儿科护理人员三基考试试题及答案

儿科护理人员三基考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6个月～8个月B.8个月～10个月C.10个月～12个月D.12个月～18个月E.18个月～24个月3.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的3%B.出生体重的5%C.出生体重的8%D.出生体重的10%E.出生体重的15%4.婴儿每日每千克体重需水（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml5.营养不良患儿皮下脂肪最早减少的部位是（）A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢6.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上7.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常9.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌10.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间11.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕秃E.方颅12.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒14.预防小儿结核病的最有效方法是（）A.隔离患儿B.禁止随地吐痰C.预防性服药D.接种卡介苗E.定期体检15.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋表测温法B.口表测温法C.肛表测温法D.耳温枪测温法E.额温枪测温法二、多选题（每题3分，共15分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由简单到复杂2.下列哪些是新生儿窒息的复苏步骤（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育4.营养性巨幼细胞贫血的临床表现有（）A.面色苍黄B.毛发稀疏发黄C.烦躁不安D.肢体震颤E.智力发育倒退5.小儿泌尿系统感染的途径有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.母婴传播三、填空题（每题2分，共10分）1.小儿出生后（）个月开始萌出乳牙，（）岁乳牙出齐。2.小儿腹泻时，等渗性脱水血清钠的浓度为（）mmol/L。3.新生儿Apgar评分的五项指标是（）、（）、（）、（）、（）。4.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（）。5.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者。四、判断题（每题1分，共10分）1.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。（）2.新生儿出生后24小时内排出胎便，约3～4天排完。（）3.小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序是腹部、躯干、臀部、四肢、面部。（）4.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水。（）5.法洛四联症患儿喜蹲踞是为了增加回心血量。（）6.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于下肢外侧。（）7.小儿惊厥发作时，应立即给予止惊药物。（）8.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。（）9.小儿缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。（）10.小儿泌尿系统感染的主要致病菌是大肠杆菌。（）五、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。2.简述小儿肺炎的护理诊断及护理措施。六、病例分析题（15分）患儿，男，8个月，因腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。请回答：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？2.列出主要的护理诊断。3.提出相应的护理措施。答案一、单选题1.D解析：小儿生长发育顺序规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.D解析：小儿前囟闭合时间为12个月～18个月。3.D解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。4.D解析：婴儿每日每千克体重需水150ml。5.B解析：营养不良患儿皮下脂肪最早减少的部位是腹部。6.B解析：中度脱水失水量为体重的5%～10%。7.E解析：法洛四联症病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。8.D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温。9.B解析：新生儿败血症最常见病原菌是金黄色葡萄球菌。10.B解析：小儿惊厥发作时，首先应解松衣领，平卧头侧位，防止窒息。11.E解析：方颅是维生素D缺乏性佝偻病激期表现，初期表现为易激惹、睡眠不安、多汗、枕秃。12.B解析：小儿缺铁性贫血最主要原因是铁摄入不足。13.C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见病因是A组β溶血性链球菌。14.D解析：预防小儿结核病最有效方法是接种卡介苗。15.A解析：小儿测量体温最常用方法是腋表测温法。二、多选题1.ABCDE解析：小儿生长发育一般规律包括连续性和阶段性、各系统器官发育不平衡性、顺序性、个体差异，且遵循由简单到复杂的规律。2.ABCDE解析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估。3.ABCDE解析：小儿肺炎护理措施有保持呼吸道通畅、合理喂养、密切观察病情、维持体温正常、健康教育。4.ABCDE解析：营养性巨幼细胞贫血表现有面色苍黄、毛发稀疏发黄、烦躁不安、肢体震颤、智力发育倒退等。5.ABCD解析：小儿泌尿系统感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延。三、填空题1.4～6；2～2.5解析：小儿4～6个月开始萌出乳牙，2～2.5岁乳牙出齐。2.130～150解析：等渗性脱水血清钠浓度为130～150mmol/L。3.心率；呼吸；对刺激的反应；肌张力；皮肤颜色解析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。4.膝胸卧位解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应取膝胸卧位。5.30解析：小儿惊厥持续状态指惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者。四、判断题1.√解析：小儿生长发育顺序符合由上到下、由近到远等规律。2.√解析：新生儿出生后24小时内排胎便，约3～4天排完。3.√解析：小儿营养不良时皮下脂肪消耗顺序是腹部、躯干、臀部、四肢、面部。4.√解析：口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水。5.×解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是为了减少回心血量，减轻心脏负担。6.×解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现于小腿外侧。7.×解析：小儿惊厥发作时，首先应保持呼吸道通畅等，而不是立即用止惊药物。8.√解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。9.√解析：小儿缺铁性贫血治疗原则是去除病因和补充铁剂。10.√解析：小儿泌尿系统感染主要致病菌是大肠杆菌。五、简答题1.小儿高热惊厥的急救护理措施：一般护理：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。控制惊厥：针刺人中、合谷等穴位，遵医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。降温：采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，遵医嘱给予退热药物。吸氧：惊厥时间较长或有发绀者应给予吸氧。密切观察病情：观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化，记录惊厥发作的时间、频率、类型等。防止受伤：在上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；拉起床档，防止坠床。心理护理：安慰家长，减轻其紧张焦虑情绪。2.小儿肺炎的护理诊断及护理措施：护理诊断：气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。体温过高：与肺部感染有关。营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。护理措施：保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液。改善呼吸功能：根据病情给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min；严重缺氧者可采用面罩吸氧，氧流量为2～4L/min。维持体温正常：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱给予退热药物。合理喂养：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐；不能进食者可给予鼻饲或静脉营养支持。密切观察病情：观察患儿生命体征、神志、面色、呼吸等变化，注意有无心力衰竭、中毒性脑病等并发症的发生。健康教育：向家长介绍肺炎的病因、治疗方法及护理要点，指导家长正确喂养和护理患儿，预防上呼吸道感染。六、病例分析题1.脱水程度为重度脱水，性质为等渗性脱水。解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，符合重度脱水表现；血清钠135mmol/L在130～150mmol/L之间，为等渗性脱水。2.主要护理诊断：体液不足：与腹泻、呕吐导致大量体液丢失有关。营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐导致营养物质摄入不足和丢失过多有关。有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。潜在并发症：休克、电解质紊乱等。3.护理措施：补液护理：遵