介控制：在病例居住及活动区域500米范围内开展强化灭蚊（成蚊和幼虫同步杀灭），48小时内将布雷图指数降至5以下；④健康宣教：通过社区、学校等渠道普及防蚊和就医知识；⑤疫情监测：持续报告新发病例，评估传播风险，调整防控策略；⑥效果评估：714天后复查媒介密度和病例数，确认疫情是否控制。四、案例分析题（20分）2025年7月，某市A社区报告3例登革热确诊病例（均为儿童，居住于相邻楼栋）。流行病学调查显示，病例发病前2周均未外出，社区内存在多个废旧轮胎积水、花盆托盘未清理的情况，布雷图指数（BI）为12。问题：1.请分析该社区疫情暴发的可能原因。（5分）2.提出针对性的应急处置措施。（10分）3.如何评估处置效果？（5分）答案：1.可能原因：①媒介孳生环境未清除：社区存在废旧轮胎、花盆托盘等小型积水，为伊蚊提供了孳生场所（BI=12远高于安全阈值5）；②人群防护不足：儿童户外活动多，未采取有效防蚊措施（如驱蚊剂、长袖衣物）；③病例早期未被识别：登革热早期症状（发热、头痛）易被误认为普通感冒，导致未及时隔离，增加传播机会。2.应急处置措施：①病例管理：对3例患者及密切接触者（同楼栋居民）进行医学观察，指导居家隔离至退热后24小时；②媒介控制：立即开展“全覆盖消杀”：a.对病例居住楼栋周边500米范围使用热烟雾机杀灭成蚊（每日1次，连续3天）；b.清理所有可见积水（重点处理废旧轮胎、花盆托盘），对无法清除的积水投放双硫磷等灭蚊幼剂；c.动员居民参与“翻盆倒罐”，社