(2025年)精神科护理学试题库及参考答案

(2025年)精神科护理学试题库及参考答案一、单项选择题1.下列关于精神障碍的描述，正确的是（）A.精神障碍就是精神病B.精神障碍的病因绝对明确C.精神障碍是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称D.精神障碍必定有认知、情感、意志行为的异常，不可能有社会功能的改变答案：C解析：精神障碍是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，它不等同于精神病，病因大多不明确，且可能会伴有社会功能的改变，所以A、B、D选项错误，C选项正确。2.下列不属于精神科护理工作范围的是（）A.保健、康复B.治疗、护理C.教学、科研D.司法精神医学鉴定答案：D解析：精神科护理工作范围包括保健、康复、治疗、护理、教学、科研等。司法精神医学鉴定主要是由专业的司法精神病学专家进行，不属于精神科护理工作范围，故答案为D。3.感觉障碍不包括（）A.感觉过敏B.感觉减退C.内感性不适D.视物变形症答案：D解析：感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、内感性不适等。视物变形症属于知觉障碍，不属于感觉障碍，所以答案选D。4.患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）A.非真实感B.视物变形症C.错觉D.幻觉答案：B解析：视物变形症是指患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。该患者看到房屋、汽车、电线杆等出现形态改变，符合视物变形症的表现，故答案为B。非真实感是觉得周围事物像布景、“水中月”“镜中花”；错觉是对客观事物歪曲的知觉；幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。5.关于妄想，下列说法正确的是（）A.妄想是一种病理性的歪曲信念B.妄想的内容与事实相符C.妄想不具有个人独特性D.妄想患者不会伴有情绪的变化答案：A解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。其内容与事实不符，具有个人独特性，且患者可伴有情绪的变化，如焦虑、愤怒等。所以B、C、D选项错误，A选项正确。6.患者坚信自己的配偶对自己不忠，另有新欢，因而经常跟踪、监视配偶的活动，该症状是（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.关系妄想D.钟情妄想答案：B解析：嫉妒妄想是患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠，另有新欢，为此常跟踪、监视配偶的活动。被害妄想是患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害；关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关；钟情妄想是患者坚信自己被某异性所钟情。所以答案选B。7.下列属于意志行为障碍的是（）A.思维奔逸B.情感高涨C.意志减退D.感觉减退答案：C解析：意志行为障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、木僵、蜡样屈曲等。思维奔逸属于思维障碍；情感高涨属于情感障碍；感觉减退属于感觉障碍。故答案为C。8.患者表现为不言、不动、不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，肢体可任人摆布，这种症状是（）A.木僵B.蜡样屈曲C.缄默症D.违拗症答案：A解析：木僵是指患者不言、不动、不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，肢体可任人摆布。蜡样屈曲是在木僵的基础上，患者的肢体可任人随意摆布，即使被摆成很不舒服的姿势，也能较长时间维持不变；缄默症是患者缄默不语，也不回答问题，但有时可用手势或书写表达自己的意见；违拗症是患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出相反的动作。所以答案选A。9.精神科安全护理的内容不包括（）A.掌握病情B.加强巡视C.严格执行各项护理常规制度D.让患者随意使用危险物品答案：D解析：精神科安全护理的内容包括掌握病情、加强巡视、严格执行各项护理常规制度等。让患者随意使用危险物品会增加患者发生危险的可能性，不属于安全护理内容，故答案为D。10.下列关于约束带使用的说法，错误的是（）A.使用约束带前要向患者及家属解释清楚B.约束带要固定牢固，越紧越好C.定时观察约束部位的血液循环情况D.记录约束的时间、原因等答案：B解析：使用约束带前要向患者及家属解释清楚，以取得理解和配合；要定时观察约束部位的血液循环情况，防止局部组织缺血坏死；同时要记录约束的时间、原因等。但约束带并非越紧越好，过紧会影响血液循环，甚至导致肢体损伤，所以B选项说法错误。二、多项选择题1.精神科护理的特点包括（）A.护理对象特殊B.护理难度大C.护理任务重D.治疗主动性强E.安全问题突出答案：ABCE解析：精神科护理的特点有护理对象特殊，患者存在精神障碍，认知、情感、行为等方面可能异常；护理难度大，需要护理人员具备专业知识和技能来应对各种复杂情况；护理任务重，包括生活护理、治疗护理等多方面；安全问题突出，患者可能有自伤、伤人等危险行为。而精神科患者往往缺乏治疗主动性，所以D选项错误，答案为ABCE。2.常见的感知觉障碍有（）A.感觉障碍B.知觉障碍C.感知综合障碍D.思维障碍E.情感障碍答案：ABC解析：常见的感知觉障碍包括感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍。思维障碍和情感障碍不属于感知觉障碍的范畴，所以答案选ABC。3.下列属于思维形式障碍的有（）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维贫乏D.强迫观念E.病理性赘述答案：ABCE解析：思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述等。强迫观念属于思维内容障碍，所以D选项错误，答案为ABCE。4.精神科暴力行为的防范措施有（）A.建立良好的护患关系B.及时发现暴力行为的先兆C.环境管理D.加强对患者及家属的健康教育E.必要时使用约束带答案：ABCDE解析：防范精神科暴力行为，需要建立良好的护患关系，增强患者的信任感；及时发现暴力行为的先兆，如患者情绪激动、言语威胁等；进行环境管理，减少可能导致暴力行为的因素；加强对患者及家属的健康教育，提高他们对疾病和暴力行为的认识；必要时使用约束带，以保护患者和他人的安全。所以答案为ABCDE。5.精神科患者的睡眠护理措施包括（）A.创造良好的睡眠环境B.合理安排作息时间C.做好心理护理D.观察患者睡眠情况E.必要时遵医嘱使用镇静催眠药物答案：ABCDE解析：精神科患者的睡眠护理措施包括创造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境；合理安排作息时间，养成良好的睡眠习惯；做好心理护理，缓解患者的焦虑、紧张等情绪；观察患者睡眠情况，如入睡时间、睡眠时长、有无多梦等；必要时遵医嘱使用镇静催眠药物来改善睡眠。所以答案为ABCDE。三、简答题1.简述精神科护士应具备的心理素质。答：精神科护士应具备以下心理素质：（1）良好的情感品质：要有同情心，能理解患者的痛苦，给予他们关心和爱护；要有爱心，热爱精神科护理工作，关爱患者；要有耐心，面对患者的反复无常和各种问题，能耐心倾听和解答。（2）较强的适应能力：精神科患者情况复杂多变，护士要能迅速适应不同患者的病情变化和工作环境的改变，及时调整自己的工作方式和方法。（3）稳定的情绪状态：在工作中保持情绪稳定，不受患者不良情绪的影响，以积极乐观的态度面对工作和患者，为患者树立良好的榜样。（4）坚强的意志品质：精神科护理工作任务重、压力大，护士需要有坚强的意志，克服困难，坚持完成护理工作。例如在面对患者的攻击行为时，能保持冷静，采取有效的应对措施。（5）敏锐的观察力：能够敏锐地观察患者的言行举止、表情变化等，及时发现患者的病情变化和心理问题，为治疗和护理提供依据。（6）良好的性格特征：性格开朗、乐观、宽容，善于与人沟通和交流，能与患者、家属及同事建立良好的关系。2.简述妄想的特点。答：妄想具有以下特点：（1）病理性的歪曲信念：妄想是一种脱离现实的病态思维，其内容与客观事实不符，是患者在病理基础上产生的错误判断和推理。（2）坚信不疑：患者对妄想内容坚信不疑，即使有充分的证据证明其错误，也不能被说服。例如，被害妄想患者坚信自己被人迫害，无论他人如何解释和证明没有这种情况，患者仍然坚持自己的想法。（3）个人独特性：妄想是个体所特有的，不同于集体所共有的信念，具有鲜明的个人色彩。（4）与文化背景和个人经历有关：虽然妄想内容荒谬，但可能与患者所处的文化背景和个人经历有一定的联系。例如，在一些宗教文化背景下，患者的妄想内容可能与宗教相关。（5）可伴有情绪和行为的改变：患者可因妄想内容而出现相应的情绪变化，如焦虑、愤怒、恐惧等，也可出现与妄想相关的行为，如被害妄想患者可能会采取躲避、攻击等行为。3.简述精神科患者自杀行为的防范措施。答：精神科患者自杀行为的防范措施主要包括以下几个方面：（1）评估自杀风险：全面评估患者的自杀风险，包括患者的病情、心理状态、既往自杀史、家庭环境等。例如，有严重抑郁情绪、近期遭遇重大生活事件、有自杀家族史的患者自杀风险相对较高。（2）建立良好的护患关系：关心、尊重患者，耐心倾听患者的心声，取得患者的信任，让患者愿意表达自己的内心想法和感受，以便及时发现自杀的先兆。（3）环境管理：病房环境要安全，去除可能用于自杀的物品，如刀具、绳索、玻璃制品等；加强对病房门窗的管理，防止患者跳楼等。（4）加强巡视：增加巡视的次数和频率，密切观察患者的行为和情绪变化，尤其在凌晨、节假日等特殊时段和患者独处时要特别关注。（5）安全护理：对于有自杀风险的患者，要进行专人看护，必要时使用约束带等保护措施，但要注意使用的合理性和安全性。（6）心理护理：了解患者的心理需求，给予心理支持和疏导，帮助患者树立正确的人生观和价值观，增强患者的心理承受能力。（7）健康教育：向患者及家属宣传精神疾病的相关知识和自杀的危害，提高他们对自杀行为的认识和防范意识。（8）及时治疗：积极治疗患者的精神疾病，控制症状，改善患者的心理状态，减少自杀的诱因。例如，对于抑郁患者，及时给予抗抑郁药物治疗和心理治疗。四、案例分析题患者，男，35岁，近半年来逐渐出现精神异常。患者自述能听到耳边有声音在议论他，说他是坏人，要抓他。为此，患者整日惶恐不安，不敢出门，经常躲在家里。患者还坚信自己被人监视，认为家里被安装了摄像头，一举一动都被别人知道。患者情绪低落，有时会自言自语，说自己活不下去了。1.请分析该患者存在哪些精神症状。答：该患者存在以下精神症状：（1）幻听：患者自述能听到耳边有声音在议论他，这是幻听的表现，幻听是一种虚幻的听觉体验，没有现实刺激作用于听觉器官时出现的声音知觉。（2）被害妄想：患者坚信自己被人监视，认为家里被安装了摄像头，一举一动都被别人知道，这属于被害妄想，患者无中生有地坚信自己受到迫害。（3）情绪低落：患者情绪低落，有时会自言自语说自己活不下去了，提示存在情绪方面的异常，可能有抑郁情绪。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，护理措施如下：（1）安全护理：-评估患者的自杀风险，由于患者有情绪低落且说自己活不下去了，存在自杀的潜在风险。要去除病房内可能导致患者自杀的危险物品，如刀具、绳索等。-加强巡视，密切观察患者的行为和情绪变化，尤其是在患者情绪低落时，要增加巡视的频率。-必要时采取专人看护，确保患者的安全。（2）心理护理：-建立良好的护患关系，主动与患者沟通，关心患者的感受，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到被理解和支持。-针对患者的幻听和被害妄想，不要急于否定患者的体验，可以采用转移注意力的方法，如引导患者参加一些感兴趣的活动，如下棋、绘画等，减少患者对幻听和妄想内容的关注。-帮助患者树立战胜疾病的信心，向患者解释疾病的相关知识，让患者了解自己的症状是疾病的表现，是可以通过治疗得到改善的。（3）生活护理：-协助患者做好日常生活护理，如饮食、睡眠等。保证患者摄入足够的营养，为患者创造良好的睡眠环境，促进患者的睡