护理临床知识大题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理临床知识大题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，以下哪种情况下最容易导致空气栓塞？

A.输液速度过快

B.输液管路中有残留空气未排尽

C.患者体位突然改变

D.输液药物浓度过高

（）

2.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是什么？

A.保持足部干燥

B.每日使用足部按摩霜

C.定期检查足部皮肤完整性

D.穿着宽松的棉袜

（）

3.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例应该是？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

（）

4.以下哪种药物属于强效镇痛药，常用于缓解剧烈疼痛？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

（）

5.患者术后出现发热，体温高达39.5℃，以下哪种处理措施是首选？

A.立即加大输液量

B.给予退热药观察

C.查找感染源并报告医生

D.减少患者活动量

（）

6.护理意识模糊的患者时，以下哪项措施最能保证患者安全？

A.鼓励患者多活动

B.使用床档并加强巡视

C.给予高热量饮食

D.让家属陪伴以分散注意力

（）

7.肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，以下哪种药物可以有效缓解？

A.雷尼替丁

B.甲氧氯普胺

C.西咪替丁

D.法莫替丁

（）

8.以下哪种情况属于医疗废物？

A.使用过的无菌注射器

B.患者使用的棉签

C.医用纱布

D.以上都是

（）

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，以下哪种做法最恰当？

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱

D.请同事帮忙判断

（）

10.以下哪种消毒方法适用于不耐热物品的消毒？

A.高压蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.过氧乙酸浸泡

D.紫外线照射

（）

11.患者发生压疮，以下哪种分期属于浅度组织损伤？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

（）

12.护理肥胖患者时，以下哪项措施有助于预防压疮？

A.使用气垫床

B.减少翻身频率

C.长时间保持同一体位

D.使用过紧的约束带

（）

13.心脏瓣膜置换术后患者，以下哪种并发症需要立即报告医生？

A.肺部感染

B.心律失常

C.尿量减少

D.以上都是

（）

14.护士在进行无菌操作时，以下哪种行为是错误的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.操作时面向无菌区

D.使用无菌巾擦拭操作台

（）

15.患者因急性胰腺炎入院，以下哪种饮食方式适合其早期康复？

A.高脂高蛋白饮食

B.流质饮食

C.低脂高热量饮食

D.蛋白质丰富的半流质

（）

16.护士在测量患者血压时，发现血压计指针摆动不稳，以下哪种处理措施是正确的？

A.加大袖带充气压力

B.调整血压计位置

C.立即更换血压计

D.让患者深呼吸

（）

17.患者长期使用糖皮质激素，以下哪种并发症需要特别警惕？

A.糖尿病

B.骨质疏松

C.高血压

D.以上都是

（）

18.护理妊娠期妇女时，以下哪种情况属于高危妊娠？

A.年龄＞35岁

B.有妊娠并发症

C.营养不良

D.以上都是

（）

19.患者发生过敏性休克，以下哪种药物是首选抢救药物？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

（）

20.护士在执行护理操作时，以下哪种行为最能体现人文关怀？

A.操作前向患者解释

B.操作时佩戴手套

C.操作后立即离开

D.操作时播放音乐分散注意力

（）

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行导尿操作时，以下哪些步骤是必要的？

A.常规消毒会阴部

B.戴无菌手套

C.使用润滑剂

D.测量尿量

（）

22.患者发生心力衰竭时，以下哪些措施有助于缓解症状？

A.卧床休息

B.使用利尿剂

C.限制钠盐摄入

D.使用扩血管药物

（）

23.护理肿瘤患者时，以下哪些属于常见的心理问题？

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.依赖

（）

24.医疗废物分类中，以下哪些属于感染性废物？

A.使用过的针头

B.患者血液污染的纱布

C.医用导管

D.被患者体液污染的纸张

（）

25.护士在执行静脉输液时，以下哪些情况可能导致静脉炎？

A.输液速度过快

B.长期留置导管

C.输液药物浓度过高

D.输液部位消毒不彻底

（）

26.患者发生压疮时，以下哪些因素会增加风险？

A.长期卧床

B.营养不良

C.潮湿环境

D.使用过紧的约束带

（）

27.护士在护理精神科患者时，以下哪些措施有助于建立信任关系？

A.耐心倾听

B.尊重患者隐私

C.使用专业术语

D.保持一致性

（）

28.护理糖尿病患者时，以下哪些行为有助于预防低血糖？

A.规律进餐

B.避免空腹饮酒

C.长期使用胰岛素

D.定期监测血糖

（）

29.护士在执行无菌操作时，以下哪些行为是正确的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.操作时面向无菌区

D.使用无菌巾擦拭操作台

（）

30.护理老年患者时，以下哪些措施有助于预防跌倒？

A.保持地面干燥

B.使用助行器

C.减少药物使用

D.定期进行平衡训练

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.静脉输液时，输液管路中有少量空气进入一般无需处理。（×）

32.糖尿病患者足部出现水泡时，应自行挑破以促进愈合。（×）

33.心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的频率应为每分钟12次。（×）

34.芬太尼属于非甾体抗炎药，可用于缓解轻度疼痛。（×）

35.患者发热时，应立即使用退热药以降低体温。（×）

36.意识模糊的患者不需要使用床档。（×）

37.肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，应立即报告医生。（√）

38.医疗废物应分类收集并交由有资质的单位处理。（√）

39.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以直接执行。（×）

40.紫外线照射适用于空气消毒，但效果受遮挡影响。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理意识模糊的患者时，应确保其处于__________位，以防误吸。__________

42.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压的深度应为__________厘米。__________

43.肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，常用的止吐药包括__________和__________。__________、__________

44.医疗废物分类中，感染性废物应使用__________袋收集。__________

45.患者发生压疮时，I期压疮的主要特征是__________。__________

46.护理妊娠期妇女时，应定期监测__________和__________，以预防妊娠并发症。__________、__________

47.护士在执行无菌操作时，应保持__________和__________，以减少污染风险。__________、__________

48.患者长期使用糖皮质激素，应警惕__________和__________等并发症。__________、__________

49.护理糖尿病患者时，应指导患者合理控制__________和__________，以预防低血糖。__________、__________

50.护理老年患者时，应定期进行__________训练，以预防跌倒。__________

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液时导致空气栓塞的原因及预防措施。

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52.患者发生压疮时，如何进行皮肤护理以预防压疮进展？

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53.护理糖尿病患者时，如何进行足部护理以预防足部并发症？

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54.护士在执行无菌操作时，应注意哪些要点以减少污染风险？

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55.护理妊娠期妇女时，如何进行心理护理以缓解其焦虑情绪？

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六、案例分析题（共15分）

56.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。护士发现患者烦躁不安，呼吸急促，血压90/60mmHg。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。

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总结建议：________________________________________________________________________

一、单选题

1.B

解析：静脉输液时，输液管路中有残留空气未排尽最容易导致空气栓塞。其他选项中，输液速度过快可能导致液体外渗，患者体位突然改变可能导致血压波动，输液药物浓度过高可能导致药物中毒。

2.C

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是定期检查足部皮肤完整性，以预防足部并发症。其他选项中，保持足部干燥、穿着宽松的棉袜有助于预防感染，但定期检查皮肤完整性是最重要的。

3.B

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例应该是30:2。其他比例不符合指南要求。

4.C

解析：芬太尼属于强效镇痛药，常用于缓解剧烈疼痛。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药，主要用于缓解轻度疼痛。

5.C

解析：患者术后出现发热，体温高达39.5℃，应查找感染源并报告医生，以防止感染扩散。其他选项中，立即加大输液量、给予退热药观察、减少患者活动量可能延误治疗。

6.B

解析：护理意识模糊的患者时，使用床档并加强巡视最能保证患者安全，以防止跌倒或坠床。其他选项中，鼓励患者多活动、给予高热量饮食、让家属陪伴以分散注意力可能增加风险。

7.B

解析：肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，甲氧氯普胺可以有效缓解。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁属于抗酸药，主要用于治疗胃酸过多。

8.D

解析：医疗废物包括使用过的无菌注射器、患者使用的棉签、医用纱布等，以上都是医疗废物。

9.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，应与医生沟通确认，以避免患者受到不必要的伤害。其他选项中，直接执行医嘱、拒绝执行医嘱、请同事帮忙判断可能延误治疗或导致错误。

10.B

解析：环氧乙烷灭菌适用于不耐热物品的消毒。高压蒸汽灭菌适用于耐热物品的消毒，过氧乙酸浸泡、紫外线照射的适用范围有限。

11.B

解析：患者发生压疮，II期属于浅度组织损伤，表现为真皮部分缺失，创面红润，有少量渗液。I期是皮肤完整但出现红斑，III期和IV期是更严重的组织损伤。

12.A

解析：护理肥胖患者时，使用气垫床有助于分散压力，预防压疮。减少翻身频率、长时间保持同一体位、使用过紧的约束带会增加压疮风险。

13.D

解析：心脏瓣膜置换术后患者，肺部感染、心律失常、尿量减少都是常见的并发症，需要立即报告医生。

14.C

解析：护士在进行无菌操作时，操作时面向无菌区是错误的，应背向或侧向无菌区，以避免污染。其他选项中，操作前洗手消毒、手臂保持在胸前水平、使用无菌巾擦拭操作台都是正确的。

15.B

解析：患者因急性胰腺炎入院，早期应给予流质饮食，以减轻胰腺负担。高脂高蛋白饮食、低脂高热量饮食、蛋白质丰富的半流质都不适合早期康复。

16.B

解析：护士在测量患者血压时，发现血压计指针摆动不稳，应调整血压计位置，以确保测量准确。加大袖带充气压力、立即更换血压计、让患者深呼吸可能影响测量结果。

17.D

解析：患者长期使用糖皮质激素，应警惕糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。以上都是长期使用糖皮质激素可能出现的并发症。

18.D

解析：护理妊娠期妇女时，年龄＞35岁、有妊娠并发症、营养不良都属于高危妊娠。以上都是高危妊娠的因素。

19.A

解析：患者发生过敏性休克，肾上腺素是首选抢救药物，可以迅速收缩血管，提高血压。地塞米松、苯海拉明、氯苯那敏属于抗过敏药物，但效果不如肾上腺素。

20.A

解析：护士在执行护理操作时，操作前向患者解释最能体现人文关怀，可以减轻患者的紧张和恐惧。其他选项中，操作时佩戴手套、操作后立即离开、操作时播放音乐分散注意力可能忽视患者的感受。

二、多选题

21.ABC

解析：护士在进行导尿操作时，常规消毒会阴部、戴无菌手套、使用润滑剂是必要的步骤。测量尿量不属于导尿操作的一部分。

22.ABCD

解析：患者发生心力衰竭时，卧床休息、使用利尿剂、限制钠盐摄入、使用扩血管药物都有助于缓解症状。

23.ABCD

解析：护理肿瘤患者时，焦虑、抑郁、恐惧、依赖都是常见的心理问题。

24.ABCD

解析：医疗废物分类中，感染性废物包括使用过的针头、患者血液污染的纱布、医用导管、被患者体液污染的纸张。

25.ABCD

解析：护士在执行静脉输液时，输液速度过快、长期留置导管、输液药物浓度过高、输液部位消毒不彻底都可能导致静脉炎。

26.ABCD

解析：患者发生压疮时，长期卧床、营养不良、潮湿环境、使用过紧的约束带都会增加风险。

27.AB

解析：护士在护理精神科患者时，耐心倾听、尊重患者隐私有助于建立信任关系。使用专业术语、保持一致性可能增加患者的困惑。

28.ABD

解析：护理糖尿病患者时，规律进餐、避免空腹饮酒、定期监测血糖都有助于预防低血糖。长期使用胰岛素可能增加低血糖风险。

29.ACD

解析：护士在执行无菌操作时，操作前洗手消毒、操作时面向无菌区、使用无菌巾擦拭操作台都是正确的。手臂保持在胸前水平不属于无菌操作要点。

30.ABCD

解析：护理老年患者时，保持地面干燥、使用助行器、减少药物使用、定期进行平衡训练都有助于预防跌倒。

三、判断题

31.×

解析：静脉输液时，输液管路中有少量空气进入也可能导致空气栓塞，应立即采取措施。

32.×

解析：糖尿病患者足部出现水泡时，不应自行挑破，以免感染。

33.×

解析：心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的频率应为每分钟10-12次。

34.×

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，不属于非甾体抗炎药。

35.×

解析：患者发热时，应根据病因进行治疗，不应立即使用退热药。

36.×

解析：意识模糊的患者需要使用床档，以防跌倒或坠床。

37.√

解析：肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，应立即报告医生，以防止病情恶化。

38.√

解析：医疗废物应分类收集并交由有资质的单位处理，以防止环境污染。

39.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误不应直接执行，应与医生沟通确认。

40.√

解析：紫外线照射适用于空气消毒，但效果受遮挡影响，应确保照射均匀。

四、填空题

41.侧卧

解析：护理意识模糊的患者时，应确保其处于侧卧位，以防误吸。

42.5-6

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压的深度应为5-6厘米。

43.甲氧氯普胺5-HT3受体拮抗剂

解析：肺癌患者化疗后出现恶心呕吐，常用的止吐药包括甲氧氯普胺和5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）。

44.黄色

解析：医疗废物分类中，感染性废物应使用黄色袋收集。

45.皮肤完整但出现红斑

解析：患者发生压疮时，I期压疮的主要特征是皮肤完整但出现红斑。

46.血压胎心

解析：护理妊娠期