2025年护理案例分析比赛题目及答案

2025年护理案例分析比赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.一位65岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在接受雾化吸入治疗时，突然出现呼吸困难加重，面色发绀。此时护士首先应采取的措施是（）A.停止雾化吸入B.加大吸氧流量C.协助患者取端坐位D.报告医生答案：A解析：患者在雾化吸入过程中出现呼吸困难加重等异常情况，首先应停止正在进行的可能导致不良反应的操作，即停止雾化吸入，再进一步采取其他措施。2.某患者因车祸导致下肢骨折，术后返回病房，护士在护理过程中发现患者足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，患者诉疼痛加剧。此时最可能的原因是（）A.伤口感染B.下肢深静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.石膏固定过紧答案：D解析：石膏固定过紧可导致肢体血液循环障碍，出现足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低、疼痛加剧等表现。伤口感染主要表现为局部红肿、渗液、发热等；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等，但一般不会有足背动脉搏动减弱；骨筋膜室综合征主要是由于骨筋膜室内压力增高所致，多有肢体严重肿胀等表现。3.一位糖尿病患者，早餐前注射胰岛素后，未及时进食，突然出现心慌、手抖、出汗等症状。此时护士应立即为患者（）A.测量血糖B.口服糖水C.静脉注射葡萄糖D.通知医生答案：B解析：患者注射胰岛素后未及时进食出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，应立即口服糖水纠正低血糖，能快速提升血糖水平。测量血糖虽可明确诊断，但不是首要措施；静脉注射葡萄糖一般用于严重低血糖昏迷患者；通知医生可在采取初步措施后进行。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪些是预防压疮的正确措施（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.应用减压床垫D.加强营养支持E.按摩受压部位答案：ABCD解析：定期更换体位可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等导致破损；应用减压床垫可减轻身体对局部的压力；加强营养支持有助于增强患者皮肤的抵抗力。而按摩受压部位可能会造成局部皮肤损伤，尤其是已经有潜在损伤的部位，所以不提倡。2.对一位急性心肌梗死患者进行护理时，以下正确的是（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.保持大便通畅D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予止痛药答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；持续心电监护能及时发现心律失常等情况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；给予高流量吸氧可提高血氧饱和度；遵医嘱给予止痛药可缓解患者疼痛，减轻患者的痛苦和焦虑，降低心肌耗氧量。3.以下属于临终关怀原则的有（）A.以照护为主B.尊重患者尊严和权利C.提高患者生活质量D.注重心理支持E.积极治疗疾病答案：ABCD解析：临终关怀是以照护为主，而非积极治疗疾病，目的是缓解患者症状，减轻痛苦，提高生活质量，同时尊重患者的尊严和权利，注重对患者及家属的心理支持。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行静脉输液时，茂菲滴管内液面过低，应挤压滴管，使液面升高。（）答案：错误解析：茂菲滴管内液面过低时，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，必要时挤压滴管，让液体流入滴管内，使液面升高。直接挤压滴管可能会导致空气进入输液管。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：正确解析：青霉素过敏性休克时，0.1%盐酸肾上腺素是抢救的首选药物，皮下注射可使药物迅速吸收，发挥收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量等作用，缓解过敏性休克症状。3.对昏迷患者进行口腔护理时，应将开口器从臼齿处放入。（）答案：正确解析：昏迷患者牙关紧闭，开口器应从臼齿处放入，不可从门齿处放入，以免损伤门齿。4.心力衰竭患者应严格控制输液速度和量，一般每分钟40-60滴。（）答案：错误解析：心力衰竭患者输液速度应严格控制，一般每分钟20-30滴，以免加重心脏负担，诱发急性肺水肿。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述为高热患者进行物理降温的方法及注意事项。答案：物理降温方法：-冷敷：可将冰袋或冷毛巾置于患者前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，通过传导散热。冰袋使用时需用毛巾包裹，防止冻伤皮肤。-温水擦浴：用32-34℃的温水进行全身擦浴，顺序为双侧上肢（从颈部外侧沿上臂外侧至手背，从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心）、背部（从颈部向下擦拭全背部）、双侧下肢（从髋部经大腿外侧至足背，从腹股沟经大腿内侧至内踝，从臀下经大腿后侧至腘窝）。每个部位擦拭3分钟左右，通过蒸发和传导散热。-酒精擦浴：用25%-35%的酒精进行擦浴，方法同温水擦浴，但酒精擦浴禁用于新生儿、血液病患者等，因酒精可经皮肤吸收，可能引起不良反应。注意事项：-观察患者反应：在物理降温过程中，密切观察患者的面色、脉搏、呼吸及有无寒战等情况，如出现异常应立即停止操作，并报告医生。-保护皮肤：冷敷时注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤；擦浴时动作要轻柔，避免损伤皮肤。-注意禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部禁忌用冷，以防腹泻；足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。2.简述护理人员在护理工作中如何预防锐器伤。答案：-加强培训：护理人员应接受规范的安全培训，了解锐器伤的危害和预防方法，提高自我防护意识。-正确使用和处置锐器：-使用锐器时，注意力要集中，避免将锐利器械传递给他人时造成误伤。如使用注射器后，立即将针头套上针帽，不要用双手回套针帽，防止针刺伤。-禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，使用后的锐器应及时放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，锐器盒满3/4时应及时更换。-规范操作流程：在进行手术、注射、抽血等操作时，严格遵循操作规程。例如，手术过程中传递锐器应使用传递容器，避免手对手传递。-做好个人防护：在有可能接触到锐器的操作中，应正确佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品。手套可在一定程度上缓冲锐器对皮肤的刺伤，护目镜可防止血液等溅入眼睛。-环境管理：保持工作环境的整洁、有序，避免工作场所杂乱无章导致锐器误伤。定期清理治疗盘、治疗车等，及时清除废弃的锐器。-发生锐器伤后的处理：一旦发生锐器伤，应立即按照正确的流程进行处理。首先，在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲洗后用碘伏等消毒剂进行消毒，并包扎伤口。然后，及时报告医院感染管理部门，根据情况进行相关的检查和处理，如进行血源性传播疾病的筛查和预防用药等。五、讨论题（20分）患者李某，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者入院后精神紧张，担心疾病无法治愈，睡眠差，食欲减退。同时，患者由于长期患病，家庭经济负担较重，家属对治疗的态度也有所动摇。请针对该患者的情况，讨论护理团队应采取哪些综合护理措施来促进患者的康复和提高其生活质量？答案：1.病情观察与治疗护理：-密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律和深度，以及咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量和性状。准确记录出入量，为病情判断和治疗提供依据。-遵医嘱给予吸氧，根据患者的血氧饱和度调整吸氧流量和浓度，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，以改善患者的缺氧状态。-协助患者进行排痰，指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时，遵医嘱给予雾化吸入治疗，稀释痰液，减轻气道痉挛。2.心理护理：-主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的担忧和恐惧，给予心理安慰和支持。向患者讲解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗和预后，让患者了解通过积极治疗和康复训练可以控制病情、缓解症状，增强其战胜疾病的信心。-针对患者睡眠差的问题，为患者创造安静、舒适的睡眠环境，合理安排治疗和护理操作时间，避免夜间打扰患者。可指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪，促进睡眠。-关注家属的情绪和态度，与家属进行沟通，了解其对治疗的顾虑和担忧。向家属解释治疗的必要性和重要性，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同帮助患者树立积极的治疗心态。3.营养支持：评估患者的营养状况，根据患者的病情和身体需求，制定合理的饮食计划。由于患者食欲减退，应提供清淡、易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等，少量多餐，以满足患者的营养需求，增强机体抵抗力。4.康复护理：-指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右；腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，通过膈肌运动来增加肺泡通气量，改善呼吸功能。-根据患者的身体状况，制定个性化的运动康复计划，如散步、太极拳等。运动强度应逐渐增加，以患者不感到疲劳为宜，每周运动3-5次，每次20-30分钟，以提高患者的活动耐力和生活自理能力。5.健康教育：-向患者及家属讲解慢性阻塞性肺疾病的预防知识，如戒烟、避免接触过敏原和刺激