护士考外科护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士考外科护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.术后患者出现切口感染，最早出现的体征是（______）。

A.切口周围红肿热痛

B.体温升高至38.5℃

C.白细胞计数显著升高

D.切口渗出淡黄色液体

2.腹部手术后早期腹胀的主要原因是（______）。

A.食欲下降

B.肠道蠕动受抑制

C.腹腔引流管放置

D.胃肠道积气

3.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（______）。

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.术后水肿

D.气管塌陷

4.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑（______）。

A.肺不张

B.胸膜腔内出血

C.引流管通畅

D.气胸

5.术后患者出现躁动不安，可能的原因是（______）。

A.麻醉反应未完全消退

B.疼痛刺激

C.尿潴留

D.以上都是

6.胃癌术后早期吻合口瘘的主要表现是（______）。

A.腹胀、肠鸣音亢进

B.呕吐咖啡样物

C.腹部突发剧痛伴发热

D.停止排气排便

7.肾结石术后患者出现血尿，持续数天自行缓解，应采取的措施是（______）。

A.立即输血

B.多饮水

C.使用止血药

D.肾盂灌注

8.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，最可能的并发症是（______）。

A.脑水肿

B.脑疝

C.尿路感染

D.胃肠道功能紊乱

9.骨科术后预防深静脉血栓，以下措施错误的是（______）。

A.患肢抬高

B.指导患者深呼吸

C.长期使用抗凝药

D.早期活动

10.胰腺术后出现上腹部持续疼痛伴黄疸，应警惕（______）。

A.胰漏

B.胆道梗阻

C.胃肠炎

D.胰腺假性囊肿

11.乳腺癌术后患侧上肢水肿，最有效的护理措施是（______）。

A.穿弹力袜

B.抬高患肢

C.局部热敷

D.指导患肢做握拳动作

12.腹外疝术后阴囊肿胀伴疼痛，可能是（______）。

A.腹股沟区血肿

B.阴囊水肿

C.股动脉血栓形成

D.阴囊感染

13.心脏术后患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，应首先考虑（______）。

A.肺不张

B.心包填塞

C.肺部感染

D.二尖瓣关闭不全

14.肝癌术后患者出现腹水，首要的护理措施是（______）。

A.低盐饮食

B.使用利尿剂

C.腹腔穿刺放液

D.卧床休息

15.阑尾炎术后患者排气排便正常，但出现发热、腹痛，应警惕（______）。

A.肠梗阻

B.盆腔脓肿

C.腹膜炎

D.肠粘连

16.脊柱术后患者出现双下肢麻木无力，可能是（______）。

A.神经根损伤

B.术后感染

C.血液栓塞

D.脑脊液漏

17.脓毒症休克患者首选的治疗措施是（______）。

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.机械通气

18.胰腺癌术后出现血糖持续升高，最可能的原因是（______）。

A.胰岛素分泌不足

B.应激性高血糖

C.糖尿病史

D.药物影响

19.食管癌术后患者出现吞咽困难伴胸骨后疼痛，可能是（______）。

A.吻合口狭窄

B.食管炎

C.胸主动脉瘤

D.胸段肿瘤复发

20.术后患者切口裂开，最先采取的措施是（______）。

A.按压止血

B.用无菌纱布覆盖

C.立即通知医生

D.缝合切口

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.术后并发症包括（______）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.吻合口瘘

D.尿潴留

E.术后疼痛

22.甲状腺术后出现呼吸困难，可能的原因是（______）。

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.气管塌陷

D.术后出血

E.呼吸肌无力

23.腹腔镜术后患者出现肩背部疼痛，可能的原因是（______）。

A.腹腔内二氧化碳气肿

B.膈肌受刺激

C.肋间神经痛

D.腹腔感染

E.麻醉残留效应

24.骨科术后预防压疮，正确的措施包括（______）。

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体锻炼

E.持续抬高患肢

25.胰腺术后患者出现血糖异常，可能的原因是（______）。

A.胰岛素缺乏

B.应激性高血糖

C.胰腺切除范围

D.胰腺炎

E.药物影响

26.术后患者出现恶心呕吐，可能的原因是（______）。

A.麻醉反应

B.胃肠功能紊乱

C.脑水肿

D.颅内压增高

E.药物副作用

27.乳腺癌术后患侧上肢肿胀的预防措施包括（______）。

A.早期活动患肢

B.穿弹力袜

C.避免患肢测量血压

D.指导患肢做握拳动作

E.限制患肢输液

三、判断题（共10分，每题0.5分）

28.术后患者发热，体温在38℃以下无需特殊处理。（______）

29.腹外疝术后早期可下床活动，以促进恢复。（______）

30.甲状腺术后声音嘶哑通常是永久性的损伤。（______）

31.胸腔闭式引流患者引流液呈淡血性，提示引流管通畅。（______）

32.胰腺术后早期进食高蛋白饮食可促进恢复。（______）

33.骨科术后患者出现下肢麻木，应立即报告医生。（______）

34.脓毒症患者的核心治疗是抗感染和补液。（______）

35.食管癌术后患者出现吞咽困难，可尝试吞咽小口流质。（______）

36.腹腔镜术后患者排气排便正常，可视为肠道功能完全恢复。（______）

37.术后切口裂开，可用无菌纱布覆盖后观察。（______）

38.脊柱术后患者出现双下肢无力，可能是马尾神经损伤。（______）

39.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，可能是颅内压增高。（______）

40.肾结石术后患者出现血尿，通常无需特殊处理。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.术后患者出现切口感染，首选的护理措施是______和______。

42.腹部手术后早期腹胀的主要原因是______受抑制。

43.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是______。

44.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑______。

45.术后患者出现躁动不安，可能的原因是______、______和______。

46.胃癌术后早期吻合口瘘的主要表现是______和______。

47.肾结石术后患者出现血尿，持续数天自行缓解，应采取的措施是______。

48.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，最可能的并发症是______。

49.骨科术后预防深静脉血栓，正确的措施包括______和______。

50.胰腺癌术后出现血糖持续升高，最可能的原因是______。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述术后患者切口感染的早期表现及护理措施。

52.结合实际案例，分析腹部手术后早期腹胀的常见原因及处理方法。

53.甲状腺术后出现声音嘶哑，如何进行评估和护理？

54.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多且呈鲜红色，应如何处理？

55.骨科术后患者预防压疮，应采取哪些措施？

六、案例分析题（共15分）

56.患者男性，62岁，因胰腺癌行胰十二指肠切除术后3天，出现上腹部持续疼痛伴发热，体温38.7℃，腹部膨隆，肠鸣音减弱。请分析可能的原因、护理措施及预防方法。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.B

5.D

6.C

7.B

8.B

9.C

10.A

11.B

12.A

13.C

14.C

15.B

16.A

17.B

18.A

19.A

20.C

解析

1.A选项正确，切口周围红肿热痛是感染最早的体征，需及时处理。B选项体温升高至38.5℃可能是应激反应，C选项白细胞升高需结合其他体征判断，D选项渗出液颜色需进一步检查。

2.B选项正确，腹部手术后早期腹胀主要是由于肠道蠕动受抑制，导致气体积聚。A选项食欲下降是症状而非原因，C选项引流管放置可能加重腹胀，D选项胃肠积气是腹胀的表现而非原因。

3.B选项正确，喉返神经损伤会导致声音嘶哑，是甲状腺术后常见并发症。A选项喉上神经损伤主要导致声音变高，C选项水肿可能引起短暂声音嘶哑，D选项气管塌陷会导致呼吸困难。

4.B选项正确，引流液突然增多且呈鲜红色提示胸膜腔内出血，需紧急处理。A选项肺不张表现为呼吸困难，C选项引流管通畅表现为引流液量稳定，D选项气胸表现为突发呼吸困难。

5.D选项正确，术后躁动不安可能由麻醉反应、疼痛、尿潴留等多种原因引起，需全面评估。A、B、C选项均为可能原因，但D选项最全面。

6.C选项正确，吻合口瘘表现为突发剧痛伴发热，需立即禁食、抗感染等处理。A选项腹胀肠鸣音亢进可能是肠梗阻，B选项呕吐咖啡样物可能是应激性溃疡，D选项停止排气排便可能是麻痹性肠梗阻。

7.B选项正确，肾结石术后血尿通常由术中损伤或术后黏膜反应引起，一般自行缓解，需多饮水促进排出。A选项输血适用于失血量大者，C选项止血药需医生处方，D选项肾盂灌注适用于术后结石残留。

8.B选项正确，喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，需警惕脑疝。A选项脑水肿表现为头痛、喷射性呕吐，C选项尿路感染表现为尿频尿急，D选项胃肠功能紊乱表现为恶心但非喷射性呕吐。

9.C选项错误，骨科术后预防深静脉血栓应早期活动，长期使用抗凝药可能增加出血风险。A、B、D选项均为正确措施。

10.A选项正确，胰腺术后上腹部持续疼痛伴黄疸可能是胰漏，需立即处理。B选项胆道梗阻表现为黄疸伴右上腹痛，C选项胃肠炎表现为腹泻，D选项胰腺假性囊肿表现为慢性腹痛。

11.B选项正确，抬高患肢可促进淋巴回流，预防上肢水肿。A选项弹力袜可辅助预防，但抬高患肢更直接，C选项热敷可能加重水肿，D选项握拳动作可能加重肿胀。

12.A选项正确，腹股沟区血肿表现为阴囊肿胀伴疼痛，需警惕腹股沟疝复发。B选项阴囊水肿可能是术后反应，C选项股动脉血栓形成表现为下肢疼痛，D选项阴囊感染表现为红肿热痛伴发热。

13.C选项正确，肺部感染表现为双肺湿啰音伴发热，需抗感染治疗。A选项肺不张表现为呼吸困难，B选项心包填塞表现为心动过速，D选项二尖瓣关闭不全表现为心悸。

14.C选项正确，肝癌术后腹水首要的处理是腹腔穿刺放液，缓解症状。A、B选项为辅助措施，D选项卧床休息可减少腹水，但紧急情况需放液。

15.B选项正确，阑尾炎术后排气排便正常但出现发热、腹痛，可能形成盆腔脓肿。A选项肠梗阻表现为腹胀，C选项腹膜炎表现为全腹疼痛，D选项肠粘连表现为术后数天疼痛。

16.A选项正确，脊柱术后双下肢麻木无力可能是神经根损伤。B选项感染表现为发热，C选项血液栓塞表现为突发呼吸困难，D选项脑脊液漏表现为头痛。

17.B选项正确，脓毒症休克首选治疗是补充血容量，纠正休克。A、C、D选项均为重要措施，但补液是首要步骤。

18.A选项正确，胰腺癌术后血糖升高可能是胰岛素缺乏。B选项应激性高血糖多见于其他手术，C、D选项与胰腺癌术后高血糖关系不大。

19.A选项正确，食管癌术后吞咽困难伴胸骨后疼痛可能是吻合口狭窄。B选项食管炎表现为烧心，C选项胸主动脉瘤表现为胸痛，D选项肿瘤复发表现为持续疼痛。

20.C选项正确，术后切口裂开需立即通知医生处理。A、B选项是临时措施，D选项缝合需医生评估。

二、多选题

21.ABCD

22.ACD

23.AB

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCD

解析

21.术后并发症包括切口感染（A）、肺栓塞（B）、吻合口瘘（C）、尿潴留（D）和术后疼痛（E）。

22.甲状腺术后呼吸困难可能由喉返神经损伤（A）、气管塌陷（C）和术后出血（D）引起。B选项喉上神经损伤主要影响声音，E选项呼吸肌无力较少见。

23.腹腔镜术后肩背部疼痛主要是由于腹腔内二氧化碳气肿（A）刺激膈肌（B），其他选项与肩背痛关系不大。

24.骨科术后预防压疮的措施包括定时翻身（A）、使用减压床垫（B）、保持皮肤清洁干燥（C）和指导肢体锻炼（D）。E选项持续抬高患肢可能加重水肿。

25.胰腺术后血糖异常可能由胰岛素缺乏（A）、应激性高血糖（B）、胰腺切除范围（C）和药物影响（E）引起。D选项胰腺炎可导致血糖升高，但非主要原因。

26.术后恶心呕吐可能由麻醉反应（A）、胃肠功能紊乱（B）、颅内压增高（D）和药物副作用（E）引起。C选项脑水肿较少直接导致呕吐。

27.乳腺癌术后患侧上肢肿胀的预防措施包括早期活动患肢（A）、穿弹力袜（B）、避免患肢测量血压（C）和指导患肢做握拳动作（D）。E选项限制输液可能加重肿胀。

三、判断题

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

28.术后发热需警惕感染等并发症，即使体温低于38℃也需查明原因。

29.腹外疝术后早期不宜过早下床活动，以免疝复发。

30.甲状腺术后声音嘶哑通常是暂时性的神经损伤，多数可恢复。

31.胸腔闭式引流患者引流液呈鲜红色提示活动性出血，需紧急处理。

32.胰腺术后早期不宜进食高蛋白饮食，需禁食待肠道功能恢复。

33.骨科术后患者出现下肢麻木需警惕神经损伤，立即报告医生。

34.脓毒症治疗的核心是抗感染和补液，同时处理原发病。

35.食管癌术后吻合口水肿可能导致吞咽困难，需禁食并抗感染。

36.腹腔镜术后排气排便正常仅表示部分恢复，肠道功能完全恢复需更长时间。

37.术后切口裂开需立即通知医生处理，不能自行覆盖。

38.脊柱术后双下肢无力可能是马尾神经损伤，需紧急手术。

39.颅脑术后喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，需警惕脑疝。

40.肾结石术后血尿多数是暂时的，但需观察出血量，必要时处理。

四、填空题

41.换药；红外线照射

42.肠道蠕动

43.喉返神经

44.胸膜腔内出血

45.麻醉反应；疼痛；尿潴留

46.上腹部持续疼痛；发热

47.多饮水

48.脑疝

49.定时翻身；早期活动

50.胰岛素缺乏

五、简答题

51.术后患者切口感染的早期表现及护理措施

早期表现：切口周围红肿热痛、皮温升高、有脓性分泌物、附近淋巴结肿大、患者可有发热。

护理措施：①保持切口清洁干燥，定时换药；②观察生命体征和切口情况，发现异常及时报告；③遵医嘱使用抗生素；④促进局部血液循环；⑤教育患者注意个人卫生。

52.结合实际案例，分析腹部手术后早期腹胀的常见原因及处理方法

案例：患者女性，45岁，行胆囊切除术后2天出现腹胀，自觉腹部胀气，排气排便减少。

常见原因：①麻醉残留效应，膈肌受刺激；②肠道蠕动受抑制；③术后进食过早或过多；④腹腔内感染或并发症。

处理方法：①鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肠蠕动；②早期下床活动；③禁食期间可给予胃肠减压；④遵医嘱使用促进消化的药物；⑤排除并发症后可逐步恢复饮食。

53.甲状腺术后出现声音嘶哑，如何进行评估和护理

评估：①询问患者声音变化，判断嘶哑程度；②检查喉部，观察声带运动；③必要时行喉镜检查。

护理：①保持声带休息，避免说话；②指导患者用口呼吸；③观察呼吸情况，警惕