(2025年)护士抢救药知识考试试题及答案

(2025年)护士抢救药知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因青霉素过敏突发过敏性休克，血压测不出，意识丧失，首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B2.下列关于阿托品的描述，错误的是（）A.可用于有机磷农药中毒解救B.青光眼患者禁用C.成人极量单次不超过2mgD.可抑制腺体分泌，用于麻醉前给药答案：C（阿托品成人极量单次不超过4mg）3.利多卡因静脉注射用于室性心律失常时，首次负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.0.5-1mg/kgD.3-3.5mg/kg答案：A4.多巴胺2-10μg/(kg·min)静脉泵入时，主要激活的受体是（）A.α受体B.β1受体C.D1受体D.β2受体答案：B（此剂量主要激动β1受体，增强心肌收缩力）5.呋塞米静脉注射后起效时间约为（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A6.胺碘酮用于室颤/无脉性室速时，首剂静脉注射剂量为（）A.150mgB.300mgC.450mgD.600mg答案：B（根据2025年AHA指南更新）7.下列药物中，不属于正性肌力药的是（）A.多巴酚丁胺B.米力农C.去甲肾上腺素D.地高辛答案：C（去甲肾上腺素主要作用为收缩血管）8.纳洛酮用于阿片类药物过量时，首剂推荐剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B9.患者因急性左心衰出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应首选的利尿剂是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C10.异丙肾上腺素禁用于（）A.房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.心脏骤停（无脉性电活动）D.高血压合并心动过缓答案：D（异丙肾上腺素会加快心率，升高心肌耗氧，高血压患者慎用）11.关于去甲肾上腺素的给药方式，正确的是（）A.肌内注射B.皮下注射C.静脉推注D.中心静脉持续泵入答案：D（去甲肾上腺素外渗易导致组织坏死，需中心静脉给药）12.胰岛素静脉输注用于糖尿病酮症酸中毒时，初始推荐速率为（）A.0.1U/(kg·h)B.0.2U/(kg·h)C.0.5U/(kg·h)D.1U/(kg·h)答案：A13.地西泮静脉注射用于癫痫持续状态时，单次最大剂量不超过（）A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg答案：B14.患者心跳骤停行CPR时，肾上腺素重复给药的间隔时间为（）A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B15.下列药物中，可用于治疗高钾血症的是（）A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖D.以上均是答案：D16.酚妥拉明用于去甲肾上腺素外渗时，局部浸润注射的浓度为（）A.5-10mg+生理盐水10mlB.1-2mg+生理盐水5mlC.20-30mg+生理盐水20mlD.0.5mg+生理盐水2ml答案：A17.氨茶碱静脉注射时需缓慢推注（不少于10分钟），主要是为了避免（）A.血压升高B.心律失常C.低血糖D.呼吸抑制答案：B（快速推注可致严重心律失常）18.患者因过敏性休克使用肾上腺素后出现头痛、心悸、血压骤升，最可能的原因是（）A.剂量过大B.药物变质C.患者对药物不敏感D.合并使用β受体阻滞剂答案：A19.关于垂体后叶素的描述，错误的是（）A.可用于大咯血治疗B.冠心病患者禁用C.可引起子宫收缩，孕妇禁用D.主要成分为去氨加压素答案：D（垂体后叶素含缩宫素和加压素）20.亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒时，推荐剂量为（）A.1-2mg/kgB.3-5mg/kgC.5-10mg/kgD.10-15mg/kg答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）答案：ABCD2.阿托品过量的表现包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥潮红C.心动过缓D.谵妄、幻觉答案：ABD（阿托品过量会导致心动过速）3.多巴胺不同剂量的药理作用正确的是（）A.<2μg/(kg·min)：激活D1受体，扩张肾血管B.2-10μg/(kg·min)：激活β1受体，增强心肌收缩力C.>10μg/(kg·min)：激活α受体，收缩血管D.所有剂量均不影响心率答案：ABC4.胺碘酮的不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.尖端扭转型室速答案：ABCD5.关于呋塞米的说法，正确的是（）A.可引起低钾血症B.与氨基糖苷类抗生素合用增加耳毒性C.急性肾损伤少尿期可大剂量使用D.对磺胺类过敏者可能交叉过敏答案：ABCD6.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物过量B.酒精中毒C.感染性休克（辅助治疗）D.脑梗死（改善意识）答案：ABCD7.去甲肾上腺素使用时的监测要点包括（）A.中心静脉压B.尿量C.外周皮肤颜色D.动脉血气答案：ABCD8.胰岛素使用时的注意事项包括（）A.静脉输注时需使用非吸附性输液器B.皮下注射需轮换部位C.需监测血糖避免低血糖D.与β受体阻滞剂合用可能掩盖低血糖症状答案：ABCD9.地西泮静脉注射的注意事项包括（）A.推注速度≤2mg/minB.需备呼吸支持设备（可能抑制呼吸）C.新生儿、严重呼吸抑制者禁用D.可与其他中枢抑制剂联用增强疗效答案：ABC（联用其他中枢抑制剂会增加呼吸抑制风险）10.有机磷农药中毒时，阿托品化的表现包括（）A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率增快（>90次/分）答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制及2025年最新推荐剂量。答案：作用机制：激动α1受体收缩外周血管，增加冠脉和脑灌注压；激动β1受体增强心肌收缩力，恢复自主心律；激动β2受体扩张支气管。最新推荐剂量：成人CPR时，首次1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次；若无法静脉给药，可经气管插管给药（2-2.5mg+生理盐水10ml）。2.多巴胺不同剂量范围对应的药理作用及临床应用有何差异？答案：①<2μg/(kg·min)：主要激活D1受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量，用于改善肾灌注；②2-10μg/(kg·min)：主要激活β1受体，增强心肌收缩力和心输出量，用于低心排血量的休克；③>10μg/(kg·min)：主要激活α受体，收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压（如感染性休克）。3.简述呋塞米在急性左心衰竭中的应用要点及不良反应监测。答案：应用要点：静脉注射（20-40mg，2分钟内推完），5分钟起效，30分钟达峰；根据尿量调整剂量（最大剂量<1g/d）；需监测电解质（尤其血钾）、肾功能。不良反应监测：低钾血症（表现为乏力、心律失常）、低钠血症、耳毒性（耳鸣、听力下降）、高尿酸血症（痛风发作）。4.简述胺碘酮在室性心律失常中的使用方法及主要禁忌证。答案：使用方法：室颤/无脉性室速时，首剂300mg静脉推注（稀释于20ml葡萄糖液），未转复可追加150mg；血流动力学稳定的室速，首剂150mg（10分钟内推完），随后1mg/min持续泵入6小时，之后0.5mg/min维持。禁忌证：严重窦缓/房室传导阻滞（无起搏器）、QT间期延长、甲状腺功能异常、严重肺疾病（如肺纤维化）。5.过敏性休克抢救中，肾上腺素与糖皮质激素的使用顺序及理论依据是什么？答案：顺序：先肾上腺素，后糖皮质激素。理论依据：肾上腺素是过敏性休克的一线用药，可快速激动α/β受体，收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛；糖皮质激素（如地塞米松10-20mg）起效较慢（约30分钟），主要通过抑制炎症反应、减少组胺释放，防止病情反复，需在肾上腺素控制急性症状后使用。四、案例分析题（共20分）案例1：患者，男，35岁，因“被蜜蜂蜇伤后5分钟”急诊入院。查体：意识模糊，血压60/40mmHg，呼吸32次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，皮肤湿冷，可见荨麻疹。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2分）（2）请列出前3位的抢救药物及给药方式。（6分）（3）若肾上腺素首次给药后症状无改善，应如何调整剂量？（4分）答案：（1）初步诊断：蜜蜂蜇伤致过敏性休克。（2）前3位抢救药物及给药方式：①肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000溶液）肌内注射（大腿外侧），必要时5-15分钟重复；②0.9%氯化钠：快速静脉输注（1000-2000ml），纠正低血容量；③地塞米松：10-20mg静脉注射，抑制炎症反应。（3）若首次肌内注射肾上腺素后无改善，可改为静脉给药：1:10000肾上腺素（0.1mg/ml）0.1-0.2mg（即1-2ml）缓慢静脉推注（5分钟以上），或持续静脉泵入（0.1-0.5μg/(kg·min)），同时监测血压、心率。案例2：患者，女，68岁，“突发意识丧失1分钟”入院。心电图示室颤，立即行CPR及电除颤1次未复律。问题：（1）根据2025年AHA指南，此时应优先使用哪种抢救药物？剂量是多少？（4分）（2）若患者恢复自主心律但心率40次/分，血压80/50mmHg，可选用哪些药物提升心率和血