火灾演练脚本和演练方案医院

火灾演练脚本和演练方案医院适用主体：××市第三人民医院（800床综合三甲）应对事件：住院部A栋7层神经内科病区夜间电气火灾（含烟气蔓延、人员被困、氧气站受威胁）一、风险评估1.诱因矩阵①电气线路老化：A栋7层1998年布线，绝缘层龟裂率38%，夜间22:00—05:00高负荷运行，诱发短路拉弧概率0.7次/年，风险等级Ⅲ（黄色）。②氧气终端泄漏：病区54个床头氧气插口，月检泄漏率1.2%，遇火花点燃概率0.3次/年，风险等级Ⅳ（橙色）。③陪护违规用电：夜间陪护床电热毯、电磁炉等违规电器90件，峰值功率120kW，超过回路设计80kW容量，过热起火概率0.9次/年，风险等级Ⅳ（橙色）。④疏散通道占用：7层西侧疏散通道夜间堆放陪护行李42处，占用率65%，火灾时人员折返概率0.5次/年，风险等级Ⅴ（红色）。⑤烟气毒性：PVC地胶、医用窗帘燃烧产生HCl、CO、氰化氢，LC50浓度200ppm，垂直蔓延速度1.5m/s，30min可充满整层，致死风险等级Ⅴ（红色）。综合判定：发生概率2.9次/年，后果严重性4.5/5，风险等级Ⅴ（红色），需立即启动专项预案。2.脆弱性分析①患者：7层住院82人，其中卧床46人、带氧28人、插管6人，自主疏散能力＜5%。②医护：夜班护士8人、医生2人，平均响应时间90s，最大同时处置3起火点。③设施：自动喷淋6个分区，末端压力0.08MPa，低于规范0.1MPa；防排烟风机2台，备用电源仅能持续30min。④应急：微型消防站距A栋120m，首波力量到达4min；119市区平均到场11min。二、职责分工（到人到岗）1.总指挥部（设在门诊楼1层应急指挥室）总指挥：院长李××（139××××0001），负责决策、对外发布、启动Ⅰ级响应。副总指挥：分管副院长王××（139××××0002），负责医疗救治组、后勤保卫组协调。成员：医务部主任、护理部主任、总务科主任、安保科主任、信息科主任、办公室主任。2.前方指挥部（A栋一层大厅）现场指挥：保卫科主任赵××（139××××0003），佩戴橙色袖标，手持350M数字集群对讲机1频道，统筹灭火、疏散、救援。助理：消防控制室值班员孙××（139××××0004），实时反馈火灾报警主机信息。3.职能组①灭火行动组（微型消防站8人，着战斗服，携35kg推车干粉2具、水带6盘、水枪2支、热成像仪1台）组长：微型消防站队长周××（139××××0005），负责内攻灭火、关闭氧气阀门。②疏散引导组（夜班护士8人+护理部支援10人，每人配荧光背心、扩音器、疏散手电筒、患者信息平板）组长：神经内科护士长吴××（139××××0006），按“先重后轻、先近后远”原则，逐床编号疏散。③医疗救护组（急诊科6人+ICU2人，携转运呼吸机3台、除颤监护仪2台、急救箱4套）组长：急诊科主任郑××（139××××0007），在A栋东侧广场设红区、黄区、绿区。④设备保障组（总务科6人+医学工程科2人）组长：总务科主任钱××（139××××0008），负责切断非消防电源、启动柴油泵、切换氧气汇流排。⑤通讯联络组（信息科4人）组长：信息科主任陈××（139××××0009），开通4G专网基站、更新患者定位、对接119指挥台。⑥警戒后勤组（安保科10人+物业20人）组长：安保科副科长林××（139××××0010），封锁A栋外围50m，设3道警戒线，引导120车辆。三、分阶段处置流程阶段0预警（T0）触发条件：火灾报警主机7层701病房感烟探测器持续30s报警+手动按钮触发。责任人：消防控制室孙××，操作：①确认主机点位；②呼叫7层值班护士核查；③若60s无反馈，启动T1。阶段1初火扑救（T0+0～2min）①701病房护士张××立即按下最近手动报警按钮，大声呼喊“701着火”，关闭氧气阀门，取4kg干粉灭火器对准火源根部扫射。②同组护士李××切断病房总电源，将3名卧床患者向702侧转移，用湿毛巾封堵门缝。③值班医生王××拨打8119（院内短号），报告“7层701电气火灾，已启动灭火器，请求微型站支援”。资源清单：灭火器4kg×2、防烟面罩4套、湿毛巾1卷。阶段2微型站响应（T2+0～4min）①微型站队长周××接警后120s内率8名队员到达7层楼梯间，连接墙式消火栓，出1支水枪冷却701门外。②队员A、B穿隔热服进入，用红外热像仪确认起火点位于床头电源板，温度320℃，立即改用CO₂灭火器，防止水触电。③队员C关闭7层氧气总管阀门，开启放散阀泄压。④若2min内明火未控，周××向现场指挥赵××报告“火势扩大，请求启动Ⅱ级响应”。阶段3Ⅱ级响应启动（T4+0～6min）①现场指挥赵××宣布“Ⅱ级火灾响应”，按下A栋消防广播“全体人员，7层发生火灾，立即启动疏散预案”。②疏散引导组吴××按“1护士+1护工+1担架”编10个小组，逐床核对腕带，使用逃生滑道（已预装在704、708病房阳台）将8名卧床患者下放至6层。③设备保障组钱××远程切断7层非消防电源，启动柴油泵增压至0.12MPa，切换氧气汇流排至B栋备用系统。④通讯联络组陈××将82名患者定位信息批量推送至119指挥台，生成二维码疏散图。阶段4人员搜救（T6+0～15min）①灭火行动组2人1组，沿7层A～B区横向搜索，重点卫生间、污物间、电梯厅，使用“呼喊+敲击+热像”方式。②发现2名陪护被困电梯厅，浓烟密布，队员立即为其佩戴EEBD（应急逃生呼吸器15min型），沿墙式疏散指示低姿转移至6层。③医疗救护组在红区对3名吸入性损伤患者给予高流量氧疗，建立静脉通路，准备气管插管。阶段5防排烟与隔离（T8+0～20min）①设备保障组启动7层机械排烟系统，风速5m/s，30s内形成0.5m清晰层。②关闭6、8层常开防火门，启动喷淋分区阀，保持7层负5Pa，防止烟气竖向蔓延。③警戒后勤组在A栋外围设置50m隔离区，禁止无关车辆进入，为119登高车预留12m×12m作业面。阶段6119联合作战（T11+0～30min）①119中队3车18人到达，现场移交指挥权，成立“医院—消防”联合指挥部。②医院提供建筑CAD图、患者清单、氧气管道图；消防使用54m云梯车从外侧704窗口救出4名插管患者，直接下放至ICU屋顶直升机平台。③医院药剂科提供500L泡沫原液，用于7层配电间冷却；总务科调集2台50kW应急发电车，保障手术室不停电。阶段7火场清理与洗消（T30+0～60min）①明火扑灭后，消防与医院共同留守30min，每5min测温一次，确认无复燃。②院感科对7层空气、物表进行过氧化氢雾化消毒，采样10份，菌落数＜5cfu/m³方可重新收治。③设备科更换7层氧气铜管28m，绝缘监测合格后方可送氧。阶段8恢复与评估（T60+0～120min）①医务部启动床位应急调配，将82名患者分流至B栋5、6层及合作医院。②护理部24h内完成心理干预120人次，重点对6名插管患者家属进行PTSD筛查。③保卫科48h内提交《火灾事件调查报告》，包括直接损失38万元、整改措施15项。四、资源清单（常备基数）1.灭火类：4kg干粉120具、35kg推车8具、CO₂5kg20具、水带200盘、水枪40支、墙式消火栓86个、喷淋头1800只。2.呼吸防护：EEBD60套、正压式呼吸器30套、防烟面罩500只。3.疏散类：逃生滑道4套（704、708、804、808）、担架30副、轮椅50把、荧光背心200件、应急手电150支。4.医疗类：转运呼吸机6台、除颤监护5台、急救箱20套、烧伤敷料100份、高流量氧10套。5.通讯类：350M对讲机50部、4G专网基站1套、卫星电话2部、应急广播主机1套。6.动力类：500kW柴油发电机2台、50kW发电车1台、UPS30kVA4套。五、演练计划1.频次：每季度1次实战拉动，每月1次无预告双盲演练（仅通知总指挥）。2.场景轮换：春季电气火灾、夏季氧气爆炸、秋季疏散通道堵塞、冬季烟蒂引燃被褥。3.时间选择：夜班02:00—04:00，重点检验值班梯队。4.评估指标：①首支灭火力量到场≤120s；②7层全部人员疏散≤10min；③卧床患者转移零跌落；④消防系统启动成功率100%；⑤通讯失联率＜2%。5.考核方式：第三方消防技术服务机构全程录像，采用“时间轴+任务清单”打分，＜90分视为不合格，全院通报并扣发绩效5%。六、动态更新机制1.数据驱动：火灾报警主机、能耗监测、氧气流量传感器每日上传数据至AI平台，异常波动自动触发预案修订提示。2.事后复盘：每次演练或真实事件后24h内召开“圆桌复盘会”，使用“5Why”法追溯，形成3层措施（立即改、短期改、系统改）。3.法规跟踪：保卫科每季度比对《医疗机构消防安全