2025年奉城医院护理笔试题目及答案

2025年奉城医院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.患者进行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降，首先应采取的措施是（）A.报告医生B.皮下注射盐酸肾上腺素C.氧气吸入D.建立静脉通路答案：B解析：患者青霉素皮试后出现过敏性休克，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，应立即皮下注射。举一反三：在其他药物过敏导致休克时，肾上腺素同样是重要的急救药物。如破伤风抗毒素过敏等情况，也需要及时使用肾上腺素进行急救。2.测量脉搏时，不符合要求的是（）A.患者剧烈活动后应休息20分钟再测B.用食指、中指和无名指指腹按在动脉上C.一般患者测量30秒，将所测数值乘以2D.脉搏细弱难以测量时，应测心尖搏动1分钟答案：D解析：脉搏细弱难以测量时，应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，测1分钟。举一反三：对于脉搏异常的患者，除了准确测量外，还需要结合患者病情进行判断。比如房颤患者，脉率和心率不一致，更要注意测量方法及记录。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.张口器D.弯盘答案：B解析：昏迷患者不能自行漱口，所以不需要准备吸水管。举一反三：不同病情患者口腔护理的用物准备不同。对于有义齿的患者，要准备好义齿护理液等；对于口腔黏膜有破损的患者，可能需要特殊的口腔用药等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食不属于基本饮食。举一反三：每种饮食都有其适用范围。比如普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于老、幼患者，术后恢复期阶段等。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，目的是防止微生物侵入或传播，保证无菌效果。举一反三：在实际操作中，比如手术室的无菌操作、换药室的无菌操作等，都要严格遵循这些原则，任何一个环节违反原则都可能导致感染。3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.长期输液者从远心端小静脉开始穿刺B.输液速度一般成人40-60滴/分钟C.连续24小时输液者，应每12小时更换输液器D.防止空气进入血管内形成气栓E.输液过程中应加强巡视答案：ABDE解析：连续24小时输液者，应每24小时更换输液器。举一反三：不同年龄、病情患者的输液速度有不同要求。比如儿童、老年人以及心肺功能不全者输液速度要慢；而脱水严重等需要快速补液的患者输液速度可适当加快。三、判断题（每题5分，共20分）1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）答案：对解析：皮下注射时，进针角度一般为与皮肤呈30°-40°角，刺入深度为针梗的1/2-2/3。举一反三：不同注射方法进针角度不同。如皮内注射是与皮肤呈5°角；肌内注射是与皮肤呈90°角。2.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位和头低足高位。（）答案：对解析：这样的体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。举一反三：其他因体位改变而达到治疗或急救目的的情况也很多。比如咯血患者要取患侧卧位，防止血液流入健侧肺。3.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。（）答案：对解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。举一反三：压疮不同分期的护理重点不同。如炎性浸润期要保护皮肤，避免感染；溃疡期则要根据创面情况进行清创等处理。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）答案：对解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，小儿约为200-500ml。举一反三：不同类型灌肠的灌肠液量、温度等都有差异。如小量不保留灌肠，成人用“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冷毛巾敷于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或使用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温应遵医嘱给予退热剂，注意用药剂量和不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分及营养，维持水、电解质平衡。-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%）。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。做好口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热原因及治疗护理措施，缓解其紧张焦虑情绪。举一反三：对于低热、中等热患者，护理措施也有相似之处，但重点可能更侧重于病情观察和适当的休息、饮食调整等。而对于超高热患者，除了上述措施外，可能更需要紧急降温及密切监测生命体征变化，预防并发症。2.简述静脉输血的注意事项。答案：-严格遵守无菌操作原则和查对制度：输血前需两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果、血量及采血日期等，确保无误并签名。-血液制品的处理：输血前轻轻旋转血袋，使血液成分均匀混合，避免剧烈震荡。血液制品中不得加入任何药物，以防发生不良反应。-控制输血速度：开始输血速度宜慢，一般为15-20滴/分钟，观察15分钟无不良反应后，根据病情、年龄及输血种类调节速度。成人一般为40-60滴/分钟，儿童酌减。-密切观察患者反应：输血过程中应密切观察患者有无寒战、发热、皮肤瘙痒、呼吸困难等不良反应，如有异常应立即停止输血，报告医生并配合处理。-输血后处理：输血完毕，继续滴入少量生理盐水，直至将输血器内的血液全部输完，然后拔出针头。血袋保留24小时，以备必要时检查分析原因。举一反三：不同类型的输血（如全血输血、成分输血等）在注意事项上可能会有一些细微差别。比如成分输血时，要注意不同成分的特点和输注要求。同时，对于有特殊病情（如贫血伴心力衰竭患者）的输血，更要严格控制输血速度和输血量。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理工作中，如何有效预防护理差错事故的发生？请结合实际情况进行讨论。答案：-加强护理人员培训：定期组织业务学习，提高护理人员的专业知识和技能水平，使其熟练掌握各项护理操作流程和规范。例如，开展急救技能培训，让护理人员能够在紧急情况下迅速、准确地进行操作，减少因技能不熟练导致的差错。同时，加强护理人员的职业道德教育，培养其责任心和敬业精神，使其认识到护理工作的重要性，认真对待每一个护理环节。-严格执行规章制度：严格落实查对制度，在执行各项护理操作前、中、后都要认真核对患者信息，确保操作对象准确无误。比如在给药时，要核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等。执行医嘱时要严格遵守医嘱执行制度，认真核对医嘱内容，如有疑问及时与医生沟通，避免盲目执行错误医嘱。加强交接班制度的执行，交接班时要做到全面、准确、清晰，交接患者的病情、治疗、护理措施等情况，防止因信息传递不畅导致差错。-优化工作流程：对现有的护理工作流程进行评估和优化，去除繁琐、不合理的环节，使工作流程更加科学、高效、安全。例如，采用信息化管理系统，实现医嘱的电子化录入和传递，减少人工转抄环节，降低差错风险。合理安排护理人员的工作任务，避免因工作负荷过重导致护理人员疲劳，从而增加差错事故的发生几率。根据科室的实际情况，合理调配人力资源，确保在高峰时段也能有足够的护理人员为患者提供优质服务。-强化沟通协作：加强护理人员与医生、患者及家属之间的沟通。护理人员与医生之间要保持密切的沟通，及时反馈患者的病情变化，共同制定合理的治疗护理方案。与患者及家属的沟通也非常重要，要耐心向他们解释治疗护理措施的目的、方法和注意事项，取得他们的理解和配合。例如，在进行一项特殊检查前，详细告知患者检查的流程和准备事项，避免因患者准备不足而影响检查结果或导致其他问题。同时，鼓励护理团队成员之间相互协作，形成良好的工作氛围，在遇到问题时能够相互支持、共同解决。-建立差错事故管理机制：建立健全差错事故报告制度，鼓励护理人员主动报告差错事故，以便及时采取措施进行处理，减少损失。对发生的差错事故要进行全面、深入的分析，找出原因，总结经验教训，制定针对性的防范措施，防止类似差错再次发生。同时，将差错事故的管理与护理人员的绩效考核挂钩，对严格遵守规章制度、工作认真负责，未发生差错事故的