外科护理练习题库与参考答案2025年

外科护理练习题库与参考答案2025年一、单选题1.以下哪种情况不是外科手术切口感染的危险因素？A.患者年龄较大B.手术时间短C.糖尿病D.术前住院时间长参考答案：B。手术时间短通常不是外科手术切口感染的危险因素，而患者年龄较大、糖尿病会影响机体的免疫功能和愈合能力，术前住院时间长增加了接触病原菌的机会，都可能增加切口感染风险。2.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是？A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象参考答案：D。肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的是观察是否出现肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现需及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不是最关键的观察项目。3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息的原因不包括？A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.甲状旁腺损伤参考答案：D。甲状旁腺损伤主要会引起手足抽搐等低钙症状，而切口内出血可压迫气管、喉头水肿会导致气道狭窄、气管塌陷会影响通气，这些都是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的常见原因。4.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确？A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.迅速运往医院D.重点检查有无内脏损伤参考答案：B。开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应简单固定患肢，迅速运往医院，并重点检查有无内脏损伤。5.急性阑尾炎最典型的症状是？A.恶心、呕吐B.腹泻或便秘C.转移性右下腹痛D.发热参考答案：C。急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，开始多在脐周或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、腹泻或便秘、发热等也是急性阑尾炎的常见症状，但不是最典型的。6.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，下列哪项正确？A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分1000ml参考答案：A。烧伤患者第一个24小时补液量为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体和电解质液）+基础水分2000ml（5%葡萄糖溶液）。7.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是？A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道参考答案：C。颅内压增高患者床头抬高15°-30°主要是为了有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能和防止呕吐物误入呼吸道关系不大。8.胃大部切除术后，最早出现的并发症是？A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征参考答案：A。胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内。十二指肠残端破裂多发生在术后3-6天，吻合口梗阻多在术后数日出现，倾倒综合征多在进食后出现，一般在术后一段时间才会发生。9.下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围是？A.准备整个下肢皮肤B.准备患肢大腿内侧皮肤C.准备腹股沟区皮肤D.准备患肢小腿皮肤参考答案：A。下肢静脉曲张患者手术前应准备整个下肢皮肤，包括足部和腹股沟区，以防止术后感染。10.破伤风患者最早出现的症状是？A.牙关紧闭B.苦笑面容C.颈项强直D.角弓反张参考答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。二、多选题1.外科休克患者的护理措施包括？A.密切观察生命体征B.迅速建立静脉通道C.取休克体位D.注意保暖E.做好心理护理参考答案：ABCDE。外科休克患者需要密切观察生命体征，以便及时发现病情变化；迅速建立静脉通道，保证液体和药物的输入；取休克体位，增加回心血量；注意保暖，避免体温过低；同时做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。2.骨折的专有体征有？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀参考答案：ABC。骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，不是专有体征。3.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的指标包括？A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率稳定在90次/分以下E.基础代谢率+20%以下参考答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前准备有效的指标包括情绪稳定、睡眠好转、体重增加，说明患者的精神状态和营养状况改善；脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率+20%以下，提示甲状腺功能接近正常，此时手术风险降低。4.急性胰腺炎患者的饮食护理包括？A.禁食B.胃肠减压C.给予低脂、低糖流食D.避免刺激性食物E.病情好转后逐渐恢复饮食参考答案：ABDE。急性胰腺炎患者在急性期应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。避免给予低脂、低糖流食，因为进食会刺激胰液分泌，加重病情。病情好转后可逐渐恢复饮食，但要避免刺激性食物。5.颅脑损伤患者的护理要点包括？A.密切观察意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.控制输液速度和量D.防止颅内压骤然升高E.做好基础护理参考答案：ABCDE。颅脑损伤患者需要密切观察意识、瞳孔变化，以了解病情进展；保持呼吸道通畅，防止窒息；控制输液速度和量，避免加重脑水肿；防止颅内压骤然升高，如避免用力排便、咳嗽等；同时做好基础护理，预防并发症。6.肠梗阻患者的护理措施包括？A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.严密观察病情变化D.应用抗生素E.做好手术前准备参考答案：ABCDE。肠梗阻患者应禁食、胃肠减压，以减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持内环境稳定；严密观察病情变化，及时发现肠绞窄等并发症；应用抗生素预防感染；做好手术前准备，以便在必要时进行手术治疗。7.烧伤患者的护理措施包括？A.现场急救B.创面护理C.补液护理D.呼吸道护理E.心理护理参考答案：ABCDE。烧伤患者的护理包括现场急救，如迅速脱离热源、保护创面等；创面护理，防止感染；补液护理，维持有效循环血量；呼吸道护理，尤其是头面部烧伤患者；同时做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。8.乳腺癌患者术后康复锻炼的内容包括？A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩C.术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙等D.术后1-2周进行肩关节活动E.术后3-6个月进行全面功能锻炼参考答案：ABCD。乳腺癌患者术后康复锻炼应循序渐进，术后24小时内活动手指和腕部，术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩，术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙等，术后1-2周进行肩关节活动。一般在术后半年内进行全面功能锻炼，而不是3-6个月。9.腹部损伤患者的护理措施包括？A.严密观察病情B.禁食、胃肠减压C.维持水、电解质平衡D.应用抗生素E.做好手术前准备参考答案：ABCDE。腹部损伤患者需要严密观察病情，包括生命体征、腹痛、腹胀等变化；禁食、胃肠减压，减轻胃肠道负担；维持水、电解质平衡，保证机体正常代谢；应用抗生素预防感染；做好手术前准备，以便及时进行手术治疗。10.骨牵引患者的护理措施包括？A.保持牵引的有效性B.观察患肢血液循环C.预防针眼感染D.指导患者功能锻炼E.定期测量肢体长度参考答案：ABCDE。骨牵引患者的护理要保持牵引的有效性，确保牵引方向和重量正确；观察患肢血液循环，防止缺血坏死；预防针眼感染，定期消毒；指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬；定期测量肢体长度，观察牵引效果。三、简答题1.简述外科手术切口感染的预防措施。答：外科手术切口感染的预防措施包括：-术前：做好患者的皮肤准备，如清洁、剃毛等；合理使用抗生素，一般在术前0.5-2小时内给药；积极治疗患者的基础疾病，如控制血糖等；缩短患者术前住院时间，减少感染机会。-术中：严格遵守无菌操作原则，手术器械、敷料等应严格消毒；手术操作应轻柔，减少组织损伤；合理止血，避免形成血肿；尽量缩短手术时间。-术后：保持切口清洁干燥，及时更换切口敷料；密切观察切口情况，如有无红肿、渗液等；加强营养支持，提高患者的免疫力；合理使用抗生素，根据患者的情况调整用药方案。2.简述骨折患者的康复护理要点。答：骨折患者的康复护理要点如下：-早期（伤后1-2周）：此阶段主要是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。可进行患肢肌肉的等长收缩练习，如握拳、屈伸手指、股四头肌收缩等；同时注意抬高患肢，促进静脉回流。-中期（伤后2-3周）：在早期功能锻炼的基础上，逐渐增加活动强度和范围。可进行骨折部位上下关节的活动，如膝关节屈伸、踝关节背伸等，但要避免骨折部位的旋转和扭曲。-后期（伤后6-8周以后）：此时骨折已基本愈合，应加强患肢的全面功能锻炼，恢复关节的正常活动度和肌肉力量。可进行负重练习、平衡训练等，逐渐恢复日常生活活动能力。-康复过程中，还应注意观察患者的疼痛、肿胀等情况，如有异常及时处理；同时给予患者心理支持，鼓励其积极配合康复训练。3.简述甲状腺大部切除术后的护理措施。答：甲状腺大部切除术后的护理措施包括：-一般护理：术后患者取半卧位，有利于呼吸和引流；密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15-30分钟测量一次，直至平稳；保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。-伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥；如有引流管，应妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质。-饮食护理：术后6小时可给予温凉流食，避免过热食物引起血管扩张，加重伤口出血；逐渐过渡到半流食和普食，保证营养摄入。-并发症的观察与护理：密切观察有无呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症的发生。如出现呼吸困难和窒息，应立即通知医生进行处理；如出现手足抽搐，可静脉注射钙剂。-心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释术后的恢复过程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。4.简述急性阑尾炎患者的护理措施。答：急性阑尾炎患者的护理措施如下：-非手术治疗护理：-一般护理：患者应卧床休息，取半卧位，有利于炎症局限；禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。-病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀等变化，如腹痛加剧、出现腹膜刺激征等，应及时通知医生。-药物治疗护理：遵医嘱应用抗生素、解痉止痛药物等，观察药物的疗效和不良反应。-手术治疗护理：-术前护理：做好心理护理，向患者解释手术的必要性和注意事项；完善术前检查，如血常规、凝血功能等；禁食、胃肠减压；备皮等。-术后护理：术后患者取平卧位，待麻醉清醒后取半卧位；密切观察生命体征和伤口情况，保持伤口敷料清洁干燥；禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食；鼓励患者早期活动，防止肠粘连；遵医嘱应用抗生素，预防感染。5.简述烧伤患者的补液护理要点。答：烧伤患者的补液护理要点包括：-补液量的计算：根据患者的体重和烧伤面积计算第一个24小时的补液量，公式为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体和电解质液）+基础水分2000ml（5%葡萄糖溶液）。第二个24小时，胶体和电解质液量为第一个24小时的一半，基础水分不变。-补液种类：胶体液常用血浆、全血等，电解质液常用平衡盐溶液等。-补液顺序：先快后慢，一般在伤后8小时内输入第一个24小时补液量的一半，后16小时输入另一半。-观察指标：密切观察患者的生命体征、尿量、口渴程度、精神状态等，以判断补液效果。尿量是反映补液量是否充足的重要指标，成人尿量应维持在30-50ml/h以上。-输液护理：严格遵守无菌操作原则，防止感染；合理调整输液速度，避免过快或过慢；保持输液管道通畅，防止堵塞、扭曲等。四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸致腹部受伤2小时入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。实验室检查：血红蛋白70g/L。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是腹部闭合性损伤，脾破裂伴失血性休克。依据为患者有车祸外伤史，出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等休克表现，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性，提示腹腔内有出血，结合血红蛋白降低，考虑脾破裂可能性大。2.目前首要的处理措施是什么？答：目前首要的处理措施是抗休克治疗，同时积极做好术前准备。具体包括：迅速建立两条以上的静脉通道，快速输入平衡盐溶液、血浆等液体，补充血容量；交叉配血，准备输血；密切观察患者的生命体征、意识状态等变化；通知手术室做好手术准备，尽快进行手术止血。3.该患者术后的护理要点有哪些？答：该患者术后的护理要点如下：-一般护理：术后患者取平卧位，待麻醉清醒、血压平稳后取半卧位；密切观察生命体征，每15-30分钟测量一次，直至平稳；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。-伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口