医院感染诊断标准试题(2025年)及答案

医院感染诊断标准试题(2025年)及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。而选项D住院中由于治疗措施激活的潜在性感染属于医院感染。2.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.带入感染和自身感染答案：A解析：医院感染按病原体来源可分为外源性医院感染（指患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染）和内源性医院感染（指患者自身携带的病原体引起的感染）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染的传播方式分类；选项C医源性感染和非医源性感染这种分类不准确；选项D带入感染和自身感染表述不规范。3.下列哪种疾病不属于医院感染监测的范围（）A.肺炎B.尿路感染C.皮肤感染D.流感答案：D解析：医院感染监测的范围包括各类感染性疾病，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。而流感是一种常见的呼吸道传染病，一般在社区人群中传播，通常不将其作为医院感染监测的常规范围，除非在医院内发生聚集性流感疫情且符合医院感染的定义。4.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.血液传播D.垂直传播答案：D解析：医院感染的主要传播途径有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、血液传播等。垂直传播是指病原体通过胎盘、产道等方式由母体传给子代，不属于医院感染的主要传播途径。5.下列属于医院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.皮肤黏膜开放性伤口在入院1天内出现有分泌物的感染答案：B解析：选项A患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；选项C入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；选项D皮肤黏膜开放性伤口在入院1天内出现有分泌物的感染，一般考虑是入院前就已存在感染因素，不属于医院感染。而新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.关于医院感染的预防和控制措施，下列哪项是错误的（）A.加强手卫生是预防医院感染的重要措施B.隔离感染患者可以有效控制感染的传播C.所有的医疗器械都必须进行灭菌处理D.合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生答案：C解析：并不是所有的医疗器械都必须进行灭菌处理，根据医疗器械的使用用途和风险程度，可分为灭菌、消毒等不同处理方式。如一些仅接触完整皮肤的医疗器械，进行清洁和消毒即可。选项A加强手卫生是预防医院感染的重要措施；选项B隔离感染患者可以有效控制感染的传播；选项D合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生，这些都是正确的措施。8.下列哪种情况不属于血管相关性感染的诊断标准（）A.静脉穿刺部位有脓液排出B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释D.导管尖端培养出细菌，但患者无任何感染症状答案：D解析：血管相关性感染的诊断需要综合考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果等。选项A静脉穿刺部位有脓液排出、选项B沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑、选项C经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，这些都符合血管相关性感染的诊断表现。而选项D导管尖端培养出细菌，但患者无任何感染症状，不能单纯以此诊断为血管相关性感染。9.医院感染的高危人群不包括（）A.老年人B.婴幼儿C.青壮年D.免疫功能低下者答案：C解析：老年人、婴幼儿和免疫功能低下者由于自身生理特点或免疫状态，对病原体的抵抗力较弱，属于医院感染的高危人群。而青壮年一般身体机能较好，免疫功能相对较强，不属于医院感染的高危人群。10.下列关于医院感染病例监测的说法，错误的是（）A.应监测所有住院患者B.监测内容包括患者的基本信息、感染情况等C.监测方法只能采用前瞻性监测D.监测结果应及时反馈和分析答案：C解析：医院感染病例监测应监测所有住院患者，监测内容包括患者的基本信息、感染情况等，监测结果应及时反馈和分析，这些都是正确的做法。监测方法有前瞻性监测和回顾性监测等多种，并非只能采用前瞻性监测，所以选项C说法错误。11.下列哪种病原体引起的医院感染最常见（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：B解析：在医院感染中，大肠埃希菌是引起感染最常见的病原体之一，可引起尿路感染、肺部感染、腹腔感染等多种感染。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌也是医院感染常见的病原体，但相对而言，大肠埃希菌更为常见。12.医院感染的诊断主要依据不包括（）A.临床表现B.实验室检查结果C.影像学检查结果D.患者的经济状况答案：D解析：医院感染的诊断主要依据患者的临床表现（如发热、咳嗽、腹痛等）、实验室检查结果（如血常规、病原体培养等）、影像学检查结果（如X线、CT等）。患者的经济状况与医院感染的诊断无关。13.关于医院感染的报告制度，下列说法正确的是（）A.发现医院感染病例后应在24小时内报告B.医院感染暴发时应在48小时内报告C.只需要向医院感染管理部门报告D.报告内容不需要包括患者的详细信息答案：A解析：发现医院感染病例后应在24小时内报告，选项A正确。医院感染暴发时应在2小时内报告，选项B错误。医院感染报告不仅要向医院感染管理部门报告，必要时还需向卫生行政部门报告，选项C错误。报告内容应包括患者的详细信息，如姓名、年龄、科室、诊断等，选项D错误。14.下列哪种措施可以有效预防手术部位感染（）A.手术前不需要对患者的皮肤进行清洁B.手术中尽量延长手术时间C.手术后尽早拔除引流管D.手术后不需要对切口进行观察答案：C解析：手术前需要对患者的皮肤进行清洁和消毒，以减少皮肤表面的细菌数量，选项A错误。手术中应尽量缩短手术时间，以减少感染的机会，选项B错误。手术后需要对切口进行密切观察，及时发现并处理可能出现的感染问题，选项D错误。而手术后尽早拔除引流管可以减少细菌逆行感染的机会，有助于预防手术部位感染，选项C正确。15.医院感染管理委员会的主要职责不包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.对医院感染管理工作进行监督和考核C.负责医院的医疗质量管理D.组织开展医院感染的培训和教育工作答案：C解析：医院感染管理委员会的主要职责包括制定医院感染管理规章制度、对医院感染管理工作进行监督和考核、组织开展医院感染的培训和教育工作等。负责医院的医疗质量管理是医院质量管理部门的职责，不属于医院感染管理委员会的主要职责，所以选项C符合题意。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期，但在住院期间发病的感染C.医院内获得出院后发生的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时后发病）的感染答案：ACD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A住院期间发生的感染属于医院感染；选项C医院内获得出院后发生的感染属于医院感染；选项D新生儿经胎盘获得（出生后48小时后发病）的感染，一般认为是在医院内获得的感染，属于医院感染。选项B入院时已处于潜伏期，但在住院期间发病的感染不属于医院感染。2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径多种多样，接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播（如蚊虫叮咬传播某些病原体）等都可能导致医院感染的发生。3.医院感染的易感人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.患有慢性疾病的患者D.接受化疗的患者答案：ABCD解析：老年人身体机能衰退，免疫力下降；婴幼儿免疫系统尚未发育完善；患有慢性疾病的患者身体抵抗力较弱；接受化疗的患者免疫功能受到抑制，这些人群都属于医院感染的易感人群。4.下列哪些措施可以预防医院感染（）A.加强手卫生B.合理使用抗菌药物C.严格执行无菌操作技术D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD解析：加强手卫生可以减少手部携带的病原体，降低感染传播的风险；合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生，避免不必要的感染；严格执行无菌操作技术可以防止病原体的侵入；加强医院环境卫生管理可以减少环境中病原体的数量，这些措施都有助于预防医院感染。5.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD解析：医院感染监测的内容较为广泛，包括医院感染病例监测（了解感染的发生情况）、消毒灭菌效果监测（确保消毒灭菌措施的有效性）、环境卫生学监测（评估医院环境的卫生状况）、抗菌药物使用监测（促进抗菌药物的合理使用）等。6.血管相关性感染的诊断标准包括（）A.静脉穿刺部位有脓液排出B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释D.导管尖端培养出病原体，且与外周血培养结果一致答案：ABCD解析：血管相关性感染的诊断需要综合多方面因素。选项A静脉穿刺部位有脓液排出、选项B沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑、选项C经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，这些都提示可能存在血管相关性感染。选项D导管尖端培养出病原体，且与外周血培养结果一致，更支持血管相关性感染的诊断。7.医院感染管理的组织体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.医院感染监控护士答案：ABCD解析：医院感染管理的组织体系包括医院感染管理委员会（负责制定政策和宏观管理）、医院感染管理部门（具体实施管理工作）、临床科室医院感染管理小组（在科室层面落实感染管理措施）、医院感染监控护士（参与感染监测和防控工作）等。8.下列关于医院感染病例的报告，正确的有（）A.临床科室发现医院感染病例后应及时报告医院感染管理部门B.医院感染管理部门应定期对医院感染病例进行汇总和分析C.医院感染暴发时应立即报告卫生行政部门D.报告内容应包括患者的基本信息、感染情况等答案：ABCD解析：临床科室发现医院感染病例后应及时报告医院感染管理部门，以便及时采取防控措施；医院感染管理部门应定期对医院感染病例进行汇总和分析，为感染防控提供依据；医院感染暴发时应立即报告卫生行政部门，以便上级部门协调处理；报告内容应包括患者的基本信息、感染情况等详细内容，有助于准确了解感染情况。9.手术部位感染的预防措施包括（）A.手术前正确准备皮肤B.手术中严格遵守无菌技术原则C.手术后合理使用抗菌药物D.手术后保持切口清洁干燥答案：ABCD解析：手术部位感染的预防需要从多个环节入手。手术前正确准备皮肤可以减少皮肤表面的细菌数量；手术中严格遵守无菌技术原则可以防止病原体的侵入；手术后合理使用抗菌药物可以预防感染的发生；手术后保持切口清洁干燥有助于切口的愈合和减少感染的机会。10.医院感染的病原体特点包括（）A.以条件致病菌为主B.病原体的耐药性较强C.病原体种类繁多D.病原体多来自患者自身答案：ABC解析：医院感染的病原体以条件致病菌为主，这些病原体在一定条件下可引起感染；由于抗菌药物的广泛使用，医院感染病原体的耐药性较强；医院感染的病原体种类繁多，包括细菌、真菌、病毒等。虽然内源性感染的病原体来自患者自身，但外源性感染的病原体来自医院环境、其他患者等，并非多来自患者自身，所以选项D错误。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染只发生在住院患者身上。（）答案：错误解析：医院感染主要发生在住院患者身上，但也包括在医院内获得出院后发生感染的情况，此外，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染的范畴。2.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）答案：错误解析：医院感染不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以并不是只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。3.加强手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。（）答案：正确解析：手是传播病原体的重要媒介，加强手卫生可以有效减少手部携带的病原体，从而降低感染传播的风险，是预防医院感染最经济、最有效的措施之一。4.医院感染暴发时，应立即停止相关诊疗活动。（）答案：正确解析：医院感染暴发时，立即停止相关诊疗活动可以有效控制感染的进一步扩散，同时采取相应的防控措施，对感染患者进行隔离治疗等。5.所有的医院感染都需要使用抗菌药物治疗。（）答案：错误解析：并不是所有的医院感染都需要使用抗菌药物治疗，一些轻微的感染可能通过自身免疫力或其他非抗菌药物治疗措施即可恢复，而且过度使用抗菌药物会导致耐药菌的产生，所以应根据具体情况合理使用抗菌药物。6.医院感染监测只需要监测感染病例的数量。（）答案：错误解析：医院感染监测除了监测感染病例的数量外，还包括感染病例的分布、病原体种类、感染部位、危险因素等多方面内容，以便全面了解医院感染的发生情况，采取针对性的防控措施。7.消毒和灭菌的效果是一样的。（）答案：错误解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。灭菌的要求比消毒更高，效果也不同。8.手术部位感染只与手术操作有关，与患者自身因素无关。（）答案：错误解析：手术部位感染不仅与手术操作有关，如手术过程中的无菌技术、手术时间等，还与患者自身因素有关，如患者的年龄、基础疾病、免疫状态等。9.医院感染管理部门只需要负责医院感染的监测和报告工作。（）答案：错误解析：医院感染管理部门的职责包括制定医院感染管理规章制度、开展感染监测和报告工作、进行消毒灭菌效果监测、开展培训教育、对医院感染管理工作进行监督和考核等多方面工作，并非只负责监测和报告工作。10.医院感染的病原体一定是致病力很强的病原体。（）答案：错误解析：医院感染的病原体以条件致病菌为主，这些病原体通常致病力相对较弱，但在患者免疫力低下等特定条件下可引起感染，并非一定是致病力很强的病原体。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的诊断原则。答：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：（1）临床诊断：根据患者的临床表现，如发热、咳嗽、腹痛、局部红肿热痛等症状，结合体征进行初步判断。例如，肺部感染患者可能有咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等表现；尿路感染患者可能有尿频、尿急、尿痛等症状。（2）实验室检查：这是诊断医院感染的重要依据。包括血常规检查，如白细胞计数、中性粒细胞比例等的变化；病原体培养，通过对血液、痰液、尿液、分泌物等标本进行培养，明确病原体的种类；血清学检查，检测特异性抗体等。例如，血培养发现病原菌可确诊菌血症；痰培养出肺炎链球菌有助于肺炎的诊断。（3）排除其他疾病：需要排除非感染性因素引起的类似症状，如药物热、自身免疫性疾病等。对于有基础疾病的患者，要区分是原有疾病的加重还是新发生的感染。（4）结合患者的住院时间和感染发生情况：判断感染是否是在医院内获得的，排除入院前已存在的感染或处于潜伏期的感染。一般来说，入院48小时后发生的感染更倾向于医院感染，但也需要综合考虑其他因素。（5）影像学检查：如X