2025年专升本护理学内科护理学测试冲刺押题模拟试卷（含答案）

2025年专升本护理学内科护理学测试冲刺押题模拟试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心力衰竭患者最核心的病理生理改变是（）。A.心率过快B.心脏收缩力下降C.血压过低D.静脉回流受阻2.诊断心律失常最直接、最重要的方法是（）。A.心电图检查B.超声心动图C.血液检查D.心脏核磁共振3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练的主要目的是（）。A.减轻呼吸困难B.提高心率C.增加心脏负担D.改善消化功能4.肺结核患者出现午后低热、盗汗、乏力等症状，提示其可能处于（）。A.病变活动期B.病变稳定期C.转移期D.康复期5.消化性溃疡患者出现黑便，其主要的出血部位通常在（）。A.胃底B.胃窦C.十二指肠球部D.胆总管6.肝硬化患者最严重的并发症是（）。A.肝性脑病B.门脉高压C.肝癌D.肝性腹水7.慢性肾衰竭患者出现尿量明显减少，并伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，其肾功能可能已达到（）。A.肾储备功能下降期B.肾衰竭期C.尿毒症期D.肾功能正常8.诊断缺铁性贫血最重要的指标是（）。A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞体积分布宽度D.血清铁蛋白水平9.白血病患者出现严重出血倾向的主要原因是（）。A.贫血B.感染C.骨髓造血功能衰竭D.凝血功能障碍10.糖尿病患者进行足部护理，最重要的是（）。A.每日使用热水泡脚B.勤剪指甲C.定期检查足部皮肤D.穿着宽松的棉袜11.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现高热、心率快、脉压差增大、手抖等症状，提示其可能并发了（）。A.胸骨后甲状腺肿B.甲状腺功能减退C.甲状腺危象D.甲状腺炎12.类风湿关节炎患者最典型的关节表现为（）。A.指间关节梭形肿胀B.膝关节骨性关节炎C.肩关节活动受限D.腕关节脱位13.脑血管病患者出现一侧肢体无力、麻木、口角歪斜，提示其可能受损的神经中枢是（）。A.小脑B.脑干C.大脑皮层运动区或感觉区D.脑垂体14.危重患者进行气管插管时，为预防呕吐物误吸，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位15.关于危重患者病情观察，以下哪项描述是错误的？（）A.密切监测生命体征B.观察意识状态变化C.注意皮肤颜色和完整性D.每小时进行一次全面的身体检查16.给予患者鼻饲时，为避免引起恶心，正确的操作是（）。A.快速插入胃管B.注入少量温开水润滑管口C.先注入食物再冲洗D.抬高患者头部17.关于静脉输液的目的，以下哪项描述是不正确的？（）A.补充体液，纠正水、电解质紊乱B.输入药物，治疗疾病C.促进血液循环D.用于体位引流18.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应采取的正确做法是（）。A.按医嘱执行，事后向医生说明B.拒绝执行医嘱C.与其他护士商量后执行D.在执行前与开医嘱医生核对确认19.患者因长期使用广谱抗生素而出现腹泻，最可能的原因是（）。A.肠道菌群失调B.药物过敏C.肠道感染D.药物副作用20.护理记录书写的要求不包括（）。A.及时、准确、客观、完整B.使用医学术语，语言精炼C.可根据需要适当涂改D.禁止记录与护理工作无关的内容21.患者张某，女，68岁，诊断为慢性心力衰竭。护士对其进行健康教育，以下哪项内容是不正确的？（）A.指导患者限制钠盐摄入B.建议患者进行剧烈运动以增强心肺功能C.告知患者避免情绪激动D.指导患者遵医嘱服药22.患者李某，男，45岁，诊断为支气管哮喘急性发作。护士对其进行护理，以下哪项措施是错误的？（）A.协助患者取半卧位或坐位B.保持室内空气流通，避免过敏原C.立即给予高流量吸氧D.密切观察患者呼吸频率、节律和紫绀情况23.患者王某，女，50岁，诊断为消化性溃疡。护士对其进行健康教育，以下哪项内容是不正确的？（）A.建议患者规律进餐B.告知患者避免使用非甾体抗炎药C.指导患者睡前服用抑酸药D.建议患者吸烟以缓解压力24.患者赵某，男，70岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其进行护理，以下哪项措施是错误的？（）A.严格控制液体入量B.密切观察患者有无高钾血症表现C.指导患者多饮水以促进毒素排出D.定期监测电解质水平25.患者孙某，女，28岁，诊断为缺铁性贫血。护士对其进行护理，以下哪项措施是错误的？（）A.鼓励患者进食富含铁的食物B.告知患者服用铁剂后可能会出现黑便C.指导患者服用铁剂时最好与牛奶同时服用D.告知患者卧床休息以减少能量消耗26.患者刘某，男，35岁，诊断为甲状腺功能亢进。护士对其进行健康教育，以下哪项内容是不正确的？（）A.建议患者避免摄入过多碘B.告知患者保持情绪稳定C.指导患者进行适当的体育锻炼D.建议患者多食用海带等海产品27.患者周某，女，52岁，诊断为类风湿关节炎。护士对其进行护理，以下哪项措施是错误的？（）A.指导患者进行关节的功能锻炼B.告知患者夜间疼痛加重无需处理C.保持关节功能位，防止关节畸形D.观察关节有无红、肿、热、痛28.患者杨某，男，60岁，诊断为脑血管病恢复期。护士对其进行护理，以下哪项措施是错误的？（）A.鼓励患者进行肢体功能锻炼B.指导患者进行言语功能训练C.告知患者康复过程需要长期坚持D.忽视患者心理康复的需求29.护士在为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，以下哪项操作是不正确的？（）A.选择合适的注射部位B.注射前进行局部皮肤消毒C.进针速度要快D.推药速度要缓慢30.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走行的红肿热痛，可能发生了（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.感染性休克D.药物过敏反应31.护士在为患者进行健康教育时，发现患者理解能力较差，以下哪项沟通技巧是不合适的？（）A.使用简洁明了的语言B.多次重复讲解C.使用非语言沟通方式D.等待患者主动提问32.护士在参与抢救时，发现抢救室药品不足，以下哪项做法是不正确的？（）A.立即向护士长汇报B.自行决定购买药品C.联系药房补充药品D.寻求其他医护人员的帮助33.关于铺床的描述，以下哪项是不正确的？（）A.铺床前应清洁整理床单位B.铺床时动作应轻柔，避免打扰患者C.铺好的床单位应平整、紧实、舒适D.铺床时可以不戴口罩和手套34.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，以下哪项操作是不正确的？（）A.用生理盐水棉签清洁溃疡面B.使用溃疡贴保护溃疡面C.告知患者进餐时避免溃疡处D.使用过热的水清洁口腔35.护士在为患者进行导尿时，发现引流尿液呈乳白色，可能的原因是（）。A.尿道感染B.肾结石C.尿乳糜症D.尿道损伤36.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者骶尾部皮肤出现红肿，以下哪项措施是错误的？（）A.暂时停止在该部位按摩B.增加该部位翻身次数C.使用预防性敷料D.继续进行该部位的按摩37.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者吸氧导管连接处松动，以下哪项做法是不正确的？（）A.立即紧固导管连接处B.告知患者暂停吸氧C.调整氧流量D.检查氧气装置38.护士在为患者进行输血前，需要核对的内容不包括（）。A.患者的姓名、床号B.血型的交叉配血试验结果C.血液的储存日期和有效期D.血液的包装是否完好39.护士在为患者进行饮食护理时，发现患者进食困难，以下哪项评估内容是不必要的？（）A.患者的口腔状况B.患者的胃肠功能C.患者的心理状态D.患者的经济状况40.护士在为患者进行临终关怀时，以下哪项做法是不合适的？（）A.尊重患者的尊严B.减少与患者沟通C.提供舒适护理D.帮助患者及家属应对情绪变化二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心力衰竭患者可能出现哪些症状？（）A.肺部啰音B.下肢水肿C.呼吸困难D.心率过缓E.咳粉红色泡沫痰2.哮喘急性发作期患者的护理措施包括哪些？（）A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.密切观察病情变化E.禁止食用海鲜3.消化性溃疡患者的健康教育内容包括哪些？（）A.规律进餐B.避免使用非甾体抗炎药C.戒烟限酒D.保持心情舒畅E.睡前加餐4.慢性肾衰竭患者可能出现哪些并发症？（）A.高钾血症B.贫血C.钙磷紊乱D.肝功能衰竭E.心力衰竭5.缺铁性贫血患者的护理措施包括哪些？（）A.鼓励进食富含铁的食物B.遵医嘱给予铁剂C.观察药物不良反应D.定期监测血常规E.限制饮水量6.甲状腺功能亢进患者的护理措施包括哪些？（）A.保持情绪稳定B.避免摄入过多碘C.监测生命体征D.观察甲状腺肿大情况E.指导患者进行剧烈运动7.类风湿关节炎患者的护理措施包括哪些？（）A.保持关节功能位B.指导患者进行关节功能锻炼C.观察关节有无红、肿、热、痛D.遵医嘱给予非甾体抗炎药E.告知患者无需注意休息8.脑血管病患者恢复期康复训练的内容包括哪些？（）A.肢体功能锻炼B.言语功能训练C.心理康复D.饮食指导E.社会适应训练9.静脉输液常见的并发症包括哪些？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.感染D.药物过敏E.电解质紊乱10.护理过程中，保护患者隐私的措施包括哪些？（）A.诊疗护理过程中注意遮挡B.护理记录书写规范C.不在公共场合讨论患者病情D.保护患者身份信息E.将患者病情告知无关人员三、判断题（每题1分，共10分）1.心力衰竭患者应严格限制水钠摄入。（）2.哮喘患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）3.消化性溃疡患者服用抑酸药后，症状缓解即可停药。（）4.慢性肾衰竭患者出现尿量减少，说明肾功能一定下降。（）5.缺铁性贫血患者服用铁剂后，大便颜色变黑是正常现象。（）6.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。（）7.类风湿关节炎患者应避免关节活动，防止加重病情。（）8.脑血管病患者恢复期，康复训练越早越好，强度越大越好。（）9.静脉输液时，为加快输液速度，可将输液瓶举高。（）10.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改后执行。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述心力衰竭患者的护理措施。2.简述哮喘急性发作期患者的护理要点。3.简述对慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者孙某，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。请分析该患者的护理问题，并提出相应的护理措施。2.患者李某，男，50岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、发热6小时”入院。诊断为“急性胆囊炎”。患者面色苍白，出冷汗，体温38.5℃，脉率120次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛、反跳痛明显。请分析该患者的护理问题，并提出相应的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.B解析：心力衰竭的核心病理生理改变是心脏收缩力下降，导致心输出量不足，组织器官灌注减少。2.A解析：心电图是诊断心律失常最直接、最重要的无创检查方法，可以明确心律、频率、节律及有无传导阻滞等。3.A解析：腹式呼吸和缩唇呼吸训练旨在通过改善呼吸模式，减少呼吸功，提高呼吸效率，从而减轻呼吸困难。4.A解析：午后低热、盗汗、乏力是肺结核典型症状，提示机体处于感染活动期，免疫系统与结核杆菌斗争。5.C解析：消化性溃疡患者上消化道出血，若出血量较大且速度快，常在胃内形成黑便（柏油样便）；若出血量少、速度慢，可能表现为隐血阳性。6.A解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，可导致意识障碍甚至死亡。7.C解析：尿毒症期是慢性肾衰竭的终末阶段，肾小球滤过率显著下降，出现明显尿毒症症状，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，尿量显著减少。8.D解析：血清铁蛋白是储存铁的指标，其水平降低是诊断缺铁性贫血的重要依据，比血红蛋白、红细胞计数等更早反映铁缺乏。9.D解析：白血病患者由于骨髓被异常细胞浸润，导致正常血细胞生成障碍，同时异常细胞易浸润破坏血管壁，引起出血倾向。10.C解析：糖尿病患者足部护理最重要的是定期检查足部皮肤，早期发现水泡、破溃、感染等足部问题，预防糖尿病足。11.C解析：甲亢危象是甲亢的严重并发症，表现为高热、心率快、血压升高、烦躁不安、甚至休克、昏迷等，死亡率高。12.A解析：类风湿关节炎典型关节表现为对称性、多关节的慢性炎症，常累及小关节，表现为梭形肿胀。13.C解析：一侧肢体无力、麻木、口角歪斜是大脑皮层运动区或感觉区受损的典型表现，提示相应神经功能受损。14.B解析：气管插管时为防止呕吐物误吸，应采取侧卧位，使呕吐物易于流出，保持呼吸道通畅。15.D解析：危重患者病情观察需要连续、动态进行，一般要求每30分钟至1小时观察一次生命体征和意识状态等，而非每小时进行一次全面检查。16.B解析：插入胃管前应用少量温开水润滑管口可减少对黏膜的刺激，避免引起恶心，但润滑剂本身不应注入胃内。17.D解析：静脉输液的目的主要是补充液体、电解质，输入药物等治疗需要；促进血液循环和体位引流不是其主要目的。18.D解析：护士发现医嘱可能错误时，应立即与开医嘱医生核对确认，不可擅自执行、修改或拒绝执行，确保患者安全。19.A解析：长期使用广谱抗生素可破坏肠道正常菌群，导致条件致病菌过度生长，引起肠道菌群失调，表现为腹泻。20.C解析：护理记录书写要求及时、准确、客观、完整、简洁、流畅，禁止随意涂改，语言应使用规范的医学术语。21.B解析：慢性心力衰竭患者应避免剧烈运动，以免增加心脏负担，加重病情，应进行适度运动。22.C解析：哮喘急性发作期患者应给予低流量吸氧，以减少氧气溶解度，避免抑制呼吸中枢，高流量吸氧可能引起呼吸抑制。23.D解析：消化性溃疡患者应戒烟，因为吸烟会降低胃黏膜保护能力，增加溃疡发生和复发风险，缓解压力有很多健康方式，吸烟不可取。24.C解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者应严格控制液体入量，因肾功能衰竭，水钠排泄障碍，过多饮水可导致水中毒。25.C解析：铁剂与牛奶、茶、咖啡等同时服用会抑制铁的吸收，应避免同时服用，最好间隔2小时。26.D解析：甲亢患者应避免摄入过多碘，尤其是有甲状腺肿大的患者；多食用海带等海产品会增加碘摄入。27.B解析：类风湿关节炎患者夜间疼痛可能加重，需要积极处理，如药物止痛、局部热敷等，不可告知患者无需处理。28.D解析：脑血管病恢复期需要进行全面的康复训练，包括肢体、言语、心理等，忽视心理康复的需求不利于患者回归社会。29.C解析：肌肉注射进针速度应缓慢，以免引起疼痛和局部组织损伤，快速进针会增加疼痛。30.A解析：输液部位沿静脉走行出现红、肿、热、痛，是静脉炎的典型表现，提示静脉内无菌性炎症。31.D解析：对于理解能力较差的患者，沟通时应使用简洁明了的语言，耐心重复讲解，结合非语言沟通，等待患者提问不是最佳选择。32.B解析：抢救室药品不足时，护士应立即向护士长或相关负责人汇报，联系药房补充，或寻求其他医护人员帮助，不可自行购买。33.D解析：铺床时为保护患者和护士自身，应佩戴口罩和手套，保持环境清洁。34.D解析：口腔护理时，若患者口腔黏膜有溃疡，应使用温和的溶液（如生理盐水）清洁，避免使用过热的水，以免加重损伤。35.C解析：乳白色尿液可能提示尿乳糜症，即淋巴液进入尿液，常见于胸导管损伤或阻塞。尿道感染尿液常浑浊或有异味，肾结石常引起绞痛和血尿。36.D解析：骶尾部皮肤出现红肿是压疮早期表现，应停止在该部位按摩，增加翻身次数，使用预防性敷料，促进局部血液循环，不可继续按摩。37.C解析：氧气吸入时，若导管连接处松动，应立即紧固或更换导管，告知患者暂停吸氧，并检查氧气装置是否存在问题，不可调整氧流量（除非缺氧加重）。38.D解析：输血前核对包括患者信息、血型交叉配血试验结果、血液储存日期和有效期、血液包装是否完好等，经济状况与输血无关。39.D解析：评估患者进食困难的原因，需关注口腔状况、胃肠功能、心理状态等，经济状况一般不属于护士评估的范畴。40.B解析：临终关怀应尊重患者尊严，提供舒适护理，帮助患者及家属应对情绪变化，保持沟通，而非减少沟通。二、多项选择题1.A,B,C,E解析：心力衰竭患者因心功能不全，可出现肺部啰音（肺淤血）、下肢水肿（体循环淤血）、呼吸困难（肺淤血和心排血量不足）、咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿）；心率过缓不是典型症状。2.A,B,C,D解析：哮喘急性发作期护理措施包括保持呼吸道通畅（如体位、吸痰）、吸氧（根据缺氧程度）、遵医嘱使用支气管扩张剂、密切观察生命体征和病情变化；禁食特定食物并非常规措施。3.A,B,C,D解析：消化性溃疡健康教育包括规律进餐、避免使用非甾体抗炎药、戒烟限酒、保持心情舒畅；睡前加餐可能刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。4.A,B,C,E解析：慢性肾衰竭患者常见并发症包括高钾血症（肾功能排钾能力下降）、贫血（促红细胞生成素减少）、钙磷紊乱（甲状旁腺功能亢进）、心力衰竭（心功能受损）；肝功能衰竭不是主要并发症。5.A,B,C,D解析：缺铁性贫血护理措施包括鼓励进食富含铁的食物、遵医嘱给予铁剂、观察药物不良反应（如便秘、恶心）、定期监测血常规；限制饮水量不是常规措施。6.A,B,C,D解析：甲状腺功能亢进患者护理措施包括保持情绪稳定、避免摄入过多碘、监测生命体征（心率、血压、体温）、观察甲状腺肿大情况；指导进行剧烈运动可能诱发甲亢危象。7.A,B,C,D解析：类风湿关节炎护理措施包括保持关节功能位（防止畸形）、指导患者进行关节功能锻炼（维持关节活动度）、观察关节有无红肿热痛（炎症指标）、遵医嘱给予药物；告知患者无需注意休息错误，应适度休息。8.A,B,C,D,E解析：脑血管病恢复期康复训练内容涵盖肢体功能锻炼、言语功能训练、心理康复、饮食指导、社会适应训练等多个方面。9.A,B,C,D解析：静脉输液常见并发症包括静脉炎（局部刺激或感染）、空气栓塞（空气进入血管）、感染（穿刺点或导管相关）、药物过敏（药物反应）；电解质紊乱主要是输入液体成分不当引起。10.A,B,C,D解析：保护患者隐私的措施包括诊疗护理过程中注意遮挡、护理记录书写规范（不泄露隐私信息）、不在公共场合讨论患者病情、保护患者身份信息；将患者病情告知无关人员是侵犯隐私的行为。三、判断题1.正确解析：心力衰竭患者因水钠潴留，需严格限制水钠摄入，以减轻心脏负荷，改善心功能。2.错误解析：哮喘急性发作期患者应根据缺氧程度给氧，一般采用低流量吸氧，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢。3.错误解析：消化性溃疡患者应遵医嘱规律服用抑酸药，并坚持足够疗程，症状缓解不代表可以立即停药，需定期复查。4.正确解析：慢性肾衰竭患者尿量减少是肾功能下降的表现之一，但需结合其他指标（如肌酐、尿素氮）综合判断。5.正确解析：铁剂服用后，铁进入肠道与硫化物结合，使大便颜色变黑，是正常现象，表明铁剂已吸收。6.错误解析：甲状腺功能亢进患者是否需要限碘取决于原发病，如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者应限碘，而甲状腺高功能腺瘤等可能无需严格限碘。7.错误解析：类风湿关节炎患者应进行适当的关节功能锻炼，以维持关节活动度，防止关节僵硬和畸形，而非避免活动。8.错误解析：脑血管病恢复期康复训练需要个体化，循序渐进，强度适宜，并非越早越好、强度越大越好，需避免过度疲劳和再次损伤。9.错误解析：静脉输液时，输液速度应根据患者情况、药物性质和医嘱调节，不可随意调节，将输液瓶举高会加快输液速度，可能导致短时间内入量过多。10.错误解析：护士发现医嘱错误时，应立即与开医嘱医生核对确认，不可擅自修改后执行，确保患者用药安全。四、简答题1.简述心力衰竭患者的护理措施。答：护理措施包括：①密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、体温）、尿量、水肿情况及症状变化；②严格控制液体和钠盐摄入；③遵医嘱给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物，并观察疗效与不良反应；④氧疗：根据缺氧程度给予适当氧流量；⑤病情观察：注意有无急性左心衰表现（如呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰）；⑥休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动，心功能较差者应卧床休息；⑦饮食护理：低盐、高蛋白、易消化饮食；⑧心理护理：给予心理支持和疏导，缓解焦虑情绪；⑨健康教育：指导患者识别病情加重迹象，掌握自我护理方法，遵医嘱服药等。2.简述哮喘急性发作期患者的护理要点。答：护理要点包括：①保持呼吸道通畅：协助患者取舒适体位（如半卧位），及时清除呼吸道分泌物；②氧疗：根据缺氧程度给予低流量吸氧；③遵医嘱用药：迅速给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入），必要时给予糖皮质激素等；④病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度，有无紫绀、端坐呼吸、大汗等；⑤生命体征监测：监测心率、血压、体温；⑥心理支持：安抚患者情绪，减轻恐惧；⑦避免诱因：识别并避免接触过敏原和刺激物；⑧病情危重者：做好抢救准备，配合医生进行抢救。3.简述对慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。答：饮食护理要点包括：①限制蛋白质摄入：根据肾功能分期和尿量，合理控制蛋白质总量和优质蛋白比例；②严格限制液体入量：根据每日尿量、水肿情况及体重变化，计算并控制液体入量；③控制磷、钾、钠摄入：根据血磷、血钾、血压情况，限制高磷、高钾、高钠食物的摄入；④保证热量供应：摄入足够热量，避免因热量不足导致蛋白质分解；⑤饮食种类：选择易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物；⑥个体化原则：根据患者具体病情和代谢情况制定个体化饮食方案，并定期评估调整。五、案例分析题1.患者孙某，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。请分析该患者的护理问题，并提出相应的护理措施。答：护理问题及措施：①护理问题：气体交换受损（与气道炎症、痉挛、黏液栓塞、肺泡通气/血流比例失调有关）。*护理措施：①保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时给予雾化吸入、吸痰；②氧疗：根据血氧饱和度给予适当氧流量吸氧；③遵医嘱用药：及时给予支气管扩张剂、抗感染药物等；④病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度，有无紫绀、意识障碍等；⑤体位：协助患者取半卧位或坐位，减轻呼吸负担。②护理问题：清理呼吸道无效（与痰液黏稠、气道痉挛、呼吸肌疲劳有关）。*护理措施：①鼓励有效咳嗽：指导患者咳嗽技巧，定时协助翻身、拍背；②雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；③吸痰：必要时进行吸痰，注意无菌操作和吸痰技巧；④保持气道湿化：适当增加室内湿度或进行气道湿化。③护理问题：焦虑（与呼吸困难、病情加重、担心预后有关）。*护理措施：①心理支