高级全科护理学考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高级全科护理学考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者出现意识模糊，躁动不安，护士应首先采取的措施是（______）。

A.立即使用镇静药物

B.加强巡视，确保患者安全

C.联系家属进行安抚

D.增加约束带的使用

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，护士应首先考虑（______）。

A.输液速度过快

B.药物过敏反应

C.液体污染

D.静脉炎

3.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是（______）。

A.每天使用热水泡脚

B.定期修剪趾甲

C.检查足部皮肤完整性

D.使用按摩膏促进血液循环

4.护理危重患者时，以下哪项属于优先执行的护理措施？（______）

A.更换床单

B.测量生命体征

C.处理医疗垃圾

D.整理病历记录

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（______）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应（______）。

A.直接执行并观察患者反应

B.忽略医嘱，按经验用药

C.向医生提出质疑并确认

D.拒绝执行医嘱

7.术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（______）。

A.给予止吐药物

B.调整体位，保持舒适

C.测量生命体征

D.联系家属协助护理

8.护理传染病患者时，以下哪项措施是错误的？（______）

A.进入病房前佩戴口罩

B.使用一次性手套进行操作

C.患者用物单独消毒

D.与患者共用餐具

9.老年患者出现跌倒，护士应首先（______）。

A.立即扶起患者

B.检查患者意识及生命体征

C.批评患者不慎

D.报告医生并记录事件

10.肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，护士应重点观察（______）。

A.皮肤完整性

B.恶心呕吐情况

C.血常规变化

D.肢体活动能力

11.护士在采集患者血液样本时，以下哪项操作是错误的？（______）

A.严格执行无菌操作

B.根据检验要求选择采血管

C.同时采集多个项目的样本

D.使用酒精消毒采血部位

12.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（______）。

A.给予止痛药物

B.调整病房环境，减少干扰

C.安抚患者情绪

D.叫醒患者进行活动

13.护理精神科患者时，以下哪项措施是错误的？（______）

A.保持环境安静，减少刺激

B.尊重患者隐私，避免强制行为

C.鼓励患者参与集体活动

D.使用约束带控制患者行为

14.肺癌患者出现呼吸困难，护士应首先（______）。

A.给予吸氧

B.体位引流

C.测量血氧饱和度

D.调整呼吸机参数

15.护士在执行护理操作时，发现患者过敏史未记录，应（______）。

A.按经验进行操作

B.联系医生确认过敏原

C.忽略过敏史，继续操作

D.向患者询问过敏史

16.患者术后出现切口感染，护士应首先（______）。

A.更换敷料

B.使用抗生素

C.消毒切口周围皮肤

D.报告医生并记录症状

17.护理糖尿病患者时，以下哪项措施是错误的？（______）

A.定期监测血糖

B.指导患者合理饮食

C.鼓励患者多运动

D.使用胰岛素时严格计算剂量

18.护士在静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先（______）。

A.继续观察，必要时更换输液部位

B.给予抗炎药物

C.立即停止输液并报告医生

D.使用硫酸镁湿敷

19.护理新生儿时，以下哪项操作是错误的？（______）

A.保持室内温度适宜

B.按时进行新生儿抚触

C.每次喂奶后立即拍背

D.使用抗生素预防感染

20.护士在交接班时，发现患者病情变化未记录，应（______）。

A.忽略未记录的内容

B.根据经验进行判断

C.向接班护士说明情况

D.直接修改记录内容

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理感染性疾病患者时，以下哪些措施是必要的？（______）

A.进入病房前洗手消毒

B.使用一次性医疗用品

C.患者用物高温消毒

D.与患者共用餐具

E.定期通风消毒病房

22.心脏骤停患者进行心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？（______）

A.按压部位在胸骨下半部

B.按压频率为100-120次/分钟

C.按压深度为5-6厘米

D.通气时捏住患者鼻子

E.每按压30次后通气2次

23.护理术后患者时，以下哪些措施是必要的？（______）

A.定期观察切口情况

B.保持引流管通畅

C.指导患者早期活动

D.预防并发症的发生

E.及时处理患者疼痛

24.老年患者出现跌倒，护士应重点观察哪些方面？（______）

A.意识状态

B.生命体征

C.肢体活动能力

D.皮肤完整性

E.营养状况

25.护理化疗患者时，以下哪些措施是必要的？（______）

A.监测血常规变化

B.预防恶心呕吐

C.保护皮肤黏膜

D.加强心理支持

E.鼓励患者多进食

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可以自行修改。（______）

27.护理传染病患者时，可以使用患者用过的毛巾进行消毒。（______）

28.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（______）

29.老年患者出现跌倒，护士应立即扶起患者。（______）

30.护理糖尿病患者时，可以使用胰岛素替代口服降糖药。（______）

31.护士在静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红肿热痛，应立即停止输液并报告医生。（______）

32.护理新生儿时，每次喂奶后不需要拍背。（______）

33.护士在交接班时，发现患者病情变化未记录，可以直接修改记录内容。（______）

34.护理感染性疾病患者时，可以使用患者共用餐具。（______）

35.护理化疗患者时，可以忽略患者心理需求。（______）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护理危重患者时，应优先执行的护理措施是______________________。

37.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压部位在______________________。

38.护理传染病患者时，应使用______________________进行手部消毒。

39.老年患者出现跌倒，护士应首先检查______________________。

40.护理糖尿病患者时，应定期监测______________________。

五、简答题（共20分）

41.简述护理危重患者的原则。（5分）

42.分析术后患者出现恶心呕吐的原因及处理措施。（5分）

43.解释护理传染病患者时，为什么要采取隔离措施？（5分）

44.结合实际案例，说明如何预防老年患者跌倒？（5分）

六、案例分析题（共25分）

45.患者张某，65岁，因肺癌入院化疗，化疗后出现恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞减少），护士在护理过程中应注意哪些问题？如何预防并发症？（10分）

46.患者李某，72岁，因跌倒导致髋部骨折入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？如何促进患者康复？（15分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患者意识模糊、躁动不安时，首要任务是确保安全，防止患者受伤或发生意外，因此应加强巡视，确保患者安全。A选项错误，因为使用镇静药物需经医生评估；C选项错误，因为家属安抚不能替代专业护理；D选项错误，因为约束带应慎用，避免皮肤损伤。

2.B

解析：静脉输液时患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，可能是药物过敏反应，需立即停止输液并报告医生。A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重，但症状不符合；C选项错误，液体污染可能导致感染，但症状不符合；D选项错误，静脉炎主要表现为沿静脉走向的红肿热痛。

3.C

解析：糖尿病患者足部护理最重要的是检查皮肤完整性，防止感染或溃疡，因此应定期检查足部皮肤。A选项错误，热水泡脚可能导致血管扩张，加重糖尿病足部问题；B选项错误，趾甲修剪需注意深度，避免损伤；D选项错误，按摩膏不能替代专业护理。

4.B

解析：护理危重患者时，优先执行的生命体征监测，以便及时掌握患者病情变化。A选项错误，更换床单不属于紧急护理措施；C选项错误，处理医疗垃圾需按规定流程；D选项错误，病历记录可后续完成。

5.B

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后通气2次。A、C、D选项的比例均不符合规范。

6.C

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应向医生提出质疑并确认，确保患者安全。A、B、D选项均不符合规范。

7.B

解析：术后患者出现恶心呕吐，首先应调整体位，保持舒适，避免误吸。A选项错误，止吐药物需经医生评估；C选项错误，测量生命体征可后续完成；D选项错误，家属协助不能替代专业护理。

8.D

解析：护理传染病患者时，患者用物需单独消毒，不能与普通患者共用餐具。A、B、C选项均符合规范。

9.B

解析：老年患者跌倒后，首先应检查意识及生命体征，判断是否有外伤或内脏损伤。A选项错误，立即扶起可能导致二次损伤；C选项错误，批评患者不恰当；D选项错误，应先评估病情再报告医生。

10.C

解析：肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，护士应重点观察血常规变化，防止感染或出血。A、B、D选项可后续观察，但不是首要重点。

11.C

解析：采集多个项目的样本需分开采集，避免交叉污染。A、B、D选项均符合规范，但C选项错误，多个项目样本需分开采集。

12.B

解析：患者因疼痛无法入睡，首先应调整病房环境，减少干扰，创造安静舒适的睡眠环境。A选项错误，止痛药物需经医生评估；C选项错误，安抚情绪可后续进行；D选项错误，叫醒患者活动不恰当。

13.D

解析：护理精神科患者时，应尊重患者隐私，避免强制行为，但约束带应慎用，避免皮肤损伤。A、B、C选项均符合规范，但D选项错误。

14.A

解析：肺癌患者出现呼吸困难，首先应给予吸氧，改善缺氧症状。B、C、D选项可后续进行，但不是首要措施。

15.B

解析：护士在执行护理操作时，发现患者过敏史未记录，应联系医生确认过敏原，避免过敏反应。A、C、D选项均错误。

16.D

解析：患者术后出现切口感染，护士应首先报告医生并记录症状，以便及时处理。A、B、C选项可后续进行，但不是首要措施。

17.D

解析：护理糖尿病患者时，使用胰岛素时严格计算剂量，避免低血糖或高血糖。A、B、C选项均符合规范，但D选项错误，胰岛素剂量需精确计算。

18.C

解析：静脉输液时患者出现沿静脉走向的红肿热痛，可能是静脉炎，应立即停止输液并报告医生。A、B、D选项可后续进行，但不是首要措施。

19.D

解析：护理新生儿时，应预防感染，但不需要使用抗生素预防，可通过保持清洁进行。A、B、C选项均符合规范，但D选项错误。

20.D

解析：护士在交接班时，发现患者病情变化未记录，应向接班护士说明情况，确保患者得到连续护理。A、B、C选项均错误。

二、多选题

21.ABCE

解析：护理感染性疾病患者时，应进入病房前洗手消毒、使用一次性医疗用品、患者用物高温消毒、定期通风消毒病房，这些都是必要的措施。D选项错误，患者用物不能共用。

22.ABC

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压部位在胸骨下半部、按压频率为100-120次/分钟、按压深度为5-6厘米，这些都是正确的操作。D、E选项错误，通气时捏住鼻子和通气频率不正确。

23.ABCDE

解析：护理术后患者时，应定期观察切口情况、保持引流管通畅、指导患者早期活动、预防并发症的发生、及时处理患者疼痛，这些都是必要的措施。

24.ABCD

解析：老年患者跌倒后，应重点观察意识状态、生命体征、肢体活动能力、皮肤完整性，这些都是必要的观察内容。E选项可后续观察，但不是首要重点。

25.ABCDE

解析：护理化疗患者时，应监测血常规变化、预防恶心呕吐、保护皮肤黏膜、加强心理支持、鼓励患者多进食，这些都是必要的措施。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，不能自行修改，应向医生提出质疑并确认。

27.×

解析：护理传染病患者时，患者用过的毛巾需单独消毒，不能直接使用。

28.√

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。

29.×

解析：老年患者跌倒后，首先应检查意识及生命体征，判断是否有外伤或内脏损伤，不能立即扶起。

30.×

解析：护理糖尿病患者时，应根据病情选择口服降糖药或胰岛素，不能随意替代。

31.√

解析：静脉输液时患者出现沿静脉走向的红肿热痛，可能是静脉炎，应立即停止输液并报告医生。

32.×

解析：护理新生儿时，每次喂奶后需拍背，防止误吸。

33.×

解析：护士在交接班时，发现患者病情变化未记录，不能直接修改记录内容，应向接班护士说明情况。

34.×

解析：护理传染病患者时，患者用物不能与普通患者共用餐具。

35.×

解析：护理化疗患者时，应关注患者心理需求，提供心理支持。

四、填空题

36.测量生命体征

37.胸骨下半部

38.一次性手套

39.意识及生命体征

40.血糖

五、简答题

41.简述护理危重患者的原则。

答：①密切观察病情变化，及时掌握患者动态；②保持呼吸道通畅，防止窒息；③维持生命体征稳定，如血压、心率、呼吸等；④加强基础护理，防止并发症；⑤做好心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑥严格执行无菌操作，预防感染。

42.分析术后患者出现恶心呕吐的原因及处理措施。

答：原因：①麻醉药物残留；②手术应激；③胃肠道功能紊乱；④药物副作用。

处理措施：①调整体位，头偏向一侧，防止误吸；②给予止吐药物；③保持环境安静，减少干扰；④指导患者合理饮食；⑤必要时给予胃肠减压。

43.解释护理传染病患者时，为什么要采取隔离措施？

答：隔