2025年医技专业度考核试题(超声)及答案

2025年医技专业度考核试题(超声)及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.超声检查中，以下哪种伪像最易导致胆囊内“泥沙样结石”的误判？A.混响伪像B.声影伪像C.旁瓣伪像D.镜像伪像答案：C2.经阴道超声检查早孕囊的最早可探及时间通常为停经后：A.25-28天B.30-32天C.35-37天D.40-42天答案：B3.诊断肝局灶性结节性增生（FNH）的特征性超声表现是：A.动脉期快速环状强化，门脉期廓清B.中心星状瘢痕内可见放射状血流信号C.病灶内多发小囊性变伴后方增强D.与周围肝组织等回声，边界模糊答案：B4.二尖瓣狭窄患者超声评估中，最能反映血流动力学改变的指标是：A.二尖瓣口面积（MVA）B.左房前后径C.跨瓣压差（PG）D.肺动脉收缩压（PASP）答案：A5.甲状腺TI-RADS5类结节的超声特征不包括：A.极低回声B.纵横比>1C.边缘光滑D.微钙化答案：C6.超声引导下肾活检的最佳进针路径应避开：A.肾皮质B.肾锥体C.肾窦区D.肾包膜答案：C7.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现为：A.“双泡征”且两泡不连通B.“双泡征”且两泡连通C.腹腔内巨大无回声区伴肠管扩张D.胃泡缺失伴羊水过少答案：A8.诊断下肢深静脉血栓（DVT）的金标准超声表现是：A.管腔内实性回声填充B.探头加压后管腔不能闭合C.彩色多普勒未见血流信号D.脉冲多普勒无血流频谱答案：B9.乳腺BI-RADS4c类病变的恶性概率约为：A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.>95%答案：C10.超声造影评估肝转移癌的典型表现是：A.动脉期快速均匀强化，门脉期持续强化B.动脉期环状强化，门脉期廓清呈“黑洞征”C.动脉期无强化，门脉期边缘强化D.动脉期中心强化，门脉期向周边扩散答案：B11.成人正常胰腺的超声测量，主胰管内径上限为：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B12.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周答案：B13.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的：A.分辨率B.对比度C.帧频D.穿透力答案：B14.诊断主动脉瓣狭窄的关键超声指标是：A.瓣叶增厚钙化程度B.跨瓣峰值流速（Vmax）C.左室射血分数（LVEF）D.主动脉瓣环内径答案：B15.腮腺多形性腺瘤的典型超声表现是：A.边界不清，内部回声不均匀伴钙化B.边界清晰，圆形或类圆形，内部低回声伴“筛孔征”C.弥漫性增大，回声减低伴血流信号增多D.囊实性混合回声，后方衰减明显答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.超声检查中，“彗星尾征”可见于：A.胆囊胆固醇结晶B.胸膜下肺大泡C.甲状腺胶质潴留结节D.肝内胆管积气答案：ACD2.胎儿严重结构异常的“软指标”包括：A.脉络丛囊肿B.侧脑室增宽（10-12mm）C.单脐动脉D.肾盂扩张（4-10mm）答案：ABCD3.超声弹性成像（SWE）评估甲状腺结节时，恶性特征包括：A.应变值>70kPaB.弹性图呈“蓝绿混杂”C.病灶/周围组织弹性比值>3.5D.边界清晰，形态规则答案：AC4.经胸超声心动图（TTE）评估左心功能时，常用方法包括：A.Simpson双平面法B.M型超声测量缩短分数（FS）C.组织多普勒（TDI）测E’/A’D.三维超声容积测量答案：ABCD5.肝脓肿的超声演变过程包括：A.早期低回声或等回声团块，边界不清B.进展期出现液性暗区，内见点状回声C.恢复期囊壁增厚，内部回声增强D.始终表现为无回声区伴后方增强答案：ABC6.超声引导下神经阻滞的关键步骤包括：A.明确目标神经的解剖位置及毗邻结构B.选择高频线阵探头（10-15MHz）C.采用平面内或平面外进针技术D.实时观察局麻药扩散范围答案：ABCD7.胎盘植入的超声特征包括：A.胎盘后间隙消失B.子宫肌层厚度<1mmC.胎盘内多发“血池”伴高速湍流D.宫颈内口扩张伴胎盘下缘覆盖答案：ABC8.乳腺导管原位癌（DCIS）的超声表现可能有：A.导管扩张伴管壁增厚B.沿导管走行的簇状微钙化C.低回声结节伴边缘毛刺D.血流信号丰富，RI>0.7答案：ABCD9.超声评估颈动脉斑块稳定性的指标包括：A.斑块表面是否有溃疡B.斑块内是否有脂质核心（低回声区）C.斑块厚度（>1.5mm）D.斑块内钙化程度（强回声伴声影）答案：AB10.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准包括：A.估测胎儿体重（EFW）<同孕周第10百分位B.腹围（AC）<同孕周第2.5百分位C.脐动脉S/D比值>同孕周第95百分位D.大脑中动脉（MCA）PI<同孕周第5百分位答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝血管瘤的超声造影表现及与肝癌的鉴别要点。答案：肝血管瘤超声造影表现：动脉期周边结节状或环状强化（1分），门脉期强化向中心填充（1分），延迟期呈等增强或稍高增强（1分）。肝癌表现：动脉期快速整体强化（1分），门脉期及延迟期廓清呈低增强（1分）。鉴别要点：强化模式（周边填充vs整体强化）（1分）、廓清时间（无廓清vs快速廓清）（1分）、结合病史（肝炎/肝硬化背景多见于肝癌）（1分）。2.列举胎儿超声心动图检查的5个标准切面及其观察内容。答案：①四腔心切面：观察房室连接、心腔大小、房室瓣形态（1.5分）；②左室流出道切面：观察主动脉起源、主动脉瓣及左室-主动脉连续性（1.5分）；③右室流出道切面：观察肺动脉起源、肺动脉瓣及右室-肺动脉连续性（1.5分）；④三血管气管切面：观察主动脉弓、肺动脉及上腔静脉与气管的位置关系（1.5分）；⑤主动脉弓长轴切面：观察主动脉弓形态、分支及走行（2分）。3.超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）的适应症及禁忌证。答案：适应症：①甲状腺结节TI-RADS≥4类（1分）；②超声怀疑转移的颈部淋巴结（1分）；③伴血清降钙素升高的甲状腺结节（1分）。禁忌证：①严重凝血功能障碍（INR>1.5或PLT<50×10⁹/L）（1分）；②未控制的严重咳嗽或吞咽困难（1分）；③穿刺路径无法避开大血管或重要神经（1分）；④患者无法配合制动（1分）；⑤妊娠期（除非高度怀疑恶性）（1分）。4.描述急性胆囊炎的超声诊断要点。答案：①胆囊增大（长径>9cm，横径>4cm）（1分）；②胆囊壁增厚（>3mm），可呈“双边征”（1分）；③胆囊腔内透声差，可见点状或絮状回声（1分）；④胆囊颈部或腔内结石（1分）；⑤墨菲征阳性（探头加压胆囊区患者疼痛）（1分）；⑥胆囊周围积液（1分）；⑦彩色多普勒显示胆囊壁血流信号增多（1分）；⑧合并穿孔时可见胆囊壁连续性中断（1分）。5.简述超声评估胎儿肺成熟度的常用方法及指标。答案：①超声测量胎儿肺头比（LHR）：肺横截面积/头围，≥1.4提示肺成熟（2分）；②观察胎儿呼吸运动：30分钟内出现≥30秒的规律呼吸（2分）；③羊水量：正常羊水量（AFI5-25cm）间接反映肺发育（2分）；④三维超声肺容积测量：预测出生后肺功能（2分）。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：女性，58岁，乙肝病史20年，AFP420ng/ml。超声检查：肝右叶见一4.5cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见短线状血流信号（RI=0.78）。超声造影：动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期呈低增强。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声造影表现的病理基础是什么？答案：（1）肝细胞癌（HCC）（3分）。（2）需鉴别：①肝局灶性结节性增生（FNH）：中心星状瘢痕，造影延迟期等增强（2分）；②肝腺瘤：多见于女性，无肝硬化背景，造影门脉期持续增强（2分）；③肝转移癌：多为多发，造影呈“环状强化”（2分）。（3）病理基础：HCC由肝动脉供血为主，肿瘤内新生血管丰富，故动脉期快速强化（3分）；肿瘤细胞代谢活跃，对比剂廓清快，门脉期因正常肝组织由门静脉供血增强，肿瘤区呈相对低增强（3分）。病例2：孕妇，28岁，孕24周，常规产检超声提示胎儿左心室见一2mm×2mm强回声光点（EIF），余结构未见异常，NT、唐筛均正常。问题：（1）该声像图的名称是什么？（2）可能的病理机制是什么？（3）需要如何处理及告知孕妇？答案：（1）胎儿心室强回声光点（EchogenicInt