护理临床分级考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理临床分级考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理分级制度中，特级护理适用于病情危重、需要随时抢救的病人，以下哪项不属于特级护理的适用范围？

（）A.意识清醒但需绝对卧床休息的患者

（）B.心功能衰竭IV级，需持续监护生命体征的患者

（）C.大面积烧伤面积超过50%的患者

（）D.慢性阻塞性肺气肿急性加重期，呼吸频率＞30次/分钟的患者

2.在护理分级评估中，以下哪项指标不属于病情严重程度的评估依据？

（）A.生命体征稳定性

（）B.意识状态（Glasgow评分）

（）C.活动能力（如需辅助行走）

（）D.医护人员主观判断

3.某患者因脑出血入院，目前处于昏迷状态，护理等级应为？

（）A.一级护理

（）B.二级护理

（）C.三级护理

（）D.特级护理

4.护理分级制度中，“护理措施”的核心内容不包括以下哪项？

（）A.生命体征监测频率

（）B.饮食管理方案

（）C.药物管理权限

（）D.健康宣教内容

5.根据我国《医院护理质量评价指南》，以下哪项不属于一级护理的每日基础护理内容？

（）A.每2小时巡视一次患者

（）B.协助患者翻身拍背

（）C.指导患者进行早期活动

（）D.晨晚间护理（口腔、皮肤清洁）

6.护理分级制度实施的主要目的是？

（）A.减少护理人员工作量

（）B.提高护理质量与安全

（）C.明确护理人员晋升标准

（）D.规范医院收费项目

7.某患者因糖尿病足感染入院，需进行伤口换药和血糖监测，其护理等级最可能为？

（）A.三级护理

（）B.二级护理

（）C.一级护理

（）D.特级护理

8.护理分级评估中，“自理能力”的评估工具通常采用？

（）A.APACHE评分

（）B.Glasgow昏迷评分

（）C.Barthel指数

（）D.肺功能测试

9.特级护理患者的病情变化，以下哪项需要立即报告医生？

（）A.体温升高0.5℃

（）B.血压波动＞20/10mmHg

（）C.意识模糊加重

（）D.饮食量减少20%

10.护理分级制度中，以下哪项属于三级护理的核心要求？

（）A.每小时监测生命体征

（）B.每日进行深静脉导管维护

（）C.协助患者完成日常活动

（）D.独立执行抢救流程

11.护理分级评估的“病情动态变化”指标不包括？

（）A.住院时间延长

（）B.药物种类增加

（）C.并发症发生

（）D.患者疼痛评分升高

12.护理分级制度中，以下哪项属于二级护理的护理措施？

（）A.每30分钟监测生命体征

（）B.每4小时更换尿布

（）C.协助患者进食

（）D.胸腔闭式引流量记录

13.某患者因术后疼痛需使用止痛药物，护理等级的调整主要依据？

（）A.药物使用种类

（）B.疼痛评分（NRS）

（）C.伤口愈合情况

（）D.护理人员工作量

14.护理分级制度实施过程中，以下哪项属于常见的问题？

（）A.护理人员评估能力不足

（）B.患者对分级制度不理解

（）C.护理资源分配不均

（）D.以上都是

15.护理分级评估中，“治疗复杂程度”的判断依据不包括？

（）A.治疗方案数量

（）B.治疗持续时间

（）C.是否需多学科协作

（）D.患者年龄

16.护理分级制度中，以下哪项属于特级护理的常见并发症预防措施？

（）A.每4小时协助患者翻身

（）B.定期进行皮肤护理

（）C.监测电解质水平

（）D.以上都是

17.护理分级评估的“治疗依赖性”指标不包括？

（）A.持续静脉输液

（）B.机械通气支持

（）C.营养支持治疗

（）D.患者情绪支持

18.护理分级制度中，以下哪项属于一级护理的护理要点？

（）A.留观期间病情监测

（）B.协助患者床上活动

（）C.预防压疮护理

（）D.胸腔闭式引流管管理

19.护理分级评估中，“病情不稳定”的判断依据不包括？

（）A.生命体征频繁波动

（）B.疼痛评分持续升高

（）C.患者进食量增加

（）D.心率＞100次/分钟

20.护理分级制度中，以下哪项属于多学科团队（MDT）评估的范畴？

（）A.患者营养支持方案

（）B.呼吸机参数调整

（）C.感染控制措施

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理分级评估的核心指标包括？

（）A.自理能力

（）B.病情严重程度

（）C.治疗依赖性

（）D.护理资源消耗

（）E.患者年龄

22.特级护理患者的护理措施通常包括？

（）A.24小时专人监护

（）B.每小时监测生命体征

（）C.鼻饲管护理

（）D.深静脉导管维护

（）E.健康宣教

23.护理分级制度对护理质量的影响体现在？

（）A.减少不良事件发生率

（）B.提高护理时效性

（）C.降低护理成本

（）D.优化人力资源配置

（）E.规范护理操作流程

24.护理分级评估中，“病情严重程度”的判断依据包括？

（）A.生命体征异常

（）B.意识障碍

（）C.重要脏器功能损害

（）D.患者心理状态

（）E.住院时间

25.护理分级制度实施过程中，以下哪些属于常见挑战？

（）A.护理人员培训不足

（）B.患者病情变化快

（）C.护理资源不足

（）D.患者及家属不配合

（）E.护理评估工具不完善

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.特级护理适用于病情危重、需要抢救的病人，因此所有抢救室患者均需评定为特级护理。（×）

27.护理分级评估仅由护士长负责，与临床医生无关。（×）

28.三级护理患者每日需进行2次口腔护理。（√）

29.护理分级制度实施后，患者满意度一定会提高。（×）

30.护理分级评估中，“治疗依赖性”仅指药物依赖。（×）

31.一级护理适用于病情相对稳定、自理能力部分障碍的患者。（√）

32.护理分级评估需要定期复核，通常每月进行一次。（√）

33.护理分级制度可以完全替代临床护理风险预警机制。（×）

34.护理分级评估中，“病情动态变化”仅指生命体征异常。（×）

35.护理分级制度实施后，所有护理工作量都会增加。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理分级制度的核心原则是：________、________、________。

37.特级护理患者的护理措施需遵循：________、________、________的原则。

38.护理分级评估中，“病情严重程度”的常用指标包括：________、________、________。

39.护理分级制度实施后，护理质量评价指标通常包括：________、________、________。

40.护理分级评估的“治疗依赖性”指标中，常见的治疗手段包括：________、________、________。

五、简答题（共30分）

41.简述护理分级制度对医院护理管理的意义。（6分）

42.结合临床实际，分析护理分级评估中“病情严重程度”的判断依据有哪些？（8分）

43.在护理分级制度实施过程中，如何提高患者及家属的理解与配合？（6分）

44.护理分级评估中，如何平衡“病情评估”与“护理资源分配”的关系？（10分）

六、案例分析题（共25分）

案例：某患者男性，62岁，因“急性心肌梗死”入院。入院时意识清醒，但持续胸痛（NRS疼痛评分8分），心率110次/分钟，血压135/85mmHg，呼吸频率28次/分钟，血氧饱和度92%。已给予硝酸甘油静滴、吸氧等治疗，病情相对稳定，但需密切监测生命体征及心肌酶谱变化。

问题：

（1）根据护理分级标准，该患者应评定为哪一级护理？请说明理由。（8分）

（2）针对该患者的护理措施有哪些？（7分）

（3）若患者病情变化，出现意识模糊、血压下降等表现，护理等级应如何调整？请说明依据。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：特级护理适用于病情危重、需要抢救的病人，A选项仅需绝对卧床休息，病情相对稳定，应评定为一级或二级护理。

2.D

解析：病情严重程度评估依据包括生命体征、意识状态、活动能力等客观指标，医护人员的主观判断不属于标准化评估内容。

3.D

解析：该患者处于昏迷状态，生命体征不稳定，需持续监护和抢救，符合特级护理标准。

4.C

解析：药物管理权限属于医生职责范畴，护理措施仅涉及执行医嘱和药物观察，不包含管理权限。

5.A

解析：一级护理需每1小时巡视患者，A选项错误；其他选项均属于一级护理内容。

6.B

解析：护理分级制度的核心目的是提高护理质量与安全，通过科学评估分配护理资源。

7.B

解析：该患者需进行伤口换药和血糖监测，病情相对复杂，应评定为二级护理。

8.C

解析：Barthel指数用于评估自理能力，其他选项分别用于病情严重程度和肺功能评估。

9.B

解析：血压波动＞20/10mmHg属于危急情况，需立即报告医生；A、C、D选项需关注但非紧急。

10.C

解析：三级护理适用于病情相对稳定、自理能力部分障碍的患者，C选项符合其核心要求。

11.A

解析：住院时间延长属于病情进展或治疗延迟，不属于动态变化指标。

12.B

解析：二级护理需每4小时巡视患者，B选项属于二级护理内容；其他选项更适用于特级护理。

13.B

解析：疼痛评分是调整护理等级的重要依据，反映患者病情变化。

14.D

解析：以上选项均属于护理分级制度实施中的常见问题。

15.D

解析：患者年龄属于一般资料，不直接影响护理等级评估。

16.D

解析：特级护理需采取全面护理措施，包括翻身、皮肤护理、监测等。

17.D

解析：患者情绪支持属于心理护理范畴，不属于治疗依赖性评估内容。

18.B

解析：一级护理需协助患者床上活动，防止并发症；其他选项更适用于特级护理。

19.C

解析：进食量增加通常反映病情好转，不属于病情不稳定指标。

20.D

解析：MDT评估涉及多学科协作，A、B、C均为单一学科范畴。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理分级评估的核心指标包括自理能力、病情严重程度、治疗依赖性、护理资源消耗。

22.ABCD

解析：特级护理需24小时专人监护、高频生命体征监测、专科护理（如深静脉管理）等。

23.ABCDE

解析：护理分级制度可提高质量、时效性、降低成本、优化资源、规范流程。

24.ABC

解析：病情严重程度评估依据包括生命体征、意识状态、重要脏器功能。

25.ABCDE

解析：以上均属于护理分级制度实施中的常见挑战。

三、判断题

26.×

解析：特级护理需病情危重且需抢救，并非所有抢救室患者均适用。

27.×

解析：护理分级评估需临床医生参与，共同判断病情。

28.√

解析：一级护理需每日进行口腔护理，预防感染。

29.×

解析：护理分级制度的效果受多因素影响，不一定会提高满意度。

30.×

解析：“治疗依赖性”包括药物、器械、营养支持等。

31.√

解析：一级护理适用于病情相对稳定、自理能力部分障碍的患者。

32.√

解析：护理分级评估需定期复核，通常每月进行一次。

33.×

解析：护理分级制度是风险预警机制的一部分，不能完全替代。

34.×

解析：“病情动态变化”包括生命体征、症状、治疗反应等。

35.×

解析：护理分级制度可优化资源分配，部分护理工作量可能减少。

四、填空题

36.以患者为中心科学评估动态调整

37.全面监护及时干预细致观察

38.生命体征意识状态重要脏器功能

39.不良事件发生率护理时效性患者满意度

40.药物治疗器械支持营养支持

五、简答题

41.答：

①提高护理质量：通过科学评估分配护理资源，确保危重患者得到及时救治；

②优化人力资源：根据患者需求调整护理等级，合理配置人力；

③规范护理操作：统一护理措施标准，减少不良事件；

④提升患者安全：动态监测病情变化，降低并发症风险。

42.答：

①生命体征：血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度异常；

②意识状态：昏迷、嗜睡等意识障碍；

③重要脏器功能：心、肺、肝、肾功能衰竭；

④治疗复杂程度：需多学科协作、复杂手术或药物治疗；

⑤并发