2025医院护理三基考试试题和答案解析

2025医院护理三基考试试题和答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于压疮的预防措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养D.局部按摩时用力越大越好答案：D解析：局部按摩时用力过大可能会损伤皮肤，加重组织损伤，不利于压疮预防。定期翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；增加营养有助于提高皮肤的抵抗力，都是压疮的预防措施。2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是因为过敏反应导致喉头水肿、支气管痉挛等，影响呼吸功能。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，这样的高度能保证液体顺利流入肠道。5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C解析：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致空气进入，使液体不断流出。输液瓶挂得太高、输液速度过快和患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。6.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.腹泻D.深静脉血栓形成答案：C解析：长期卧床患者由于局部组织长期受压易发生压疮；呼吸道分泌物排出不畅易导致坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢易形成深静脉血栓。而腹泻不是长期卧床常见的并发症。7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa（5kg/cm²），其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，留0.5MPa是为了防止外界空气进入氧气筒，再充气时与筒内残留氧气混合，在一定条件下可能引起爆炸。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒时，在合适的情况下可进行洗胃。9.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C解析：鼻饲液的温度一般保持在3840℃，接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道。10.护理诊断的陈述公式PES中，“S”代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查结果答案：C解析：在护理诊断的陈述公式PES中，P代表问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。11.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺答案：B解析：肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解休克症状。12.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。13.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：C解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处取物品时应连同容器一起搬移；使用时钳端应向下，不可向上。14.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.一般清晨2～6时体温最低B.昼夜体温变动范围不超过0.5℃C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温可略高于成人答案：B解析：昼夜体温变动范围一般不超过1℃，而不是0.5℃。一般清晨26时体温最低；女性在月经前期体温可轻度升高；儿童由于代谢旺盛，体温可略高于成人。15.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。16.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：D解析：生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。17.铺备用床时，移开床旁桌的距离是（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B解析：铺备用床时，移开床旁桌的距离一般为20cm，以便于操作。18.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.张口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C解析：昏迷患者不能自主饮水，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；张口器用于协助开口；弯血管钳用于夹取棉球。19.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：右旋糖酐溶液属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。20.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在发热时采集答案：D解析：血培养标本应在使用抗生素前、发热初期或高峰期采集，而不是单纯在发热时采集，这样才能提高培养的阳性率。血清标本注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以减少饮食对检验结果的影响；全血标本注入抗凝管。21.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.便于操作C.保持良好姿势D.防止下颌骨脱位答案：A解析：进行尸体护理时，头下垫一软枕可防止面部淤血变色，保持尸体外观。22.下列关于护士执行医嘱的说法错误的是（）A.护士一般情况下应严格执行医嘱B.如发现医嘱有错误，应拒绝执行并及时向医生提出C.医生不方便开医嘱时，护士可根据患者情况自行开医嘱D.医嘱需每班、每日核对，每周总核对答案：C解析：护士没有处方权，不能自行开医嘱。护士一般情况下应严格执行医嘱；如发现医嘱有错误，应拒绝执行并及时向医生提出；医嘱需每班、每日核对，每周总核对。23.下列哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.热力消毒灭菌法B.紫外线消毒法C.电离辐射灭菌法D.环氧乙烷灭菌法答案：D解析：环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法。热力消毒灭菌法、紫外线消毒法、电离辐射灭菌法都属于物理消毒灭菌法。24.护士在为患者进行导尿操作时，下列哪项不符合无菌原则（）A.操作前洗手、戴口罩B.打开导尿包后，先铺孔巾再戴无菌手套C.导尿管误入阴道后，应更换导尿管重新插入D.导尿过程中，保持导尿管通畅，避免受压、扭曲答案：B解析：打开导尿包后，应先戴无菌手套再铺孔巾，以保证操作过程的无菌。操作前洗手、戴口罩可防止交叉感染；导尿管误入阴道后，应更换导尿管重新插入，避免污染；导尿过程中保持导尿管通畅，避免受压、扭曲，保证导尿效果。25.患者李某，因急性阑尾炎入院，需立即手术，护士为其准备麻醉床，下列操作错误的是（）A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被三折于床尾D.枕头横立于床头答案：C解析：铺麻醉床时，盖被应三折于一侧床边，而不是床尾，以便于患者术后搬运和保暖。更换清洁被单、床头和床中部各铺一橡胶单和中单、枕头横立于床头都是正确的操作。26.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法B.护理程序的理论框架是系统论C.护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.护理程序的五个步骤是各自独立、互不关联的答案：D解析：护理程序的五个步骤相互关联、相互影响，而不是各自独立的。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，其理论框架是系统论，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。27.测血压时，应该注意（）A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.测量前不用患者休息，可直接测量答案：A解析：测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性。固定袖带时应距肘窝23cm；听诊器胸件不能塞在袖带内；测量前应让患者休息片刻，避免剧烈运动、情绪激动等因素影响血压。28.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.以上都是答案：D解析：维生素C、氨茶碱、胰岛素都需要避光保存。维生素C遇光易氧化变质；氨茶碱遇光易分解；胰岛素对光敏感，光照会影响其活性。29.下列关于输液速度的调节，错误的是（）A.一般成人4060滴/分钟B.儿童2040滴/分钟C.年老体弱、心肺疾病患者应慢滴D.脱水严重、心肺功能良好者应慢滴答案：D解析：脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快，以迅速补充液体。一般成人输液速度为4060滴/分钟；儿童为2040滴/分钟；年老体弱、心肺疾病患者应慢滴。30.下列哪项不属于临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.缓解患者的痛苦D.给予患者心理支持答案：A解析：临终关怀的目的是提高患者的生命质量，缓解患者的痛苦，给予患者心理支持，而不是延长患者的生命。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，它们适用于不同病情和身体状况的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前洗手、戴口罩、帽子可防止污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，防止污染无菌容器内的物品。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABD解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。各种复杂或者大手术后的患者一般根据具体情况可能属于一级护理等。4.下列关于发热患者的护理措施，正确的有（）A.密切观察体温变化，每4小时测量一次体温B.体温超过39℃时，可采用物理降温C.鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000mlD.做好口腔护理，防止感染答案：ABCD解析：对于发热患者，应密切观察体温变化，每4小时测量一次体温；体温超过39℃时，可采用物理降温，如冰袋冷敷等；鼓励患者多饮水，补充水分和电解质，每日摄入量不少于2000ml；做好口腔护理，防止口腔感染。5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD解析：输血前必须两人核对无误方可输入，以确保血型、血制品等信息准确；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。6.下列关于压疮分期的描述，正确的有（）A.淤血红润期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成C.浅度溃疡期表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面D.坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味答案：ABCD解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期是初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成；浅度溃疡期水疱破溃，露出潮湿红润的创面；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。7.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.焦虑C.潜在并发症：心力衰竭D.有皮肤完整性受损的危险答案：ABD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、有皮肤完整性受损的危险都属于护理诊断。潜在并发症：心力衰竭属于合作性问题。8.下列关于导尿的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择粗细适宜、质地柔软的导尿管C.为女患者导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管重新插入D.导尿过程中，如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入答案：ABCD解析：导尿时应严格遵守无菌操作原则，防止感染；选择粗细适宜、质地柔软的导尿管，减少对尿道的损伤；为女患者导尿时，误插入阴道应更换导尿管重新插入；导尿过程中遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，放松尿道括约肌，再缓缓插入。9.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，先领先用C.麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管D.内服药与外用药应分开存放答案：ABCD解析：药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射，防止药物变质；各种药品应分类放置，先领先用，保证药品的有效期；麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，严格管理；内服药与外用药应分开存放，避免混淆。10.下列关于急救物品的管理，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救物品应做到定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌，以保证急救物品随时处于备用状态。三、判断题（每题1分，共10分）1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行医嘱，再向医生提出。（）答案：错误解析：护士对医嘱有疑问时，应先与医生核对，确认无误后再执行，而不是先执行再提出疑问，以避免错误执行医嘱导致不良后果。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（）答案：正确解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，一般有效期为24小时。3.为患者进行口腔护理时，棉球应拧干，防止水分过多引起呛咳。（）答案：正确解析：为患者进行口腔护理时，棉球拧干可避免过多水分进入口腔，防止患者呛咳。4.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜滴管，使液体流入输液瓶内。（）答案：正确解析：输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，可倾斜滴管，使液体流入输液瓶内，以调节液面高度。5.为患者测量血压时，应在安静状态下进行，测量前30分钟内禁止吸烟、饮酒、喝咖啡等。（）答案：正确解析：测量血压前30分钟内禁止吸烟、饮酒、喝咖啡等，因为这些因素会影响血压值，应在安静状态下测量以保证结果准确。6.输血时，应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道，然后再输入血液。（）答案：正确解析：输血时先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道，避免血液与管道内的物质发生反应。7.压疮的淤血红润期，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。（）答案：正确解析：压疮淤血红润期是初期，皮肤仅出现红、肿、热、痛或麻木，完整性未破坏，及时处理可恢复正常，属于可逆性改变。8.护理记录应及时、准确、完整、简要、清晰，签全名。（）答案：正确解析：护理记录是护理工作的重要组成部分，应做到及时、准确、完整、简要、清晰，并签全名，以保证记录的真实性和可追溯性。9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，可避免胃扩张和消化不良。10.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。（）答案：正确解析：医院感染的发生需要有感染源（如患者、带菌者等）、传播途径（如接触传播、空气传播等）和易感宿主（如免疫力低下的患者等）三个基本条件。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。（2分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（2分）（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（2分）（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（2分）（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（1分）（6）若心搏骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压、心内注射等。（1分）（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。（1分）2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜，随时观察局部皮肤和肢端血运情况。（3分）（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。②患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，臀下衬软枕。③使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3分）（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。②对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，但注意不可将凡士林涂于破溃的皮肤上。（2分）（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。②定期检查、按摩受压部位，每次翻身时，可采用50%乙醇或红花酒精按摩。（1分）（5）改善机体营养状况：对易发生压疮的患者，在病情允许的情况下，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养。（1分）3.简述静脉输液的目的。答：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。（2分）（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血