2025年院感应知应会知识竞赛试题及答案

2025年院感应知应会知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触患者家属后2.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的医疗废物，应使用哪种颜色包装袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色3.紫外线消毒灯的有效照射距离一般不超过？A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的措施是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.长期使用预防用抗生素5.进入人体无菌组织的医疗用品必须达到的消毒水平是？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌6.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳时机是？A.术前24小时B.术前即刻C.术前12小时D.术前48小时7.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.过氧化氢8.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时9.佩戴医用外科口罩时，金属条应按压至贴合的部位是？A.鼻梁B.颧骨C.下颌D.耳部10.血液透析患者出现发热，怀疑导管相关血流感染（CRBSI）时，首先应？A.立即拔除导管B.采集导管血与外周血培养C.经验性使用广谱抗生素D.进行胸部X线检查11.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是？A.单人单间隔离B.病室空气压力为负压C.医护人员需佩戴N95口罩D.患者转运时佩戴外科口罩12.含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时13.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液港处抽血后B.为患者测量体温前C.接触患者使用过的血压计后D.脱手套后14.关于锐器伤处理流程，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理15.新生儿重症监护室（NICU）物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²16.关于无菌物品存放要求，错误的是？A.距地面≥20cmB.距墙面≥5cmC.距天花板≥50cmD.与非无菌物品同柜存放17.结核分枝杆菌污染的环境表面，应选择的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.清水擦拭18.关于分娩室环境管理，正确的是？A.每日常规使用紫外线消毒2次B.接生后立即进行终末消毒C.地面有血液污染时，用清水擦拭D.接生人员无需更换手术衣19.关于环氧乙烷灭菌效果监测，应使用的生物指示剂是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌20.医疗机构发现5例以上医院感染暴发时，应在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生包括以下哪些方式？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代2.属于高度危险物品的医疗用品有？A.手术器械B.胃镜C.注射器D.压舌板3.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括？A.单间或同病种隔离B.接触患者时戴手套、穿隔离衣C.专用医疗设备D.无需限制探视4.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的血液属于感染性废物B.过期的疫苗属于药物性废物C.废弃的化疗药物属于化学性废物D.病理标本属于病理性废物5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.每日评估拔管必要性6.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医务人员手卫生依从性监测7.关于口罩使用，正确的是？A.医用外科口罩可用于手术室B.N95口罩应进行密合性测试C.口罩潮湿后应及时更换D.重复使用的口罩需高温高压灭菌8.新生儿暖箱的管理要求包括？A.每日清洁消毒内表面B.每周更换暖箱水C.患儿出箱后终末消毒D.多人共用同一暖箱9.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品取出后未使用可放回B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.铺好的无菌盘4小时内有效10.医院感染暴发的处理措施包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.进行环境消毒三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗用品需达到中水平消毒。（）2.戴手套可以替代手卫生。（）3.手术患者术前备皮应使用剃毛刀。（）4.医疗废物专用包装袋应标注“感染性废物”。（）5.空气传播疾病患者转运时需佩戴医用防护口罩。（）6.含氯消毒液配制后可长期保存。（）7.锐器盒装满3/4时应封口更换。（）8.新生儿暖箱内温湿度无需每日记录。（）9.无菌物品有效期在未开封情况下为7天（环境符合要求时）。（）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”。2.列出医疗废物的五大分类。3.说明多重耐药菌（MDRO）患者的接触隔离措施。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。5.描述职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤）后的处理流程。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某内科病房收治一名发热患者，诊断为“肺炎”，入院第3天出现腹泻，粪便培养检出艰难梭菌。问题：（1）该患者是否属于医院感染？依据是什么？（2）针对该患者的隔离措施有哪些？案例2（15分）：某手术室护士在缝合伤口时被污染的缝针刺伤，已知患者HIV抗体阳性。问题：（1）该护士的职业暴露属于几级？（2）请列出具体的处理步骤；（3）后续需要进行哪些随访监测？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.D5.D6.B7.C8.C9.A10.B11.D12.D13.B14.D15.A16.D17.C18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABC4.ABD5.ABD6.ABCD7.BC8.ABC9.BD10.ABD三、判断题1.×（需高水平消毒或灭菌）2.×（不可替代）3.×（应使用剪毛或化学脱毛）4.√5.×（患者转运时戴外科口罩）6.×（需现用现配）7.√8.×（需每日记录）9.√10.√四、简答题1.手卫生“五个时刻”：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.医疗废物五大分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。3.MDRO接触隔离措施：①单间或同病种隔离；②接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③专用医疗设备，用后严格消毒；④诊疗操作优先安排MDRO患者；⑤加强手卫生；⑥限制探视，告知探视者防护要求。4.SSI预防措施：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（术前即刻，剪毛或化学脱毛），控制血糖，合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术野温度（36℃左右），减少术中出血和组织损伤；③术后：规范换药，保持切口干燥，及时拔除引流管。5.HIV职业暴露处理流程：①立即挤压伤口（近心端向远心端），肥皂水和流动水冲洗；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③2小时内（最好1小时）启动暴露后预防（PEP），服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续28天；④暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体；⑤记录暴露过程，上报院感科。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染。依据：入院48小时后发生的感染（入院第3天），且粪便培养检出艰难梭菌（常见医院感染病原体）。（2）隔离措施：①接触隔离（单间或同病种隔离）；②医护人员接触患者时戴手套，操作时穿隔离衣；③使用专用医疗设备（如体温计、血压计）；④严格手卫生（接触后用含醇类手消液或流动水洗手）；⑤环境清洁每日2次，用1000mg/L含氯消毒液擦拭（艰难梭菌芽孢需高水平消毒）；⑥患者粪便污染时立即消毒（含氯消毒液浓度2000mg/L）；⑦限制探视，告知探视者防护要求。案例2：（1）属于二级暴露（皮肤刺伤，有体液暴露，患者HIV阳性）。（2）处理步骤：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟；③用