2025医学考研《病理学》冲刺押题卷

2025医学考研《病理学》冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.关于细胞凋亡的描述，错误的是：A.是一个主动的、程序性的细胞死亡过程B.通常伴有炎症反应C.细胞膜完整性破坏，内容物释放D.细胞核染色质浓缩、边集2.炎症局部发生的红、肿、热、痛和功能障碍，其主要机制不包括：A.血管反应B.细胞浸润C.组织坏死D.免疫调节3.肿瘤的异型性主要表现在：A.肿瘤细胞的体积增大B.肿瘤细胞形态、结构与正常细胞有明显差异C.肿瘤细胞失去原有功能D.肿瘤细胞排列紊乱4.高血压病最早出现的病理改变是：A.肾细动脉玻璃样变B.左心室肥厚C.脑出血D.视网膜出血5.慢性支气管炎的病理特征不包括：A.气道黏液栓形成B.气道上皮细胞变性坏死C.气道壁平滑肌增生D.肺泡间隔增宽6.肝硬化最重要的病理基础是：A.肝细胞广泛坏死B.肝细胞再生C.纤维组织增生和肝细胞结节状再生D.胆小管增生7.慢性肾小球肾炎的最终结局常导致：A.肾盂积水B.肾功能衰竭C.肾动脉狭窄D.肾上腺皮质萎缩8.急性心肌梗死的最早出现的心肌细胞改变是：A.梭形肌纤维消失B.横纹消失C.肌浆溶解，细胞空泡化D.核固缩、碎裂或溶解9.关于原发性肝癌的描述，错误的是：A.最常见的组织学类型是肝细胞癌B.多在慢性肝病基础上发生C.肝内转移发生较早且常见D.绝大多数起源于肝内胆管上皮细胞10.病毒性肝炎时，肝细胞内出现的Councilman小体是：A.嗜酸性坏死B.溶解性坏死C.巨细胞变性D.淋巴细胞浸润11.肾小球系膜细胞和内皮细胞同时受累的肾小球疾病最可能是：A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.肾动脉硬化D.膜增生性肾小球肾炎12.甲状腺功能亢进时，甲状腺滤泡上皮细胞的主要变化是：A.变性、坏死B.肥大、增生C.退化、消失D.黏液样变13.硅沉着病的特征性病理改变位于：A.肺泡腔内B.肺泡壁上C.小气道管壁D.肺间质内14.下列哪种疾病与布鲁氏菌感染无关？A.波状热B.猪肺疫C.布鲁氏菌病D.结核病15.良性肿瘤的主要特征是：A.浸润性生长B.继发改变多见C.生长缓慢，界限清楚，通常有包膜D.早期即可发生血行转移16.关于动脉粥样硬化斑块不稳定性的描述，错误的是：A.斑块内富含脂质B.斑块纤维帽薄C.斑块表面有溃疡形成D.斑块快速进展17.肝细胞性黄疸和胆红素性黄疸的根本区别在于：A.胆红素在血液中的运输形式不同B.胆红素是否经过肝细胞处理C.胆红素是否进入胆道D.尿液中胆红素是否阳性18.导致慢性肺源性心脏病的最常见原因是：A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘急性发作C.肺结核病D.肺间质纤维化19.病理学研究的根本目的是：A.解释疾病症状B.探讨疾病病因C.指导疾病防治D.描述病理形态20.免疫病理损伤中，不属于体液免疫介导的是：A.免疫复合物病B.类风湿因子引起的关节病变C.肾小球肾炎D.细胞毒性T细胞直接杀伤靶细胞二、填空题（每空1分，共10分）1.细胞坏死的主要形态学标志包括细胞核______、______以及细胞轮廓消失。2.炎症介质是指参与和介导炎症反应的化学物质，如______、______、缓激肽等。3.肿瘤的三个基本特征是______、______和______。4.高血压病可引起______、______和______的病变。5.肝硬化时，门静脉高压可导致______、______和______等并发症。三、名词解释（每题2分，共10分）1.病理性钙化2.肉芽组织3.癌前病变4.亚急性感染性心内膜炎5.肝硬化四、简答题（每题5分，共20分）1.简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。2.简述急性炎症的局部病理变化。3.简述原发性肝癌的三大主要传播途径。4.简述慢性支气管炎的病理特征。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述高血压病对心脏、肾脏和脑的主要病理影响及其机制。2.论述病毒性肝炎的病理类型、主要病理特点及与临床表现的联系。---试卷答案一、选择题（每题1分，共20分）1.B2.D3.B4.A5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.D12.B13.D14.D15.C16.A17.B18.A19.C20.D二、填空题（每空1分，共10分）1.固缩、碎裂或溶解，细胞质嗜酸性变2.花生四烯酸代谢产物，细胞因子，白三烯3.异型性，转移能力，生长旺盛4.全身小动脉硬化，心脏代偿性肥厚，肾脏细动脉硬化5.脾肿大，腹水，食管胃底静脉曲张三、名词解释（每题2分，共10分）1.在非正常情况下，钙盐沉积于组织或细胞内。2.常见于炎症组织或修复过程中，由新生毛细血管和增生的成纤维细胞构成，呈鲜红色，颗粒状或条索状。3.指一些具有癌变潜在风险的病变，如皮肤色斑、宫颈糜烂、乳腺增生等。4.指发生于已有基础病变（如心瓣膜病）的心内膜上的感染，病程较急，常累及瓣膜心室壁内膜。5.肝脏因慢性损伤导致结构紊乱，正常肝小叶被破坏，被纤维组织增生和再生结节所取代，形成弥漫性纤维化。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。答：细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于：①形态学改变不同，凋亡表现为细胞体积缩小，核染色质浓缩边集，细胞膜完整性保持，形成凋亡小体；坏死则表现为细胞肿胀，核染色质固缩、溶解，细胞膜破坏，内容物外溢。②生化变化不同，凋亡有关键酶（如caspase）参与，程序性进行；坏死多由外伤、缺氧等引起，酶系统失活。③炎症反应不同，凋亡通常无炎症反应；坏死常伴有炎症反应。④对机体影响不同，凋亡是生理性或病理生理性过程，对机体有利；坏死是病理性过程，对机体有害。2.简述急性炎症的局部病理变化。答：急性炎症的局部病理变化主要包括：①变质，炎症局部组织细胞的损伤和变性；②渗出，血管反应导致血浆成分和白细胞渗出到组织间隙、血管外或体腔内；③增生，炎症局部及邻近组织细胞的增生修复，如巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞等。3.简述原发性肝癌的三大主要传播途径。答：原发性肝癌的主要传播途径包括：①肝内血行转移，是最常见的转移方式，癌细胞经门静脉系统或肝内其他血管扩散到肝内其他部位；②淋巴道转移，癌细胞沿淋巴管转移到肝门淋巴结或远处淋巴结；③血行转移，癌细胞经门静脉或体循环转移到肺、骨、脑、肾上腺等远处器官；④直接蔓延，癌细胞侵犯邻近器官如膈、胆道、stomach、结肠等。4.简述慢性支气管炎的病理特征。答：慢性支气管炎的病理特征主要表现为：①黏液-纤毛清除功能障碍，黏膜下腺体肥大、增生，分泌黏液增多，纤毛运动减弱；②气道壁炎症和结构改变，黏膜及黏膜下层有慢性炎症细胞浸润，平滑肌可增生或萎缩，管壁纤维化；③气道黏液栓形成，黏液与脱落的细胞、分泌物混合形成黏液栓堵塞气道。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述高血压病对心脏、肾脏和脑的主要病理影响及其机制。答：高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的全身性疾病，可导致心脏、肾脏和脑等重要器官的损害。*对心脏的影响：主要引起左心室向心性肥厚，进而发展为心腔扩大（离心性肥厚），最终导致高血压性心脏病。机制：长期压力负荷增加，心肌细胞为适应工作负荷而增生肥大，同时间质纤维化。严重时心脏泵血功能衰竭。*对肾脏的影响：主要引起肾细小动脉硬化，进而导致肾实质缺血、萎缩、纤维化，最终发展为原发性颗粒性固缩肾。机制：肾入球小动脉玻璃样变、硬化，肾小球缺血坏死、硬化，肾单位减少。*对脑的影响：主要引起脑细小动脉硬化，可导致脑水肿、脑软化和脑出血。机制：脑细小动脉壁增厚、管腔狭窄，血管脆性增加。当血压骤升时，可导致小动脉破裂出血（高血压性脑出血），或因微循环障碍导致脑组织缺血性梗死（腔隙性梗死）。*共同机制：血压升高导致全身小动脉痉挛和结构损伤（增生、硬化、玻璃样变），引起相应器官缺血、纤维化和功能损害。2.论述病毒性肝炎的病理类型、主要病理特点及与临床表现的联系。答：病毒性肝炎是指由多种病毒感染引起的以肝细胞变性、坏死为主要特征的肝脏炎症性疾病。根据大体病变和肝活检结果，可分为多种类型，其病理特点和临床表现密切相关。*病理类型及特点：*急性普通型肝炎：大体：肝肿大，包膜紧张，边缘模糊，质地稍韧。镜下：肝细胞广泛变性（嗜酸性变、气球样变），点状坏死和灶状坏死，肝细胞再生（嗜酸性小体），炎性细胞浸润主要在门管区和小叶内。临床上表现为急性起病，症状较轻，以乏力、食欲不振为主，肝肿大，肝功能轻度异常。*急性重型肝炎（暴发型肝炎）：大体：肝体积显著缩小，质地柔软，边缘不整，表面呈黄色或红褐色斑纹（“大块坏死”）。镜下：几乎完全是大范围的肝细胞坏死，残留少量再生细胞，炎性细胞浸润不明显。临床上病情凶险，黄疸迅速加深，肝酶显著升高，出现肝性脑病、腹水、出血倾向等肝衰竭表现，死亡率高。*慢性肝炎：大体：肝脏可肿大或萎缩，质地变硬，表面可有结节形成（如纤维化、肝硬化）。镜下：以慢性炎症（门管区炎症、界面性肝炎）和纤维化为主，可伴有不同程度的肝细胞坏死和再生。根据炎症和纤维化程度分为轻度、中度、重度慢性肝炎。临床上多表现为慢性起病，症状隐匿或不明显，可有肝区不适、肝肿大等，肝功能可有不同程度异常，部分可发展为肝硬化。*淤胆性肝炎：大体：肝肿大，质地较硬，呈黄绿色。