2025年成都大学护理专升本题目及答案

2025年成都大学护理专升本题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.患者，女，35岁。因高热、咳嗽、咳痰入院，诊断为肺炎球菌肺炎。该患者痰液的典型特点是（）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.黄色脓性痰D.白色黏痰答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎患者痰液典型特点为铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌导致肺泡内红细胞渗出，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素混入痰液所致。粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭；黄色脓性痰多见于金黄色葡萄球菌肺炎等；白色黏痰可见于多种呼吸道疾病，无特异性。举一反三：对于其他常见病原体引起的肺炎，如金黄色葡萄球菌肺炎痰液为黄色脓性、脓血痰；克雷伯杆菌肺炎痰液为砖红色胶冻样痰等，需要准确记忆以鉴别诊断。2.以下哪种药物是治疗消化性溃疡的抑酸剂（）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁答案：C答案解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是常用的抑酸剂。硫糖铝和枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂；铝碳酸镁是中和胃酸的药物。举一反三：在消化系统疾病治疗药物中，H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等也是常用抑酸剂，作用机制与质子泵抑制剂不同，需掌握各类药物作用特点及适用情况。3.预防破伤风最可靠的方法是（）A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.应用抗生素答案：C答案解析：注射破伤风类毒素可使人体产生抗体，获得自动免疫，是预防破伤风最可靠的方法。彻底清创可减少破伤风杆菌的生存环境，但不是最可靠的预防方法；注射破伤风抗毒素是对受伤后有可能感染破伤风者进行的被动免疫，维持时间短；应用抗生素主要是抑制或杀灭细菌，但不能从根本上预防破伤风。举一反三：对于其他常见传染病的预防措施，如接种疫苗预防乙肝、麻疹等，也需了解其原理和重要性。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列属于高血压患者护理措施的有（）A.定期测量血压B.指导患者合理饮食C.嘱患者适当运动D.遵医嘱按时服药E.心理护理答案：ABCDE答案解析：定期测量血压有助于及时了解血压变化情况，为调整治疗方案提供依据；合理饮食，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制脂肪摄入等对控制血压很重要；适当运动可增强心血管功能，辅助降低血压；遵医嘱按时服药是血压达标的关键；高血压患者可能因疾病产生焦虑等不良情绪，心理护理有助于患者保持良好心态，积极配合治疗。举一反三：在慢性病护理中，如糖尿病、冠心病等，也都需要从病情监测、饮食、运动、用药及心理等多方面进行护理。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.需长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺C.输液过程中要密切观察患者反应D.调节输液速度时应根据患者年龄、病情和药物性质E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE答案解析：严格无菌操作可防止感染；从远心端小静脉开始穿刺有利于保护静脉，为长期输液保留可用静脉；密切观察患者反应能及时发现输液过程中的不良反应，如发热、过敏等；根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度，如老年人、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢，刺激性强的药物速度也不宜过快；连续输液24小时以上更换输液器可减少细菌滋生。举一反三：在各种护理操作中，如导尿、注射等，都要遵循无菌原则，并且针对不同操作有不同的注意事项，需准确掌握。3.下列属于临终关怀内容的有（）A.缓解患者身体疼痛B.满足患者心理需求C.对家属进行心理支持D.做好尸体护理E.提供舒适的环境答案：ABCE答案解析：临终关怀的主要目的是提高患者临终阶段的生命质量，缓解身体疼痛可减轻患者痛苦；满足心理需求能让患者在心理上得到安慰；对家属进行心理支持有助于家属应对患者即将离世的情况；提供舒适的环境可使患者在最后的时光里感到舒适。而尸体护理是患者死亡后的操作，不属于临终关怀范畴。举一反三：临终关怀体现了对生命的尊重和人文关怀，在护理工作中要重视对临终患者及家属的全方位照顾。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.长期卧床患者易发生压疮，其最主要原因是局部组织长期受压。（）答案：√答案解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是长期卧床患者发生压疮的最主要原因。此外，潮湿、摩擦力、剪切力等也是压疮发生的因素，但压力是首要因素。举一反三：预防压疮的关键就在于定时给患者翻身，减轻局部压力，同时保持皮肤清洁干燥等。2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：√答案解析：青霉素过敏休克时，0.1%盐酸肾上腺素是抢救的首选药物，皮下注射可使药物迅速吸收，能收缩血管、升高血压、兴奋心脏等，缓解过敏休克症状。举一反三：对于其他药物过敏或过敏性休克的处理，也需要掌握相应的急救措施和常用药物。3.吸气性呼吸困难的特点是呼气费力，呼气时间延长。（）答案：×答案解析：吸气性呼吸困难的特点是吸气费力，吸气时间延长，严重时可出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。呼气费力、呼气时间延长是呼气性呼吸困难的特点。举一反三：不同类型呼吸困难的特点是诊断呼吸系统疾病的重要依据，如混合性呼吸困难兼具吸气和呼气困难的表现，需准确区分。4.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：×答案解析：低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，应控制钠摄入低于0.5g/d。举一反三：在饮食护理中，不同的治疗饮食有不同的要求，如高热量饮食、高蛋白饮食等，需根据患者病情合理安排。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无伴随症状，如寒战、头痛、呕吐等，做好记录，以便及时发现病情变化并通知医生。-降温措施：根据医嘱采取适当的降温方法，如物理降温（冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温时，注意观察患者局部皮肤颜色及全身反应，防止冻伤或引起不适；药物降温后，注意观察用药效果及有无不良反应，如出汗过多导致虚脱等。-补充营养和水分：高热患者代谢增快，消耗增加，水分丢失多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充水分和电解质。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体能量需求。-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜（18-22℃）、湿度适宜（50%-60%）的休息环境，保证患者充足的睡眠和休息，以利于机体恢复。-皮肤和口腔护理：患者发热时出汗较多，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉；长期发热患者口腔黏膜抵抗力下降，易发生口腔感染，应加强口腔护理，每日用生理盐水或漱口液清洁口腔2-3次，防止口腔并发症的发生。-心理护理：关心、安慰患者，向患者及家属解释发热的原因及治疗护理措施，减轻其紧张、焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗。举一反三：对于不同病因引起的高热，如感染性高热和非感染性高热，在护理上除了上述通用措施外，还需根据具体病因进行针对性护理。例如感染性高热要注意隔离措施，防止交叉感染等。2.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。答案：-立即卧床休息：患者发病后应立即让其就地平卧，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情加重。避免不必要的搬动，保持环境安静。-吸氧：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），以增加心肌氧供应，改善心肌缺氧状态，缓解疼痛。待病情稳定后，可根据医嘱调整吸氧流量。-心电监护：迅速连接心电监护仪，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征及心电图变化，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症，并做好记录。-止痛：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡或哌替啶等，以缓解胸痛症状。使用吗啡时，要注意观察患者的呼吸、血压等变化，防止出现呼吸抑制等不良反应。-建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便及时给药和补充液体。遵医嘱给予溶栓、抗凝、扩冠等药物，严格掌握药物的剂量、用法和滴速，观察用药效果及不良反应。-协助检查：在患者病情允许的情况下，尽快协助医生进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确诊断和评估病情严重程度。-心理护理：急性心肌梗死患者往往因突然发病、胸痛剧烈而产生恐惧、焦虑等情绪，这些不良情绪会增加心肌耗氧量，加重病情。护理人员应陪伴在患者身边，给予心理支持和安慰，向患者解释病情和治疗措施，增强其战胜疾病的信心。举一反三：急性心肌梗死患者后续的康复护理也很重要，包括康复训练、饮食指导、用药指导等方面。康复训练要根据患者病情和身体状况逐渐增加活动量；饮食方面要遵循低脂、低盐、高纤维原则等。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）请讨论如何提高护理人员的专业素养以更好地满足患者的护理需求。答案：提高护理人员的专业素养对于提升护理质量、满足患者护理需求至关重要，可从以下几个方面着手：-加强专业知识学习：护理学科知识不断更新，护理人员应持续学习基础医学、临床医学、护理学等相关专业知识。医院或护理院校可以定期组织专业知识培训，邀请专家进行讲座，讲解最新的疾病诊疗进展、护理技术等内容。鼓励护理人员自主学习，利用网络课程、学术期刊等资源，拓宽知识面。例如，对于新出现的罕见病护理，护理人员通过自主学习和参加培训，掌握其护理要点，为患者提供准确的护理指导。-提升实践技能水平：实践技能是护理工作的核心。护理人员要积极参加各种实践技能培训和考核，如静脉穿刺、心肺复苏、重症监护技术等。医院可以设立模拟病房或培训中心，让护理人员在模拟环境中进行反复练习，提高操作的熟练程度和准确性。同时，在实际工作中，护理人员要善于总结经验，不断改进自己的操作方法。例如，经验丰富的护士在静脉穿刺时，能根据患者的血管情况选择合适的穿刺角度和方法，提高穿刺成功率，减少患者痛苦。-培养沟通能力：良好的沟通是建立护患信任关系的关键。护理人员要学习有效的沟通技巧，包括语言沟通和非语言沟通。在与患者交流时，要注意语气亲切、态度和蔼，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问。同时，要关注患者的情绪变化，给予心理支持。例如，对于患有慢性疾病、情绪低落的患者，护理人员通过耐心倾听和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。-强化团队协作能力：护理工作往往需要与医生、药师、康复师等多学科团队成员协作。护理人员要树立团队意识，了解其他学科的工作内容和职责，加强与团队成员的沟通与协作。在多学科会诊时，护理人员要准确提供患者的护理信息，共同制定最佳的治疗和护理方案。例如，在对一名脑卒中患者的护理中，护理人员与医生、康复师密切配合，为患者提供全面的治疗和康复护理服务。-注重人文关怀：护理工作不仅要关注患者的生理需求，还要注重人文关怀。护理人员要尊重患者的隐私和个性，理解患者的感受，为患者提供温暖、贴心的护理服务。在病房布置上，营造温馨舒适的环境；在护理操作中，动作轻柔，减少患者的不适感。例如，在为临终患者护理时，给予他们更多的陪伴和关爱，让患者在生命的最后时刻感受到温暖和尊严。-加强