2025年心脏相关护理教学比赛题目及答案

2025年心脏相关护理教学比赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的最佳体位是（）A.平卧位B.半卧位C.坐位D.站立位答案：B解析：硝酸甘油有扩张血管作用，可导致血压下降，平卧位不利于血液回流心脏，站立位易因低血压导致晕厥，半卧位既有利于药物吸收，又可避免因低血压引起的不适。举一反三：在使用其他有类似扩张血管作用的药物时，也需考虑患者体位，以防止低血压不良反应。如硝普钠静脉滴注时，患者也宜取合适体位，密切观察血压变化。2.心脏骤停最主要的心电图表现是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动D.心电机械分离答案：A解析：心室颤动时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的收缩功能，是心脏骤停最常见、最主要的心电图表现。室性心动过速不一定导致心脏骤停；心房颤动主要影响心房功能；心电机械分离虽也是心脏骤停表现之一，但不如心室颤动常见。拓展知识：除颤是治疗心室颤动最有效的方法，时间就是生命，每延迟1分钟除颤，复苏成功率会大幅下降。3.长期服用地高辛的患者，最常见的中毒表现是（）A.心律失常B.视力模糊C.恶心、呕吐D.黄视、绿视答案：A解析：地高辛中毒最常见且严重的表现是心律失常，各种类型心律失常都可能出现。视力模糊、黄视、绿视以及恶心、呕吐虽也是地高辛中毒的表现，但心律失常对患者生命威胁更大。相关知识：使用洋地黄类药物时，要密切监测心率、心律变化，同时注意观察有无中毒的其他症状，如有不适及时告知医生调整用药。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于心脏骤停的临床表现的是（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.双侧瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀答案：ABCDE解析：心脏骤停时心脏射血功能突然终止，导致全身严重缺血缺氧，意识会突然丧失；大动脉搏动因心脏停止泵血而消失；呼吸中枢因缺氧可出现呼吸停止或叹息样呼吸；双侧瞳孔散大是因为脑缺氧导致神经功能受影响；皮肤因缺血缺氧可表现为苍白或发绀。这些都是心脏骤停的典型临床表现。延伸思考：在实际急救场景中，只要发现患者意识丧失伴大动脉搏动消失，即可判断心脏骤停并立即开始心肺复苏，不必等待所有症状都出现。2.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入B.准确记录出入量C.保持大便通畅D.给予高流量吸氧E.加强体育锻炼答案：ABC解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者液体平衡情况，指导治疗；保持大便通畅可避免患者用力排便增加心脏负荷。心力衰竭患者一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧可能会加重心脏负担；病情稳定期可适当活动，但急性发作期或病情严重时应限制活动，不能加强体育锻炼。知识点拓展：对于心力衰竭患者，饮食上除限制钠盐，还应注意控制液体入量，根据病情调整蛋白质摄入等。3.安装心脏起搏器后的患者健康指导正确的是（）A.避免接触强磁场B.定期复查心电图和起搏器功能C.术后6周内限制体力活动D.学会自测脉搏E.如出现头晕、黑矇等不适及时就医答案：ABCDE解析：强磁场可能干扰起搏器正常工作，所以要避免接触；定期复查心电图和起搏器功能可及时发现起搏器异常；术后6周内限制体力活动有利于伤口愈合和起搏器稳定；患者学会自测脉搏能及时发现心率异常；头晕、黑矇等不适可能提示起搏器工作异常或心脏问题，需及时就医。相关要点：患者还应注意保持植入部位清洁干燥，防止感染，外出时携带起搏器识别卡等。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）答案：√解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于严重缺血缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，此时使用易诱发心律失常等不良反应。知识拓展：在急性心肌梗死患者治疗过程中，要遵循一系列用药原则，除洋地黄类药物外，还需合理使用抗血小板药物、他汀类药物等。2.心脏瓣膜病患者最常见的并发症是心力衰竭。（）答案：√解析：心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜结构和功能异常，引起心脏血流动力学改变，长期可导致心脏负荷加重，最终发展为心力衰竭，是心脏瓣膜病最常见的并发症。关联知识：心脏瓣膜病患者还可能并发心律失常、栓塞等，不同并发症的护理重点和治疗方法也有所不同。3.对于冠心病患者，饮食中应增加饱和脂肪酸的摄入。（）答案：×解析：冠心病患者饮食应减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入，饱和脂肪酸可升高血脂，加重动脉粥样硬化。饮食调整是冠心病综合治疗的重要部分，还应控制总热量，增加膳食纤维摄入等。4.心脏电复律后患者应绝对卧床24小时。（）答案：√解析：心脏电复律后患者需绝对卧床24小时，密切观察生命体征、心电图变化等，以确保患者安全，及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常、心肌损伤等。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答案：-病情观察：密切监测生命体征（体温、血压、心率、呼吸）、心电图变化、心肌酶谱动态，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。-休息与活动：发病急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；病情稳定后，根据患者情况逐渐增加活动量，以不引起不适为宜。-饮食护理：发病初期给予低脂、易消化流食或半流食，避免过饱；病情稳定后过渡到清淡、富含膳食纤维饮食，防止便秘。-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，注意观察药物不良反应；陪伴患者，给予心理安慰，缓解紧张情绪。-用药护理：遵医嘱使用抗凝、抗血小板、溶栓等药物，观察药物疗效及不良反应，如出血倾向等。-心理护理：关心安慰患者，向患者及家属讲解疾病相关知识及治疗进展，增强患者战胜疾病的信心。解析：急性心肌梗死病情凶险，做好护理工作对于患者的救治和康复至关重要。病情观察能及时发现问题并处理；合理的休息与活动安排有助于心脏恢复；饮食调整可减少心脏负担；疼痛护理能缓解患者痛苦；用药护理确保治疗安全有效；心理护理可提高患者依从性和康复积极性。举一反三：在护理其他心脏急重症患者时，也需要从病情观察、基础护理、用药护理等多方面入手，根据疾病特点制定个性化护理方案。2.简述心力衰竭患者水肿的护理措施。答案：-病情观察：观察水肿部位、程度、消长情况，以及有无呼吸困难、颈静脉怒张等其他心力衰竭表现，准确记录出入量。-皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，穿着宽松柔软衣物；定时更换体位，避免局部长期受压，防止压疮发生；水肿部位皮肤菲薄，避免搔抓和损伤。-饮食护理：限制钠盐摄入，根据水肿程度调整，一般每天不超过3g；控制液体入量，遵循“量出为入”原则，以减轻水钠潴留，缓解水肿。-用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效和不良反应，如低钾血症等，定期复查电解质。-活动指导：根据患者心功能情况制定活动计划，轻度水肿患者可适当活动，重度水肿患者需卧床休息，以减轻心脏负担。解析：心力衰竭患者水肿是由于体循环淤血导致，护理措施旨在减轻水肿症状，防止并发症发生。病情观察为治疗调整提供依据；皮肤护理防止因水肿导致皮肤问题；饮食控制从源头减少液体潴留；用药护理确保利尿剂安全有效使用；合理的活动指导有助于改善患者心功能和生活质量。相关知识：除了上述护理措施，还可以通过抬高下肢等方法促进静脉回流，减轻下肢水肿。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在心脏护理教学中，如何提高学生对心脏疾病急救技能的掌握和应用能力？请结合实际教学经验进行讨论。答案：在心脏护理教学中，提高学生对心脏疾病急救技能的掌握和应用能力可以从以下几个方面入手：理论教学方面：-系统讲解知识：首先要确保学生对心脏疾病的病理生理、临床表现等基础知识有扎实的掌握。例如，详细讲解冠心病、心律失常、心力衰竭等常见心脏疾病的发病机制，让学生明白为什么会出现相应的症状和体征，这是理解急救措施的基础。通过多媒体教学、案例分析等多种方式，使抽象的理论知识变得生动形象，便于学生理解记忆。-强调急救要点：将心脏疾病急救技能相关的理论知识进行重点突出讲解。如心脏骤停的判断标准、心肺复苏的操作流程和注意事项、除颤的时机和方法等。让学生明确每一个操作步骤背后的原理，知其然更知其所以然，这样在实际操作中才能更加准确、自信。实践教学方面：-模拟演练：利用模拟人进行反复的急救技能模拟演练是关键环节。设置不同场景的心脏疾病急救案例，如在病房、社区、公共场所等，让学生在模拟环境中进行心肺复苏、电除颤、简易呼吸器使用等操作。每次演练后，组织学生进行讨论和总结，分析操作中的优点和不足，不断改进。通过多次模拟演练，学生能够逐渐熟练掌握急救技能，提高应对实际情况的能力。-临床见习：安排学生到医院心内科、急诊科等相关科室进行临床见习，让学生直观地观察医护人员对心脏疾病患者的急救过程。在带教老师的指导下，学生可以参与一些简单的急救辅助工作，如协助搬运患者、准备急救设备等，亲身体验临床急救的紧张氛围和实际操作流程，加深对急救技能的理解和应用。考核评价方面：-多元化考核：建立多元化的考核评价体系，全面评估学生对心脏疾病急救技能的掌握情况。除了传统的理论考试外，增加实践操作考核的比重。实践考核可以采用现场操作、视频考核等方式，严格按照急救技能操作标准进行评分。同时，还可以考核学生在模拟案例中的应急反应能力、团队协作能力等综合素质。-反馈与改进：及时将考核结果反馈给学生，针对学生存在的问题进行详细讲解和指导，帮助学生明确努力方向，有针对性地进行改进。鼓励学生自我评价和互评，让学生在评价过程中发现自己和他人的不足之处，相互学习，共同提高。持续教育方面：-定期培训：心脏疾病急救技术不断发展和更新，要定期组织学生进行新知识、新技术的培训。例如，介绍最新的心肺复苏指南、新型