2025年基层医院护士面试题目及答案

2025年基层医院护士面试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院，查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。护士在为其进行氧疗时，最合适的氧流量是A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A。慢阻肺患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低流量持续吸氧，1～2L/min可避免呼吸抑制。2.基层医院抢救室突然停电，呼吸机报警，护士首先应A.立即通知电工B.用简易呼吸器辅助通气C.拔掉电源避免短路D.记录停电时间答案：B。患者安全优先，简易呼吸器可立即替代呼吸机维持通气。3.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C。新生儿体温调节差，26～28℃可减少寒冷刺激。4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP128/76mmHg，护士判断为A.外科吸收热B.输液反应C.切口感染D.肺部感染答案：A。术后3天内低热、生命体征平稳多为吸收热。5.糖尿病足溃疡患者换药，下列哪种溶液最适合作为初洗液A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.3%过氧化氢D.75%乙醇答案：B。生理盐水温和无刺激，适合创面初洗。6.患者女，56岁，因“头晕、乏力1周”就诊，Hb78g/L，护士在健康教育中应重点强调A.绝对卧床B.补充动物血制品C.起身三步法防跌倒D.每日热水泡脚答案：C。贫血患者易晕厥，三步起床法可减少跌倒风险。7.基层医院发现霍乱疑似患者，护士应在多长时间内完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A。甲类传染病2小时内直报。8.患者男，45岁，因“胸痛30分钟”就诊，心电图示ST段弓背向上抬高，护士抽血检测首选A.血常规B.血型C.心肌酶谱D.凝血四项答案：C。STEMI需尽快检测肌钙蛋白、CK-MB。9.为昏迷患者进行口腔护理时，应取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B。侧卧防误吸。10.患者术后留置导尿管，尿袋应放置在A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与膀胱同高D.挂在床栏上缘答案：B。低于耻骨联合可防逆流感染。11.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，硬结，有小水疱，判断为A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮答案：B。水疱出现为Ⅱ期。12.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白，护士首先A.更换液体B.立即停药，皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.报告护士长D.减慢滴速答案：B。过敏性休克首选肾上腺素。13.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导A.停止哺乳B.热敷后按摩C.冰敷止痛D.用吸奶器吸空答案：B。热敷促进循环，按摩疏通乳管。14.患者男，50岁，因“大量腹水”行腹腔穿刺，术后护士发现敷料渗血，应A.立即加压包扎B.更换无菌敷料并加压C.用止血带D.通知医生手术止血答案：B。无菌操作加压观察。15.患者女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应A.立即建立双静脉通道B.给予高糖C.肌注安定D.等待B超答案：A。休克期需快速补液扩容。16.患者男，60岁，慢性支气管炎，痰液黏稠，护士给予超声雾化，时间应控制在A.5分钟B.10～15分钟C.20～30分钟D.40分钟答案：B。时间过长易致气道痉挛。17.患者男，38岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”，现场急救止血带应每隔多长时间放松一次A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：D。防止远端缺血坏死。18.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”术后，护士指导使用助行器，正确步态是A.先移助行器→患肢→健肢B.先移助行器→健肢→患肢C.先健肢→助行器→患肢D.先患肢→助行器→健肢答案：B。健肢负重稳定。19.患者男，55岁，因“肝硬化”入院，血氨升高，护士在饮食指导中应限制A.植物蛋白B.动物蛋白C.葡萄糖D.维生素C答案：B。动物蛋白产氨多。20.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑，护士需重点监测A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板D.凝血酶原时间答案：A。粒细胞缺乏为严重不良反应。21.患者男，48岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应警惕A.应激性溃疡B.幽门梗阻C.肠穿孔D.胃扩张答案：A。咖啡色提示出血。22.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应指导其A.低盐、高蛋白、补钙B.高盐、低蛋白C.禁食肉类D.停药后立即运动答案：A。激素致水钠潴留、骨质疏松。23.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.给予止血药答案：B。淡红为术后正常，加快防血块堵管。24.患者女，22岁，因“癔症”突发抽搐，护士应采取A.用力按压四肢B.置牙垫防舌咬C.大声呵斥D.强喂水答案：B。保护气道，避免损伤。25.患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场护士CPR按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少7cm答案：C。成人5～6cm。26.患者女，29岁，因“妊娠期高血压”硫酸镁治疗，护士需备A.10%葡萄糖酸钙B.地西泮C.肾上腺素D.阿托品答案：A。镁中毒用钙拮抗。27.患者男，40岁，因“酒精依赖”戒酒，出现震颤谵妄，护士应将其安置在A.普通病房B.安静单人暗室C.多人热闹病房D.隔离病房答案：B。减少刺激防激越。28.患者女，33岁，因“乳腺癌”术后第3天，患侧上肢肿胀，护士指导A.绝对制动B.弹力绷带包扎C.抬高患肢，握拳运动D.热敷答案：C。促进淋巴回流。29.患者男，62岁，因“COPD”出院，护士指导缩唇呼吸，吸呼比为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B。延长呼气减少肺内残气。30.患者女，70岁，因“糖尿病”需胰岛素治疗，护士示范注射部位轮换，同一部位间隔至少A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B。1cm防脂肪增生。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护士执业伦理原则的有A.尊重患者自主权B.不伤害C.公正D.保密E.利益最大化答案：ABCD32.患者术后发生肺不张，护士可采取的护理措施包括A.鼓励深呼吸B.翻身拍背C.雾化吸入D.早期下床E.高流量酒精湿化答案：ABCD33.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应A.立即建立双静脉通道B.保暖C.记录出入量D.给予镇静剂E.备血交叉答案：ABCE34.患者男，50岁，因“急性心梗”溶栓治疗，护士需观察A.出血倾向B.心律失常C.血压D.意识E.体温答案：ABCD35.患者女，65岁，长期卧床，预防压疮措施包括A.每2小时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩骨突处E.高蛋白饮食答案：ABCE36.患者男，30岁，因“车祸致颈椎损伤”，搬运时应注意A.轴线翻身B.一人抬头一人抬脚C.颈托固定D.头部两侧沙袋E.使用铲式担架答案：ACDE37.患者女，26岁，因“白血病”化疗，白细胞0.8×10⁹/L，护士应A.入住层流病房B.限制探视C.给予生蒜防感染D.口腔护理每日4次E.监测体温答案：ABDE38.患者男，45岁，因“肝硬化”行腹水回输，护士需观察A.血压B.尿量C.意识D.腹围E.血糖答案：ABCD39.患者女，32岁，因“甲亢”突眼，护理措施包括A.戴墨镜B.抬高床头C.用抗生素眼膏D.低盐饮食E.强制闭眼答案：ABCD40.患者男，55岁，因“脑卒中”吞咽困难，护士应A.评估吞咽功能B.取坐位进食C.给予流质D.床旁备吸引器E.鼓励仰头吞咽答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.患者术后第1天体温38.5℃，护士应立即给予冰毯降温。答案：错。先评估原因，物理降温需谨慎。42.为糖尿病患者行足部护理时，可用热水袋保暖。答案：错。感觉减退易烫伤。43.患者女，顺产后会阴水肿，护士可用50%硫酸镁湿热敷。答案：对。镁离子可减轻水肿。44.患者男，因“哮喘”吸入布地奈德后应立即漱口。答案：对。减少口腔真菌感染。45.患者男，因“急性阑尾炎”术前禁食，护士可给予牛奶补充营养。答案：错。牛奶易产气，术前应禁饮。46.患者女，因“癫痫”发作，护士应在发作时立即喂水防咬舌。答案：错。禁止喂水防误吸。47.患者男，因“骨折”行牵引，护士发现牵引锤着地，应立即抬高床尾。答案：错。应保持有效牵引力，通知医生调整。48.患者女，因“乳腺癌”术后患侧上肢禁止测血压。答案：对。防淋巴回流受阻。49.患者男，因“肝硬化”食管胃底静脉曲张，可给予粗糙食物促进蠕动。答案：错。粗糙食物易诱发出血。50.患者女，因“宫外孕”术后，护士鼓励早期下床活动减少肠粘连。答案：对。早期活动促进恢复。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述基层医院护士在急性脑卒中患者入院后1小时内的关键护理措施。答案：（1）立即启动卒中绿色通道，通知医生同时采血（血常规、凝血、电解质、血糖、肾功）。（2）建立双静脉通道，留置留置针，备溶栓药物。（3）持续心电、血氧、血压监测，每15分钟记录一次。（4）保持气道通畅，取侧卧位，头偏一侧，备吸引器，氧流量3～5L/min。（5）测快速血糖，若＜3.9mmol/L立即给予50%葡萄糖40ml静推。（6）陪同行头颅CT，转运途中携带抢救箱、氧气、监护仪。（7）安抚家属，简要告知溶栓时间窗及风险，签署知情同意。（8）记录发病时间、到院时间、首次医嘱时间，确保时间节点符合卒中质控要求。52.叙述基层医院对疑似新冠肺炎患者的分诊与隔离流程。答案：（1）预检分诊：入口测温、扫码、询问流行病学史，发现体温≥37.3℃或呼吸道症状立即发放外科口罩，引导至发热哨点。（2）哨点护士复测体温，登记身份证、手机号、现住址、14天内旅居史，填写《发热病人信息表》。（3）单人单间隔离候诊，保持1米距，关闭空调，开启紫外线循环风消毒机。（4）采集鼻咽拭子，双采双检（县疾控+本院PCR），同时抽血查血常规、CRP。（5）立即电话报告院感科、县卫健局，2小时内网络直报。（6）安排负压救护车转运至定点医院治疗，转运后由后勤组用1000mg/L含氯消毒剂对哨点物表、地面、空气终末消毒，作用30分钟后清水擦拭。（7）哨点护士按二级防护，脱卸过程双人监督，沐浴后居家隔离7天，第1、3、7天核酸检测。（8）对同一时段暴露的候诊人员进行追踪，纳入社区健康管理。53.试述糖尿病足WagnerⅢ期患者的基层创面护理要点。答案：（1）评估：记录溃疡长×宽×深，探测有无窦道、骨暴露，拍照对比，评估周围血供（足背动脉、ABI）。（2）清创：在无痛前提下，使用无菌剪刀逐步清除坏死筋膜，少量渗血为度，避免损伤健康组织；若坏死组织多，转上级医院行外科清创。（3）冲洗：选用0.9%生理盐水+聚维酮碘1:10稀释液交替冲洗，压力100mmHg以下，避免高压损伤新生肉芽。（4）敷料：基底湿润、边缘干燥原则，渗液多选用藻酸盐+泡沫敷料，渗液少选用水胶体；合并感染时加含银敷料，每2～3天更换。（5）减压：定制糖尿病足鞋、减压鞋垫，卧床时足跟悬空，使用减压床垫；每日被动踝泵运动3次，每次10分钟，促进静脉回流。（6）血糖控制：空腹血糖≤7mmol/L，餐后≤10mmol/L，与家庭医生协作调整胰岛素，记录血糖日记。（7）疼痛管理：采用VAS评估，≥4分给予对乙酰氨基酚0.5g口服，必要时转疼痛专科。（8）健康教育：教会患者每日温水（37℃）泡脚5分钟，毛巾蘸干，趾间涂凡士林防裂；禁止赤足行走，每2周复诊，发现红肿、渗液增多立即就诊。54.说明基层医院开展老年人跌倒综合干预的“4P”护理模式及具体做法。答案：“4P”即Predict（预测）、Prevent（预防）、Protect（保护）、Participate（参与）。（1）Predict：采用Morse跌倒评估量表，对≥65岁入院患者2小时内完成评分，≥45分为高危，床头贴橙色标识，建立跌倒风险档案，记录视力、步态、药物、既往史。（2）Prevent：①环境：病房光线≥100lx，夜间地灯，走廊扶手完整，卫生间铺设防滑垫，座椅高度45cm以上；②药物：对服用利尿剂、镇静剂患者，服药后1小时内每30分钟巡视，协助如厕；③功能：联合康复师制定“坐-站-走”三部曲训练，每日2次，每次10分钟，增强股四头肌力量。（3）Protect：为高危患者提供防滑袜、腰带式保护具，床栏加缓冲垫，呼叫铃放置于触手可及处；建立跌倒应急预案，护士站配置轮椅、平车、冰袋、血压计，确保2分钟内到位。（4）Participate：①患者：发放《防跌倒手册》，采用回授法让患者复述“起床三步法”：坐起30秒、站立30秒、行走前扶墙30秒；②家属：签署陪护告知书，夜间陪床率≥90%；③社区：出院后由家庭医生团队入户评估，安装浴室扶手、夜灯，每年复查一次；④多学科：与药剂师、康复师、营养师、社工每月召开跌倒分析会，利用PDCA循环，将跌倒发生率控制在0.5‰以下。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.患者男，66岁，农民，因“咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入住基层医院内科。查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP138/86mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO₂48mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：持续低流量吸氧，头孢曲松抗感染，氨溴索化痰，呋塞米利尿，地高辛0.125mgqd。问题：（1）请写出患者最可能的医疗诊断（2分）；（2）列出3个主要护理诊断及依据（6分）；（3）针对“气体交换受损”制定详细的护理措施（12分）。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损：与COPD致通气/血流比例失调、CO₂潴留有关（血气PaO₂↓PaCO₂↑）。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、气道炎症、无力咳嗽有关（听诊痰鸣音）。③体液过多：与右心衰竭致水钠潴留有关（双下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张）。（3）气体交换受损护理措施：①氧疗：持续低流量1～2L/min，双鼻导管，湿化瓶每日更换，每4小时观察氧合指数，维持SpO₂88～92%，防止CO₂麻醉。②体位：给予半坐卧位，床头上抬60～70°，下肢下垂减少回心血量，减轻呼吸困难。③呼吸训练：示范缩唇呼吸，吸呼比1:2，每日3次，每次10分钟；指导患者双手置上腹部，缓慢腹式呼吸，增加膈肌运动。④雾化吸入：0.9%氯化钠4ml+氨溴索30mg+布地奈德1mg，每日2次，雾化后漱口防真菌感染。⑤促进排痰：每日饮水1500～2000ml，分次小口饮用；每2小时翻身拍背，由下向上、由外向内空心掌叩击5分钟；必要时机械振动排痰仪，频率20Hz，每侧10分钟。⑥病情观察：每30分钟巡视，记录意识、发绀、呼吸频率、SpO₂；若出现头痛、嗜睡、球结膜水肿，警惕肺性脑病，立即查血气、通知医生。⑦用药护理：地高辛0.125mg给药前测心率，＜60次/分暂停；呋塞米静注时间≥2分钟，记录24小时尿量，观察电解质，防止低钾致心律失常；鼓励进食香蕉、橙汁。⑧心理支持：采用HAD量表评估焦虑抑郁，≥8分给予音乐疗法，每日2次，每次30分钟；邀请同病种康复患者分享经验，降低恐惧。⑨出院随访：建立“蓝肺”微信群，每周推送呼吸操视频；家庭医生每月入户检测肺功能，指导家庭氧疗装置消毒，鼻导管每周更换，湿化水每日更换，制氧机滤网每月清洗一次。56.患者女，29岁，初产妇，孕39周，阵发性腹痛2小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心率140次/分，宫缩30″/5′。入院后4小时，产妇因疼痛剧烈，要求剖宫产。家属认为“顺产太痛”，也支持手术。医生评估胎儿中等大小、骨盆正常，建议继续试产。护士小李在场。问题：（1）指出护士此时应遵循的伦理原则（4分）；（2）描述护士与产妇及家属沟通的具体步骤与话术（8分）；（3）列举护士可提供的非药物镇痛措施并说明原理（8分）。答案：（1）伦理原则：尊重自主权、不伤害、行善、公正。尊重产妇对分娩方式的选择权，同时提供专业信息避免过度医疗伤害。（2）沟通步骤与话术：①建立信任：关上门，拉帘保护隐私，微笑握手，“我是今天的责任护士小李，我了解您现在很难受，我们一起想办法，好吗？”②共情