2025年终止妊娠药物管理培训考核试卷附有答案

2025年终止妊娠药物管理培训考核试卷附有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国现行法规明确规定，终止妊娠药物仅限哪类机构使用？A.二级以上综合医院妇科B.取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构C.社区卫生服务中心D.民营诊所答案：B2.米非司酮与米索前列醇联合使用终止早期妊娠的适用孕周范围是？A.≤6周B.≤7周C.≤49天（≤7周）D.≤56天（≤8周）答案：C3.终止妊娠药物储存的温度要求是？A.常温（10-30℃）B.阴凉（≤20℃）C.冷藏（2-8℃）D.冷冻（≤-18℃）答案：C4.患者使用米索前列醇后出现剧烈腹痛伴阴道出血量超过月经量2倍，首要处理措施是？A.立即肌内注射缩宫素10UB.建立静脉通道补充血容量C.行妇科超声检查确认妊娠物残留D.联系上级医院转诊答案：B5.关于终止妊娠药物处方管理，正确的是？A.执业助理医师可开具处方B.处方需注明患者身份证号C.处方保存期限为1年D.可电话开具电子处方答案：B6.米非司酮的药理作用机制是？A.促进子宫收缩B.竞争结合孕激素受体C.抑制前列腺素合成D.干扰雌激素分泌答案：B7.终止妊娠药物使用前必须进行的检查不包括？A.尿妊娠试验B.血常规C.心电图D.超声确认宫内妊娠答案：C8.某患者孕50天要求药物流产，医生评估后发现其有青光眼病史，应禁用的药物是？A.米非司酮B.米索前列醇C.缩宫素D.氨甲环酸答案：B9.终止妊娠药物发放时，必须核对的信息不包括？A.患者姓名B.妊娠周数C.过敏史D.职业信息答案：D10.药物流产后需随访的主要指标是？A.体重变化B.月经复潮时间C.肝功能D.心理状态答案：B11.依据《终止妊娠药物管理办法》，医疗机构应当建立的专用账册不包括？A.采购记录B.验收记录C.患者随访记录D.销毁记录答案：C12.米索前列醇的常见不良反应不包括？A.腹泻B.发热C.头痛D.高血压答案：D13.对于药物流产失败（妊娠继续）的患者，正确处理方式是？A.再次给予双倍剂量药物B.立即行负压吸宫术C.观察至孕12周再处理D.口服米非司酮200mg补救答案：B14.终止妊娠药物使用后，患者需留院观察的最短时间是？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：C15.关于终止妊娠药物的销毁，正确的做法是？A.混入医疗垃圾焚烧B.联系药品生产企业回收C.经登记后由有资质的单位处理D.自行粉碎后丢弃答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.终止妊娠药物管理的"五专"要求包括？A.专人管理B.专柜加锁C.专用账册D.专册登记E.专用处方答案：ABCD2.米非司酮的禁忌症包括？A.肾上腺疾病B.带器妊娠C.哮喘D.青光眼E.长期服用抗结核药物答案：ABE3.药物流产前必须向患者告知的内容包括？A.药物可能的不良反应B.流产失败的可能性C.随访的时间和要求D.后续避孕措施E.医疗费用明细答案：ABCD4.米索前列醇使用后的监测内容包括？A.生命体征（血压、心率）B.腹痛程度及性质C.阴道出血量D.妊娠物排出情况E.饮食情况答案：ABCD5.终止妊娠药物储存时需注意的事项有？A.与其他药品分开放置B.定期检查效期C.记录出入库数量D.保持储存环境干燥E.避免阳光直射答案：ABCDE6.药物流产后阴道出血时间过长（＞2周）可能的原因包括？A.妊娠物残留B.子宫复旧不良C.感染D.凝血功能障碍E.过度活动答案：ABCD7.医疗机构在终止妊娠药物管理中需履行的职责包括？A.对相关医务人员进行培训B.建立不良反应报告制度C.配合卫生行政部门检查D.向非指定机构提供药物E.保存患者用药记录至少3年答案：ABCE8.米非司酮与米索前列醇联合使用的正确流程是？A.米非司酮分2-3日服用B.最后一次米非司酮服用后2小时服用米索前列醇C.米索前列醇可口服或阴道给药D.服药前后需空腹1-2小时E.所有患者均需住院完成答案：ABCD9.药物流产后需要紧急转诊的情况包括？A.出血量≥200mlB.持续发热＞38.5℃超过24小时C.剧烈腹痛伴肛门坠胀感D.恶心呕吐持续超过6小时E.阴道出血减少后再次增多答案：ABCE10.关于终止妊娠药物的法律责任，正确的说法是？A.非医疗机构使用该药物属违法行为B.超范围使用可能追究刑事责任C.未按规定储存导致药物失效需承担赔偿责任D.向未成年人提供药物无需特殊审批E.处方未注明患者身份信息可处警告答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.终止妊娠药物可通过互联网平台销售给个人。（×）2.哺乳期妇女使用米非司酮需暂停哺乳24小时。（√）3.药物流产后1周内禁止性生活。（×）4.米索前列醇用于促宫颈成熟时可超说明书使用。（×）5.医疗机构可将剩余的终止妊娠药物转赠其他机构。（×）6.药物流产前必须确认患者无米非司酮和前列腺素类药物过敏史。（√）7.阴道出血量判断可通过卫生巾使用量估算（每片浸透约50ml）。（×）8.药物流产失败后，患者可自主选择继续妊娠。（√）9.终止妊娠药物的验收记录需保存至超过药品有效期1年，不得少于3年。（√）10.医务人员发现群体性不良反应时，应在12小时内向卫生行政部门报告。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述终止妊娠药物使用前的"三查"内容。答案：①查病史：包括月经史、孕产史、药物过敏史、禁忌疾病史（如肾上腺疾病、青光眼等）；②查体征：测量生命体征，进行妇科检查确认子宫大小与孕周相符；③查辅助检查：尿/血hCG检测、超声确认宫内妊娠及孕囊大小（≤49天）、血常规（重点查血红蛋白）。2.列举米索前列醇使用后的三级出血处理原则。答案：①轻度出血（＜月经量）：密切观察，记录出血量及时间；②中度出血（月经量2倍以内）：给予缩宫素10U肌内注射，监测生命体征；③重度出血（＞月经量2倍或≥200ml）：立即建立静脉通道补液，使用缩宫素20U加入5%葡萄糖静滴，急查血常规及凝血功能，准备输血，同时联系转诊或行清宫术。3.说明终止妊娠药物"专用账册"应包含的关键信息。答案：需记录药品名称、规格、生产企业、批号、有效期、采购数量、验收日期、验收人、发放日期、发放数量、发放对象（患者姓名/病历号）、剩余数量、销毁日期及方式等，确保可追溯至每一盒药品的流向。4.简述药物流产后随访的时间节点及重点内容。答案：①用药后1周：复查超声确认妊娠物是否完全排出，评估阴道出血量；②用药后2周：若仍有出血，需再次超声检查排除残留或感染；③月经复潮后（约4-6周）：评估月经恢复情况，指导后续避孕措施；④特殊情况随访：如出血时间过长、发热等需随时就诊。5.阐述医疗机构在终止妊娠药物管理中的主体责任。答案：①资质管理：仅允许取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构使用；②人员管理：对执业医师、药师、护士进行专项培训并考核；③流程管理：严格执行"三查七对"（核查患者信息、孕周、禁忌症；核对药物名称、剂量、用法）；④安全管理：落实"五专"要求（专人、专柜、专账、专册、专用处方），防范药物流失；⑤监测管理：建立不良反应报告制度，及时上报异常情况；⑥责任管理：对违规使用行为承担法律责任，配合监管部门调查。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，28岁，孕45天（超声确认宫内妊娠），无青光眼、哮喘等病史，要求药物流产。医生开具米非司酮25mg×6片（分2日服用：第1日晨2片，晚1片；第2日晨2片，晚1片），第3日晨空腹服用米索前列醇0.6mg。患者第3日服药后30分钟出现下腹绞痛，2小时后排出完整孕囊，阴道出血量约80ml，生命体征平稳。问题：①该用药方案是否符合规范？②患者排出孕囊后需重点观察哪些指标？③若患者回家后第5天出现阴道出血量突然增多（约150ml），应如何处理？答案：①符合规范。米非司酮总量150mg（6片×25mg）分2日服用，米索前列醇0.6mg顿服的方案符合《早期妊娠药物流产指南》推荐。②重点观察：阴道出血量（是否超过月经量）、腹痛性质（是否持续性加重）、生命体征（血压、心率）、妊娠物完整性（是否有蜕膜残留），需留院观察至出血减少且生命体征平稳（至少2小时）。③处理措施：立即就诊，查超声明确是否有妊娠物残留；检测血红蛋白判断贫血程度；给予缩宫素10U肌内注射促进子宫收缩；若超声提示残留＞1cm或出血量持续增加，需行清宫术；同时给予抗生素预防感染（如无过敏史可口服头孢类），并记录患者后续恢复情况。案例2：某社区卫生服务中心未取得《母婴保健技术服务执业许可证》，擅自从医药公司采购米非司酮片，由未经过培训的内科医生为2名孕50天患者实施药物流产，其中1例患者出现大出血（约300ml）后转诊至上级医院。问题：①该机构存在哪些违规行为？②相关责任人可能承担的法律后果？③如何防范此类事件发生？答案：①违规行为：未取得合法资质擅自使用终止妊娠药物；采购渠道未通过指定配送企业（应为具有资质的药品批发企业）；非专业人员（未培训的内科医生）实施药物流产；未履行出血急救义务（未及时处理大出血）。②法律后果：依据《母婴保健法实