2025年医院感染防控知识试卷及答案

2025年医院感染防控知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后D.患者离开病房后2.某ICU病房需对空气进行终末消毒，使用紫外线灯消毒时，有效照射时间应至少为？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，应首选？A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被患者血液污染）应投入？A.感染性废物袋（黄色）B.病理性废物袋（黄色）C.损伤性废物容器（利器盒）D.化学性废物专用容器5.下列关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械消毒B.配置后应在24小时内使用C.适用于地面、物体表面的擦拭消毒D.与酒精混合使用可增强杀菌效果6.进行中心静脉导管置管操作时，术者应采取的防护措施不包括？A.戴无菌手套B.穿无菌手术衣C.戴外科口罩D.铺大无菌单覆盖患者全身7.某急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内8.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒9.下列哪种情况无需进行环境表面的强化清洁消毒？A.艰难梭菌感染患者出院后B.普通肺炎患者出院后C.多重耐药菌感染患者床单元D.血液污染的手术台表面10.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量要求是？A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上11.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.压舌板B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带12.空气传播疾病患者转运时，应佩戴？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.无需佩戴口罩13.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²14.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.对疑似或确诊COVID-19患者进行气管插管时，医护人员应穿戴？A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+防护服+护目镜+手套C.普通口罩+工作衣D.医用防护口罩+隔离衣+手套16.下列关于无菌物品存放的要求，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙面≥5cmC.一次性无菌物品可与重复使用无菌物品混放D.过期物品应及时更换17.口腔科手机灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡C.环氧乙烷灭菌D.紫外线照射18.新生儿科发生脓疱病暴发时，首要措施是？A.加强手卫生培训B.对所有新生儿进行病原学筛查C.立即隔离感染患儿D.对环境进行终末消毒19.下列哪项不属于医院感染的危险因素？A.长期使用免疫抑制剂B.留置导尿管超过3天C.每日进行口腔护理D.入住ICU超过7天20.医疗废水处理后排放的总余氯应达到？A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.5.0mg/LD.10.0mg/L二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生包括洗手、卫生手消毒和__________。2.消毒供应中心（CSSD）的工作区域应分为去污区、__________和__________。3.医院感染监测的核心指标包括发病率、__________和__________。4.对多重耐药菌感染患者，应在病历和床头卡标注__________标识。5.含氯消毒剂的有效氯浓度监测应__________（频率）进行1次。6.空气净化设备的滤网应__________（频率）清洗或更换。7.医务人员职业暴露后，局部处理应遵循“一挤二冲三消毒四报告”原则，其中“挤”是指从近心端向__________端轻轻挤压。8.新生儿脐部护理时，应使用__________（消毒剂）进行消毒。9.血液透析机的透析液通路消毒应使用__________（化学剂）。10.医院感染暴发报告的时限为：疑似暴发__________小时内，确认暴发__________小时内。11.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮应选择__________（方法）。12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的“集束化策略”包括抬高床头__________度、每日评估拔管指征等。13.内镜清洗消毒后，需进行生物学监测，其中细菌菌落数应≤__________cfu/件。14.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注__________警示标识。15.发热门诊应设置“三区两通道”，其中“三区”指清洁区、__________和__________。三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）3.空气传播疾病患者的病房应保持正压通风。（）4.医疗废物转运时，转运车应每日清洗消毒。（）5.中心静脉导管置管后，应常规使用抗生素封管预防感染。（）6.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）7.接触患者黏膜的医疗物品属于中度危险性物品。（）8.医院感染病例应在确诊后48小时内上报。（）9.对MRSA感染患者，可与其他MRSA感染患者同室安置。（）10.紫外线灯强度低于70μW/cm²时应及时更换。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。2.列出多重耐药菌（MDRO）感染防控的核心措施。3.说明医疗废物分类中“感染性废物”和“损伤性废物”的区别。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。5.描述医务人员发生锐器伤后的处理流程。五、案例分析题（共20分）案例：某医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后行气管插管机械通气。第5日，患者出现高热（39.2℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：1.该患者感染的病原体属于哪类多重耐药菌？（2分）2.应采取何种隔离措施？具体包括哪些内容？（8分）3.如何对该患者的病房环境进行消毒？（5分）4.为预防同病房其他患者感染，需加强哪些环节的管理？（5分）答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.D6.C7.A8.A9.B10.B11.C12.B13.A14.C15.B16.C17.A18.C19.C20.A二、填空题1.外科手消毒2.检查包装及灭菌区；无菌物品存放区3.例次发病率；漏报率4.接触隔离5.每日6.每月7.远心8.75%乙醇或碘伏9.过氧乙酸10.12；2411.剪毛或不剃毛12.30-4513.2014.医疗废物15.潜在污染区；污染区三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.多重耐药菌感染防控核心措施：①严格执行接触隔离（单间或同病种同室）；②强化手卫生（接触患者前后、接触周围环境后）；③规范环境清洁消毒（每日2次，终末消毒）；④合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑤加强监测（定期筛查、及时上报）；⑥医护人员培训（掌握防控流程）。3.区别：感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）；损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、缝合针、刀片）。前者使用黄色医疗废物袋，后者使用硬制利器盒。4.SSI预防要点：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（剪毛或不剃毛），控制血糖，术前30分钟-2小时使用预防用抗生素；②术中：严格无菌操作，保持手术野温度（36℃左右），限制手术间人员流动；③术后：保持切口干燥，规范换药，及时拔除不必要的引流管。5.锐器伤处理流程：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；②用流动水冲洗伤口5分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；④报告医院感染管理部门；⑤进行暴露源评估（患者传染病检测结果）；⑥根据评估结果启动暴露后预防（如HIV暴露后4小时内启动PEP）；⑦定期随访（如HIV暴露后1个月、3个月、6个月检测）。五、案例分析题1.属于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），为多重耐药菌（MDRO）。2.应采取接触隔离措施。具体内容：①将患者安置于单间病房，若无单间可与同病原体感染患者同室；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③医护人员接触患者或其周围环境前戴手套，接触血液体液时穿隔离衣；④操作完成后脱手套并立即手卫生；⑤患者使用的诊疗器械专人专用，非专用器械用后严格消毒；⑥限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离要求。3.环境消毒措施：①日常清洁：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（如床栏、床头柜、监护仪按钮）2次；②地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次；③终末消毒：患者转出后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分钟后清水擦拭；④空气消毒可选用紫外线灯照射60分钟或空气消毒机持续运行；⑤被患者血液体液污染的区域，立即用200