2025年手卫生培训试题及答案

2025年手卫生培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的核心内容？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套2.根据2024年更新的《医疗机构手卫生规范》，当手部无可见污染物时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.外科手消毒D.先洗手再消毒3.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦4.速干手消毒剂的作用时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.卫生手消毒B.流动水洗手即可C.无需额外消毒D.外科手消毒6.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者静脉输液袋上调整滴速后B.为患者测量血压前C.接触患者使用过的床头柜后D.脱手套后7.外科手消毒的范围应包括？A.双手、前臂B.双手、前臂及上臂下1/3C.双手、前臂及上臂中1/2D.仅双手8.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%9.速干手消毒剂的有效成分含量要求中，乙醇的浓度应为？A.30%-50%B.50%-70%C.60%-80%D.80%-95%10.为多重耐药菌感染患者进行护理操作后，应选择的手卫生方式是？A.仅流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.先洗手再用速干手消毒剂消毒D.无需特殊处理11.下列哪项是手卫生设施的基本要求？A.非手触式水龙头B.共用擦手毛巾C.普通肥皂D.手消毒剂放置在治疗车下层12.接触患者血液后，即使戴了手套，也应在脱手套后立即？A.更换手套B.进行手卫生C.继续操作D.消毒手套表面13.七步洗手法的正确顺序是？①搓洗指背②搓洗掌心③搓洗指缝④搓洗拇指⑤搓洗指尖⑥搓洗手腕⑦搓洗手背A.②③⑦①④⑤⑥B.②⑦③①④⑤⑥C.③②⑦①④⑤⑥D.②③①⑦④⑤⑥14.关于手卫生的错误认知是？A.手卫生能降低医院感染率B.戴手套可完全替代手卫生C.指甲长度不超过指尖2mmD.操作中手套破损应立即更换并手卫生15.新生儿暖箱操作前，应执行的手卫生措施是？A.流动水洗手+速干手消毒B.仅速干手消毒C.仅流动水洗手D.外科手消毒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括？A.去除手部皮肤污垢B.消除暂居菌C.抑制常驻菌过度生长D.预防医院感染2.需执行手卫生的“五个重要时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后3.速干手消毒剂的使用指征包括？A.手部无可见污染物时B.接触患者黏膜前C.接触多重耐药菌患者后D.处理患者血液后（手部无明显污染）4.七步洗手法的注意事项包括？A.每一步至少搓擦5次B.指尖、指缝、拇指等部位需重点搓洗C.流动水冲洗时手腕应低于肘部D.擦手毛巾应一人一用5.影响手卫生依从性的因素有？A.医护人员手卫生知识水平B.手卫生设施的便利性C.工作繁忙程度D.患者的监督6.外科手消毒的要求包括？A.消毒前应先洗手B.消毒范围应超过肘部C.消毒后双手应保持高位D.消毒后可触碰无菌物品7.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从率B.手卫生正确率C.手部细菌菌落数D.速干手消毒剂使用量8.下列哪些情况需先洗手再进行卫生手消毒？A.手部有可见血液污染B.接触患者粪便后C.接触患者痰液后D.接触患者药物后9.手卫生培训的重点对象包括？A.新入职医护人员B.实习护士C.护工D.门诊导诊人员10.关于手卫生的正确操作是？A.洗手时水流应覆盖整个手部B.速干手消毒剂应均匀涂抹至手部所有部位C.外科手消毒后应使用无菌巾擦干D.戴手套前无需进行手卫生三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生仅指洗手，不包括手消毒。（）2.接触患者周围环境表面后，无需进行手卫生。（）3.速干手消毒剂使用后，需等待手部自然干燥，不可用毛巾擦拭。（）4.外科手消毒的时间应不少于2分钟。（）5.为昏迷患者翻身时，戴手套可替代手卫生。（）6.手卫生设施应放置在操作区域附近，方便取用。（）7.手部有伤口时，应佩戴手套并加强手卫生。（）8.七步洗手法中“搓洗拇指”是指用一手握住另一手大拇指旋转搓擦。（）9.手卫生依从性低是导致医院感染的主要原因之一。（）10.接触患者药物（如静脉注射剂）前，无需进行手卫生。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.说明“接触患者体液暴露后”需立即进行手卫生的原因。3.列举至少5项提高医护人员手卫生依从性的干预措施。4.比较卫生手消毒与外科手消毒的区别（从目的、方法、范围、要求等方面）。5.当发现某科室手卫生依从率仅为60%时，作为感控人员应如何开展调查与改进？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小李，在30分钟内连续完成以下操作：①为外伤患者A清创缝合（戴手套）；②为患者B测量体温（未戴手套）；③从治疗车取止血带为患者C使用（未戴手套）。操作过程中，小李仅在操作①后脱手套时用速干手消毒剂消毒1次。问题：小李的手卫生操作存在哪些问题？正确的手卫生步骤应如何执行？案例2：某ICU医生老张，晨间查房时依次接触了4名患者：①接触机械通气患者D的气管插管接口；②调整患者E的中心静脉导管固定贴；③为患者F检查手术切口（戴手套）；④整理患者G的床单位。老张在接触患者D后用速干手消毒剂消毒，接触患者E前未做手卫生，接触患者F后脱手套时未消毒，接触患者G后未做任何操作。问题：老张在哪些环节违反了手卫生规范？请结合“五个重要时刻”说明正确做法。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.C11.A12.B13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.BCD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①掌心相对，手指并拢相互搓擦（清洁掌心）；②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行（清洁指背）；③掌心相对，手指交叉搓擦指缝（清洁指缝）；④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（清洁拇指）；⑤指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（清洁指尖）；⑥一手握另一手腕部旋转搓擦，交换进行（清洁手腕）；⑦每一步至少搓擦15秒，确保所有部位覆盖，流动水冲洗时手腕低于肘部，避免污染。2.原因：患者体液（如血液、分泌物、排泄物）可能携带大量病原微生物（如细菌、病毒），接触后手部可能被暂居菌污染，若不及时手卫生，可能通过接触其他患者或物品导致交叉感染；此外，部分病原微生物（如HBV、HIV）可通过皮肤黏膜微小损伤侵入人体，及时手卫生可降低职业暴露风险。3.干预措施：①加强培训，定期开展手卫生知识考核；②优化手卫生设施（如在治疗车、床头配备速干手消毒剂）；③建立监督机制（如感控护士现场督导、监控录像抽查）；④实施激励政策（如对依从率高的科室给予奖励）；⑤通过宣传（如海报、短视频）强化手卫生意识；⑥分析依从率低的原因（如设施不足、认知误区），针对性改进。4.区别：-目的：卫生手消毒主要消除暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒需杀灭或抑制常驻菌，预防手术部位感染。-方法：卫生手消毒使用速干手消毒剂或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒剂（如含醇类+洗必泰）擦拭，时间更长（3-5分钟）。-范围：卫生手消毒仅双手；外科手消毒包括双手、前臂及上臂下1/3。-要求：外科手消毒后需保持双手高位，避免下垂污染，不可触碰非无菌物品。5.调查与改进步骤：①收集数据：通过观察法或电子监测系统统计应执行和实际执行手卫生的时机、人员分布（如医生/护士/护工）、具体操作环节（如接触患者前/后）；②分析原因：访谈医护人员，了解是否存在设施不足（如手消剂缺液）、知识误区（如认为戴手套无需手卫生）、工作流程冲突（如抢救时无暇手卫生）；③制定改进措施：针对设施问题补充手消剂，针对知识误区开展专项培训，针对流程问题优化操作顺序（如提前准备物品减少中途走动）；④效果评价：1个月后复查依从率，若未达标则调整策略（如增加督导频率）。五、案例分析题案例1问题及正确步骤：存在问题：①操作①后脱手套仅消毒1次，但脱手套后需手卫生（手套可能破损或污染）；②操作②（接触患者B）前未手卫生（属于“接触患者前”时刻）；③操作③（接触治疗车物品）后未手卫生（属于“接触患者周围环境后”时刻）。正确步骤：①操作①后脱手套→流动水洗手（因接触血液，可能有可见污染）或速干手消毒（无可见污染时）；②操作②前→用速干手消毒剂消毒（接触患者前）；③操作②后→接触患者B后需手卫生；④操作③前→接触治疗车前无需，但取止血带后接触患者C前需手卫生；⑤操作③后→接触患者C后需手卫生。案例2违规环节及正确做法：违规环