2025年病理科出科考试试题及答案

2025年病理科出科考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种细胞不是炎症细胞（）A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞答案：C。成纤维细胞主要参与组织修复和纤维形成，不属于炎症细胞。嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞在炎症反应中都发挥着重要作用。2.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与起源组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异答案：B。肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。3.下列哪项不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜的柱状上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.神经纤维组织转化为纤维组织答案：D。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。神经纤维组织转化为纤维组织不属于化生范畴。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生，支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮是鳞状化生，骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生。4.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉痉挛C.血管受压闭塞D.动脉壁肿瘤答案：A。血栓形成是梗死最常见的原因，可阻塞血管导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉痉挛、血管受压闭塞和动脉壁肿瘤也可引起梗死，但相对较少见。5.下列哪种疾病属于变质性炎（）A.大叶性肺炎B.流行性乙型脑炎C.蜂窝织炎D.脓肿答案：B。变质性炎是以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。流行性乙型脑炎是典型的变质性炎。大叶性肺炎是纤维素性炎，蜂窝织炎和脓肿是化脓性炎。6.原位癌是指（）A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜答案：D。原位癌指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。7.肉芽组织的主要成分是（）A.炎细胞和胶原纤维B.成纤维细胞和新生毛细血管C.网状纤维和毛细血管D.肌成纤维细胞和毛细血管答案：B。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。8.下列哪种病变不属于适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性答案：E。萎缩、肥大、增生和化生都属于细胞和组织的适应性变化，而变性是细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，不属于适应性变化。9.槟榔肝的形成是由于（）A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性答案：D。槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹。10.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤答案：C。神经鞘瘤是良性肿瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤，黑色素瘤是恶性肿瘤，肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤。11.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是（）A.组织增生B.动脉扩张充血C.静脉阻塞淤血D.富含蛋白质的液体渗出答案：D。急性炎症时，由于血管通透性增加，富含蛋白质的液体渗出到组织间隙，导致组织肿胀。动脉扩张充血、静脉阻塞淤血不是组织肿胀的主要原因，急性炎症时一般无明显组织增生。12.细胞水肿发生的机制主要是由于（）A.内质网受损B.高尔基体受损C.线粒体受损D.核糖体受损答案：C。细胞水肿的发生机制主要是由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。13.下列哪种细胞是永久性细胞（）A.表皮细胞B.造血细胞C.神经细胞D.肝细胞答案：C。永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞一旦遭受破坏则成为永久性缺失，神经细胞属于永久性细胞。表皮细胞和造血细胞是不稳定细胞，肝细胞是稳定细胞。14.癌与肉瘤的主要区别是（）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.组织来源不同答案：D。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，组织来源不同是癌与肉瘤的主要区别。15.下列哪种情况不属于化生（）A.柱状上皮变为鳞状上皮B.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮C.纤维组织变为骨组织D.间叶组织中出现软骨组织E.肌肉组织变为脂肪组织答案：E。肌肉组织变为脂肪组织不属于化生，化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，而肌肉组织变为脂肪组织不符合这一概念。其他选项均属于化生。16.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：D。血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。纤维蛋白溶解系统活性增强会促进血栓的溶解，而不是形成血栓的条件。17.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素答案：C。C5a具有趋化作用，能吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位聚集。组胺、缓激肽和前列腺素主要参与炎症的血管反应等，不具有明显的趋化作用。18.下列哪种肿瘤的恶性程度相对较低（）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A。肿瘤的分化程度越高，恶性程度越低。高分化腺癌的癌细胞分化程度较高，与正常组织形态相似，恶性程度相对较低。低分化腺癌、未分化癌和肉瘤的恶性程度相对较高。19.下列哪种疾病可引起纤维素性炎（）A.小叶性肺炎B.病毒性肝炎C.白喉D.流行性脑脊髓膜炎答案：C。白喉是由白喉杆菌引起的纤维素性炎，在黏膜表面形成灰白色假膜。小叶性肺炎是化脓性炎，病毒性肝炎是变质性炎，流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎。20.下列哪种病变属于一期愈合（）A.较大创面的愈合B.伴有感染的伤口愈合C.手术切口的愈合D.瘘管的愈合答案：C。一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，如手术切口的愈合。较大创面的愈合、伴有感染的伤口愈合和瘘管的愈合一般属于二期愈合。二、多选题（每题3分，共30分）1.属于凝固性坏死的有（）A.心肌梗死B.脑软化C.干酪样坏死D.脾梗死答案：ACD。凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、干燥、质实状态。心肌梗死、脾梗死属于凝固性坏死。干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死。脑软化属于液化性坏死。2.下列哪些是肿瘤的转移途径（）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC。肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。直接蔓延是指肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长，不属于转移途径。3.炎症的局部表现包括（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。红是由于炎症局部血管扩张、充血所致；肿主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；热是因为动脉性充血及代谢增强所致；痛与多种因素有关，如炎症介质刺激神经末梢等；功能障碍是由于实质细胞损伤、局部疼痛等原因引起。4.下列哪些属于癌前病变（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.大肠腺瘤答案：ABD。癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，长期存在有可能转变为癌。黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、大肠腺瘤都属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，一般不属于癌前病变。5.肉芽组织的作用有（）A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物D.形成瘢痕组织答案：ABC。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。形成瘢痕组织是肉芽组织逐渐纤维化的结果，不是肉芽组织本身的作用。6.引起梗死的原因有（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.动脉痉挛D.血管受压闭塞答案：ABCD。引起梗死的原因包括血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛和血管受压闭塞等，这些因素均可导致局部组织的血液供应中断，从而引起梗死。7.下列哪些属于化生的类型（）A.上皮组织化生B.间叶组织化生C.神经组织化生D.肌肉组织化生答案：AB。化生主要有上皮组织化生和间叶组织化生两种类型。神经组织和肌肉组织一般不易发生化生。8.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长答案：ABC。肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。内生性生长不是常见的肿瘤生长方式描述。9.下列哪些是炎症介质的作用（）A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.发热、疼痛答案：ABCD。炎症介质具有多种作用，包括使血管扩张、增加血管通透性、具有趋化作用吸引白细胞到炎症部位，还可引起发热、疼痛等全身和局部反应。10.下列哪些病变可发生纤维素样坏死（）A.风湿病B.新月体性肾小球肾炎C.急进型高血压D.胃溃疡底部血管答案：ABC。纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病，如风湿病、新月体性肾小球肾炎、急进型高血压等。胃溃疡底部血管一般不发生纤维素样坏死。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血栓形成的过程及类型。答：血栓形成的过程主要包括以下几个阶段：首先是血小板黏附于受损血管内膜下的胶原纤维，血小板发生肿胀变形，释放出ADP、血栓素A₂等物质，进一步促使血小板聚集，形成血小板小堆，这是血栓形成的第一步，称为白色血栓，它主要由血小板和少量纤维素构成，常见于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。随着血小板不断聚集，形成的血小板梁之间血流变慢，凝血因子被激活，大量纤维蛋白原转变为纤维蛋白，纤维蛋白网络大量红细胞和白细胞，形成红白相间的层状结构，称为混合血栓，混合血栓多见于血流缓慢的静脉，构成静脉延续性血栓的体部。当混合血栓进一步增大并阻塞血管腔时，局部血流停止，血液迅速凝固，形成暗红色的红色血栓，主要由红细胞和纤维蛋白组成，构成静脉延续性血栓的尾部。另外，在微循环的血管内，由纤维素和血小板构成的微血栓，又称为透明血栓，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。2.简述肿瘤的分级与分期。答：肿瘤的分级和分期是评估肿瘤恶性程度和预后的重要指标。肿瘤的分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小及核分裂象的数目来确定。一般采用三级分级法：Ⅰ级为高分化，肿瘤细胞分化良好，异型性小，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，肿瘤细胞分化程度中等，异型性介于Ⅰ级和Ⅲ级之间，恶性程度也居中；Ⅲ级为低分化，肿瘤细胞分化差，异型性大，核分裂象多，恶性程度高。肿瘤的分期主要考虑肿瘤的大小、侵袭范围、有无局部淋巴结转移以及远处转移等情况。目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T代表原发肿瘤，根据肿瘤大小和局部侵犯范围不同，用T₁T₄表示，数字越大表示肿瘤越大，侵犯范围越广；N代表局部淋巴结转移情况，N₀表示无淋巴结转移，N₁N₃表示有不同程度的淋巴结转移；M代表远处转移，M₀表示无远处转移，M₁表示有远处转移。根据TNM的不同组合，将肿瘤分为ⅠⅣ期，分期越高，预后越差。3.简述渗出液在炎症中的作用。答：渗出液在炎症中具有重要的作用，包括有利和不利两个方面。有利作用：①稀释毒素和有害物质，减轻毒素对局部组织的损伤。炎症局部产生的毒素和代谢产物等有害物质可被渗出液稀释，使其浓度降低，从而减轻对组织的损害。②带来营养物质和带走代谢产物。渗出液中含有丰富的葡萄糖、氧等营养物质，可