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2025年主管护师考试试题集附答案一、基础知识1.下列关于细胞凋亡的描述,错误的是()A.是一种自然的生理过程B.是由基因调控的细胞自主性死亡C.对机体是有害的D.可清除受损、衰老的细胞答案:C。细胞凋亡是一种自然的生理过程,是由基因调控的细胞自主性死亡,可清除受损、衰老的细胞,对机体是有利的,而不是有害的。2.维持细胞内液渗透压的主要离子是()A.钠离子B.氯离子C.钾离子D.钙离子答案:C。钾离子是维持细胞内液渗透压的主要离子,钠离子和氯离子主要维持细胞外液渗透压,钙离子在神经冲动传导、肌肉收缩等方面有重要作用。3.关于发热的机制,下列说法正确的是()A.发热是由于体温调节中枢受损B.外致热原直接作用于体温调节中枢C.内生致热原作用于体温调节中枢,使调定点上移D.发热时体温升高的幅度不受体温调节中枢的调控答案:C。发热是由于内生致热原作用于体温调节中枢,使调定点上移,而不是体温调节中枢受损。外致热原需激活产内生致热原细胞产生内生致热原后间接作用于体温调节中枢。发热时体温升高的幅度仍受体温调节中枢的调控。4.下列哪项不属于心源性水肿的特点()A.首先出现在身体低垂部位B.水肿比较坚实,移动性较小C.常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现D.晨起时眼睑、颜面水肿明显答案:D。晨起时眼睑、颜面水肿明显是肾源性水肿的特点。心源性水肿首先出现在身体低垂部位,水肿比较坚实,移动性较小,常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现。5.下列关于酸碱平衡的描述,错误的是()A.正常人体动脉血pH值维持在7.35-7.45B.肺主要通过调节二氧化碳排出量来调节酸碱平衡C.肾主要通过排酸保碱来调节酸碱平衡D.当体内酸性物质增多时,主要靠肺来调节答案:D。当体内酸性物质增多时,肺和肾都参与调节,但肾的调节作用更持久和重要。肺主要通过调节二氧化碳排出量来调节酸碱平衡,肾主要通过排酸保碱来调节酸碱平衡,正常人体动脉血pH值维持在7.35-7.45。二、相关专业知识1.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂()A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴铵答案:C。戊二醛属于高效消毒剂,能杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物。碘伏和乙醇属于中效消毒剂,苯扎溴铵属于低效消毒剂。2.关于医院感染的预防和控制,下列措施错误的是()A.严格执行无菌技术操作原则B.合理使用抗生素C.所有患者使用后的物品都应进行灭菌处理D.加强医院环境卫生管理答案:C。并不是所有患者使用后的物品都需要进行灭菌处理,应根据物品的危险性和污染程度选择合适的消毒或灭菌方法。严格执行无菌技术操作原则、合理使用抗生素、加强医院环境卫生管理都是预防和控制医院感染的重要措施。3.下列关于隔离技术的描述,正确的是()A.严密隔离适用于经空气传播的传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病C.接触隔离适用于经消化道传播的传染病D.保护性隔离适用于抵抗力低下的患者答案:B。呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病。严密隔离适用于经空气、飞沫、接触等途径传播的烈性传染病。接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病。保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者。4.关于护理质量管理的描述,错误的是()A.护理质量管理的核心是保证护理服务的质量B.护理质量管理应建立质量标准和评价体系C.护理质量管理只需要关注护理技术操作的质量D.持续质量改进是护理质量管理的重要理念答案:C。护理质量管理不仅要关注护理技术操作的质量,还应关注护理服务的各个环节,包括护理人员的态度、沟通等方面。护理质量管理的核心是保证护理服务的质量,应建立质量标准和评价体系,持续质量改进是重要理念。5.下列关于健康教育的说法,正确的是()A.健康教育就是卫生知识的宣传B.健康教育的对象仅为患者C.健康教育的目的是促进人们的健康行为和生活方式D.健康教育不需要考虑患者的文化背景答案:C。健康教育的目的是促进人们的健康行为和生活方式,它不仅仅是卫生知识的宣传,还包括行为干预等。健康教育的对象包括患者、健康人群等。同时,需要考虑患者的文化背景等因素,以提高健康教育的效果。三、专业知识1.患者,男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音减弱,可闻及散在湿啰音。目前患者最主要的护理问题是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力答案:A。该患者有COPD病史,此次因受凉后病情加重,出现呼吸困难、口唇发绀等表现,提示气体交换受损是最主要的护理问题。虽然患者有咳嗽、咳痰,但目前最突出的是气体交换方面的问题。体温过高题干未提及,活动无耐力不是当前最主要问题。2.患者,女性,48岁,诊断为缺铁性贫血。护士指导患者口服铁剂的方法,下列哪项错误()A.宜在饭后服用B.可与维生素C同服C.可与牛奶同服D.避免与茶同服答案:C。牛奶中含有钙等物质,会与铁剂结合,影响铁的吸收,所以不宜与牛奶同服。铁剂宜在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。维生素C可促进铁的吸收,可与铁剂同服。茶中含有鞣酸,会与铁结合,应避免与茶同服。3.患者,男性,32岁,突发上腹部剧痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小。最可能的诊断是()A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案:C。患者突发上腹部剧痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小,提示有腹腔内游离气体,最可能是胃溃疡穿孔。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可向右肩部放射。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,可向腰背部放射。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。4.患者,女性,28岁,妊娠32周,因前置胎盘入院。护士应指导患者采取的体位是()A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案:A。前置胎盘患者应采取左侧卧位,可改善子宫胎盘血液循环,减少出血,同时减轻增大子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量。5.患者,男性,55岁,高血压病史15年。近日因劳累后出现头痛、头晕,血压180/110mmHg。遵医嘱给予降压药物治疗。护士在用药过程中应重点观察()A.心率变化B.血压变化C.药物不良反应D.以上都是答案:D。在给高血压患者使用降压药物治疗时,护士应重点观察心率变化、血压变化以及药物不良反应。因为降压药物可能会影响心率,血压的变化是评估治疗效果的重要指标,同时要及时发现药物不良反应,以保证患者的安全。四、专业实践能力1.患者,男性,70岁,因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时,下列操作错误的是()A.棉球不可过湿B.从臼齿处放入开口器C.擦洗动作要轻柔D.用吸水管协助患者漱口答案:D。该患者处于昏迷状态,不能用吸水管协助其漱口,以免发生误吸。棉球不可过湿,防止水分过多引起误吸。从臼齿处放入开口器,擦洗动作要轻柔,以保护患者口腔黏膜。2.患者,女性,50岁,术后留置导尿管。护士在为患者进行导尿管护理时,下列措施正确的是()A.每周更换导尿管一次B.每天更换集尿袋一次C.保持尿道口清洁,每天用酒精棉球擦拭D.鼓励患者多饮水,以减少感染的机会答案:D。鼓励患者多饮水,可增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用,减少感染的机会。一般导尿管每周更换一次,但长期留置导尿管者可根据情况适当延长更换时间。集尿袋可每周更换1-2次。尿道口应用碘伏等消毒剂擦拭,而不是酒精,酒精刺激性较大。3.患者,男性,68岁,因心力衰竭入院。护士为患者进行输液治疗时,发现输液速度过快,患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。此时护士应立即采取的措施是()A.减慢输液速度B.给予氧气吸入C.让患者端坐位,双腿下垂D.遵医嘱给予强心剂答案:C。患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,提示发生了急性肺水肿。此时应立即让患者端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。然后再给予氧气吸入、遵医嘱给予强心剂等措施。减慢输液速度已经不能解决当前的紧急问题。4.患者,女性,35岁,乳腺癌术后进行化疗。化疗期间,护士应重点观察的不良反应是()A.脱发B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.口腔溃疡答案:C。骨髓抑制是化疗药物常见且严重的不良反应,可导致白细胞、血小板等减少,引起感染、出血等并发症,严重影响患者的健康和治疗进程。脱发、恶心、呕吐、口腔溃疡也是化疗的不良反应,但相对骨髓抑制来说,骨髓抑制更为关键,需要重点观察。5.患者,男性,40岁,因车祸致颅脑损伤入院。患者呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。护士在观察病情时,最重要的是观察()A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动情况答案:C。该患者颅脑损伤后双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,提示可能有颅内压增高、脑疝等情况。瞳孔变化是判断颅脑损伤病情变化的重要指标,能及时反映病情的进展和预后。生命体征、意识状态、肢体活动情况也需要观察,但瞳孔变化在此情况下更为重要。五、案例分析题患者,男性,55岁,有高血压病史10年,糖尿病病史5年。近日因工作劳累,突然出现头痛、头晕,伴恶心、呕吐。家人将其送至医院。查体:血压220/130mmHg,心率90次/分,神志清楚,但烦躁不安。眼底检查可见视网膜出血、渗出。实验室检查:血糖8.5mmol/L,血肌酐130μmol/L。1.该患者目前最可能的诊断是什么?答案:该患者有高血压病史,此次突然出现血压急剧升高(220/130mmHg),伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,眼底有视网膜出血、渗出,考虑为高血压急症。同时患者有糖尿病病史,血糖也偏高。综合考虑诊断为高血压急症、2型糖尿病。2.针对该患者,应采取哪些急救护理措施?答案:-绝对卧床休息,抬高床头,以利于减轻脑水肿和降低血压。-迅速建立静脉通道,遵医嘱给予降压药物,如硝普钠等,严格控制输液速度,密切观察血压变化,将血压逐步降至安全范围。-给予氧气吸入,改善脑缺氧。-密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现病情变化。-安抚患者情绪,避免情绪激动,必要时遵医嘱给予镇静剂。-监测血糖,遵医嘱调整降糖药物或胰岛素的使用。3.如何对该患者进行健康指导?答案:-饮食指导:低盐、低脂、低糖饮食,减少钠盐摄入,每日不超过6g;控制脂肪摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等
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