【《“全面二孩政策”背景下J县计划生育服务的不足及完善方案》12000字】

“全面二孩政策”背景下J县计划生育服务的不足及完善方案目录TOC\o"1-3"\h\u18634“全面二孩政策”背景下J县计划生育服务的不足及完善方案 125002一、“全面二孩政策”背景下J县C镇计划生育服务的不足之处及原因分析 15252（一）J县C镇计划生育服务的不足之处 2295561.机构权责不明导致工作中出现推诿扯皮 2246672.信息系统部分数据不准确 2276383.基层妇幼保健体系不健全 3173784.特殊家庭“3+X”联系人帮扶制度落实过程中存在流于形式现象 3140365.育龄夫妇对生育福利政策享受率不高 627917（二）J县C镇计划生育服务不足之处的原因分析 6244861.部门之间未形成共同的服务理念 7165692.计生干部评价考核体系尚不完善 7186513.人才、资金等因素阻碍基层妇幼保健体系的健全与发展 7277994.政府、社会团体和计生特殊家庭合作的协同服务机制尚未形成 8210985.生育福利政策宣传不到位 823945二、完善“全面二孩政策”背景下乡镇计划生育服务的具体对策 1014166（一）加强软硬件设施建设 10260181.提高乡镇政府重视程度 10245972.增强卫计干部服务意识 10305703.建立健全规范优质的妇幼保健体系 116480（二）构建权责清晰、科学有效的卫计部门考核体系 12184631.明确卫生、计生部门分工和考核标准 12229442.采用互联网评价体系 1230974（三）提升计划生育宣传效果 13220661.丰富以计生惠民政策为主导的宣传内容 13102052.增加手机终端、新媒体、网络等信息技术手段的使用 1325970（四）提升各部门协同服务能力 1424681.强化各职能部门协同作用 14266712.构建政府主导、社会团体协同、计生特殊家庭为主共同参与的服务机制 14一、“全面二孩政策”背景下J县C镇计划生育服务的不足之处及原因分析我国计生工作是从“单一管理”型向”综合关怀+服务+管理+保障”型转变。当前C镇计划生育服务受干群思想不统一、体制机制不完善和评价体系不科学等多重因素的影响，在服务过程中出现了一些不足之处。（一）J县C镇计划生育服务的不足之处1.机构权责不明导致工作中出现推诿扯皮政府机构改革的根本目的是理顺各部门职能，优化服务，建立适合市场经济发展的法治政府和服务型政府。由于多方改革推进不联动，权责清单制度改革与大部制改革同期并行，客观上模糊了放权改革承接主体的权责边界。刘桂芝,崔子傲.地方政府权责清单中的交叉职责及其边界勘定[J].理论探讨,2019(05):168-176.2015年，医疗卫生体制改革完成，将原本独立存在的卫生系统和计生系统合二为一，成立了卫计局。所有职能、人员、编制统一整合到新成立的卫计局。乡镇一级，计生办保留计生政策宣传、数据统计、证件办理等行政职能，将计生服务站技术人员及专业设备全部并入乡镇卫生院，和妇幼保健整合在一起，实现人员、设备的优化利用。以前的计划生育一直是呈现单独完成的状态，改革之后整体整合到了卫健机构中。整合过程中难免出现权属不明，责任不清的情况。例如，上级部门对于孕前优生健康检查和两癌筛查的考核在C镇卫计办，但是真正执行检查操作的是C镇妇幼保健计划生育服务站，权责不明导致在工作过程中出现推诿扯皮现象，影响工作更高效的开展。刘桂芝,崔子傲.地方政府权责清单中的交叉职责及其边界勘定[J].理论探讨,2019(05):168-176.2.信息系统部分数据不准确人口监测与家庭发展服务管理信息系统是支撑人口与计划生育管理、服务、决策等各项工作的信息平台。通过上报、储存、统计、分析育龄妇女信息，为基层计划生育科学管理与宏观调控提供数据支撑。人口数据统计的准确性关系着国家制定保障、发展政策的合理性,是具有战略性意义的一项工作。王淑荣.提高人口和计生统计数据质量的实践与思考探究[J].科技与创新,2017(18):72-73.但由于数据的采集主要来源于村级卫计干部的月报收集和镇级卫计干部的手工录入，导致人口监测与家庭发展服务管理信息系统中部分新生儿数据，孕情数据以及避孕节育数据存在漏报、虚假上报，报错等情况，系统数据的准确性有待提高。2019年山东省育龄妇女信息系统中C镇新生儿出生共392人，2020年人口监测与家庭发展服务管理信息系统中C镇新生儿出生365人。经与C镇公安系统比对，2019年C镇户籍统计新生儿出生456人，2020年为408人，漏报人数分别为64人和43人。同时根据J县人民医院、J县妇幼保健院等医院反馈，2019年新生儿性别录入错误12人，出生年月录入错误23人；2020年由于微机员更换，工作交接不当、业务不熟练，更是导致新生儿性别录入错误19人，出生年月录入错误36人。系统中其他数据如孕情时间、避孕节育数、避孕节育时间等逻辑错误更是不在少数。王淑荣.提高人口和计生统计数据质量的实践与思考探究[J].科技与创新,2017(18):72-73.3.基层妇幼保健体系不健全医疗卫生体制改革后，乡镇一级，将原来的计生服务站及计生办的技术服务职能，全部并入乡镇卫生院，和妇幼保健整合在一起，将原先计生服务站的技术人员、专业设备等一同划归卫生院。随着生育政策、工作目标、法律法规的调整、修订和完善，育龄人群的计生需求、技术方法选择都会随之发生变化，提供计划生育服务的方式也将发生变化。王巧梅.当前计划生育技术服务的形势与任务[J].中国计划生育学杂志,2017(3):148-150.陈水生指出，公共服务需求管理是公共服务供给的前导环节，通过对民众的普遍性需求进行收集、分析、传递，进而转化为可供民众享受的服务项目，是联系公共服务供需的关键一环。陈水生.公共服务需求管理:服务型政府建设的新议程[J].江苏行政学院学报,2017(1):109-115.C镇妇幼保健计划生育服务站所提供服务，仅能满足孕产期基本的监护和保健指导，孕前优生健康检查、部分孕期产检护理如大排畸检查、四维彩超以及产后避孕节育措施安置等都需要由县级妇幼保健部门提供。C镇暂未形成规范化的妇幼门诊，产科硬件建设不达标，未能启动产科相关业务，从而无法满足广大群众的需求。村一级多数由卫计主任兼妇幼保健员，工作人员兼职，业务不熟悉，宣传不到位等原因导致出生缺陷的情况仍然存在。C镇卫计办与卫生院均没有开展孕前优生检查的设备，本镇育龄夫妇需前往15公里之外的县妇幼保健院进行检查。J县共20个乡镇，孕前优生检查均只能去县妇幼保健院体检，最远的乡镇离J县妇幼保健院约48公里。服务硬件不达标，配套设施跟不上，哪怕制定再高的考核标准，也是空中楼阁。本是为群众服务的政策，却变成了逼迫群众去参加的考核机制。长此以往，必然导致群众服务满意度的下降。王巧梅.当前计划生育技术服务的形势与任务[J].中国计划生育学杂志,2017(3):148-150.陈水生.公共服务需求管理:服务型政府建设的新议程[J].江苏行政学院学报,2017(1):109-115.4.特殊家庭“3+X”联系人帮扶制度落实过程中存在流于形式现象“3+X”联系人帮扶制度的目的是为了做好计生特殊家庭扶助关怀工作，帮助特殊家庭走出生活阴影，重新融入社会。建立档案、免费查体、计生家庭就医绿色通道等方面落实相对规范完善，是较易开展的帮扶措施。在后期上级计生部门回访过程中发现，助孕、心理关怀等帮扶措施实施难度较大，特殊家庭父母本身年龄偏大，在备孕过程中存在较大难度，备孕失败更易产生消极、低落情绪。C镇特殊家庭成员年龄分布图见图3：图3C镇特殊家庭成员年龄分布图特殊家庭的种种自救努力虽引起众多媒体报道，社会各界亦开始有所关注，但截至目前，官方和立法仍无切实性措施回应，失独家庭所面临的多重困境依旧。马一.当代中国失独家庭救济机制的系统建构[J].山东大学学报(哲学社会科学版),2014(03):42-51.“3+X”联系人帮扶制度中要求特约联系人定期召集特殊家庭开展座谈会，与特殊家庭面对面，心贴心交流，这是一项常态化的心理扶助措施，但在落实过程中却很有难度。乡镇财力有限，日常进行心理辅导的多为社区（村）计生干部，缺乏专业的心理学知识，无法根据具体情况帮助特殊家庭进行心理疏导。虽然J县也聘请过心理专家进社区，但都在会议室集中授课，不能因人而异进行讲解。最终也因为资金、时间等原因，未能形成正规、长效的心理疏导机制。另外，乡镇联系人一般在节假日才会走访慰问，平时也就只是打个电话问候一下。这些帮扶措施，均无法从根本上抹去他们内心的伤痛。特殊家庭在面对帮扶联系人时精神状态尚可，座谈会结束后，面对空荡的环境，孤独感和失落感更重。心理疏导表面化、流于形式成为特殊家庭“3+X”联系人帮扶制度落实过程中的一大问题。马一.当代中国失独家庭救济机制的系统建构[J].山东大学学报(哲学社会科学版),2014(03):42-51.访谈42020年7月3日上午在S村与失独家庭李姓夫妇的访谈访谈员：您好，非常感谢您二位能接受访谈，本次访谈仅作为论文参考使用，不会泄漏您的个人信息，请您放心。李姓夫妇：好的。访谈员：方便说一下您二位的年龄及家庭情况吗？李先生：我57岁了，我老婆55。我俩只有一个儿子，去年9月出车祸没有了。访谈员：您享受失独家庭特别扶助了吗？李先生：享受了，我俩每人一年领6000块钱。访谈员：除了每人6000元的扶助金，您还享受到其它帮扶措施了吗？李先生：有时候党委有领导来看望，我村村医是我们的签约医生，也偶尔会过来。逢节日的时候会有人带着东西来看看，也有时候带钱。会让我们参加一些讲座，其他的特殊家庭也在。还给发了一张特殊家庭绿色就医卡，说是有优先待遇，最近我们两人都没上城里住院，还没用过。我印象中就这些。访谈员：咱家现在收入状况怎么样？李先生：说实话儿子在的时候，我这个家庭还可以。儿子开大车，我年龄也不算大，也能打个工挣点钱。儿媳妇生了双胞胎孙女，她婆婆跟她在家里顾孩子，整个家庭其乐融融的，那个时候真的很幸福。儿子走了之后，他妈妈精神可以说是崩溃了，强撑着照顾两个孙女。经济上现在靠我跟儿媳妇打点零工，加起来一个月能有个4千来块钱，经济状况大不如前，孙女都还没上学，花销不是很大，现在的收入只能说可以维持生活吧。访谈员：您二位目前的心理状况怎么样？李先生：心理压抑，难以排解。丧子之痛，白发人送黑发人，还就这么一个独苗，我心里的痛苦别人没法感同身受。现在作为家里唯一的男性，我对象状态又这么不好，有什么事我不敢在她面前表现出来，我心里是真难受啊，给我多少钱也换不来我儿子的命啊。王女士：我试着活不下去了，尤其是一到了晚上，我整夜整夜的睡不着，淌眼泪。就这么一个儿子，突然就没有了，我这是造了什么孽。我一辈子遵纪守法，没干一点伤天害理的事。那个时候计划生育紧，生完了俺儿子，我就去结了扎，这50多了出了这么大的变故，叫我们老两口怎么活。儿媳妇才30出头，那么年轻，万一哪天再找了人家，我想都不敢想，想想就真活不下去了。访谈员：您觉得上级部门提供的帮扶措施有效果吗？李先生：肯定是有效果的。政府没有忘了我们，不论是金钱上还是精神上的帮助，我们心里多少能得到点安慰。但是这些帮扶措施对我来说只能缓解片刻的痛苦，我内心深处的痛没办法治愈。现在计划生育放开了，都可以生两个孩子，人家当年有偷生两个孩子的，一大家子真好，我们这种老实听话就生一个的反而是这个情况。唉，谁也怨不着，就是自己的命不好。访谈员：从您自身实际情况出发，您觉得您还需要什么帮助？李先生：对我们两个来说，我们最担心的就是三个问题：一是经济，两个孙女慢慢大了，花钱的地方很多，我年龄大了，赚的钱越来越少，靠儿媳妇一个人顾着全家，忙里又忙外，太累了。二是生病，儿子没有了，儿媳妇还得顾着小的，万一我们老两口有个病有个灾的，都没有人领着我们去医院，更别说陪床了。儿媳妇这还在家里，万一过几年儿媳妇也走了，我们死在家里都没人知道。三是养老。想想以后，真是没有什么盼头，还不如早早的跟着儿子去罢了，又不舍得两个小孙女。造了什么孽啊，落得个无儿无女的下场。访谈员：好的，谢谢您二位的访谈，也希望您二位能照顾好自己的身体。农村特殊家庭承担着因独生子女伤残、死亡带来的精神上的痛苦，也因为没有退休金，年老丧失劳动能力后面临着经济困难、老无所依的窘境。做好农村特殊家庭利益导向工作，落实好“3+X”帮扶制度，切实解决特殊家庭实际问题至关重要。5.育龄夫妇对生育福利政策享受率不高为了鼓励生育同时降低新生儿生育缺陷，国家出台了不少福利政策。一是孕前优生健康检查。育龄夫妇在备孕期间持双方身份证到辖区内妇幼保健计划生育服务站登记开卡即可享受免费孕前体检；二是减免部分孕检费用。孕期夫妇持身份证到辖区所在卫生院备案建档，即可享受叶酸、血尿常规检查、肝功能、唐氏筛查等的免费提供及四维彩超等其他孕检的优惠减免；三是生育补助。国家推行基本生育免费，二孩政策津贴，C镇一孩二孩生育津贴补助均为500元。笔者对以上三部分的知晓率及享受率进行问卷调查，由49个村卫健主任代为发放及收回，共发放问卷1000份，收回问卷986份，其中有效问卷980份，有效率达到98%。问卷中包括了对孕前优生检查、孕检费用减免、生育补助三类生育福利政策享受率的调查。C镇生育福利政策知晓、享受情况统计表见表4：表4C镇生育福利政策知晓、享受情况统计表孕前优生检查孕检费用减免生育补助知晓人数836601963知晓率85.3%61.3%98.3%享受人数421310824享受率43%31.6%84.1%通过调查问卷发现，C镇孕前优生检查享受率43%，孕检费用减免知晓率61.3%、享受率31.6%都处于较低水平。J县C镇计划生育服务不足之处的原因分析通过对“全面二孩政策”后C镇计划生育服务不足之处的阐述，可以看出问题的原因在于服务理念不一致、考核体系不完善、妇保体系不健全、协同服务机制未形成等多个方面。1.部门之间未形成共同的服务理念受制于行政系统内部的“条块”分工关系,地方政府工作部门通常是按照职能导向承接交叉职责中与本部门直接相关的部分责任。也正是这种专业分工格局要求相关部门在交叉职责的履职环节形成有效对接的工作协同机制。陶立业,刘桂芝.地方政府权责清单中交叉职责的规制理路[J].深圳大学学报(人文社会科版),2019,36(04):108-115.卫计资源整合后，出现了卫计办和妇幼保健计生服务站部分权属不清、责任不明的情况。主要原因在于部门之间未形成共同的服务理念，没有厘清卫计资源融合是为了构建全生命周期健康服务体系和陶立业,刘桂芝.地方政府权责清单中交叉职责的规制理路[J].深圳大学学报(人文社会科版),2019,36(04):108-115.2.计生干部评价考核体系尚不完善考核评价形同虚设。C镇对于乡镇计生干部的考核来源于县卫健局，对于村级计生干部的考核来源于卫计办、村镇办、妇联、环保办等多个部门，实际待遇按照本村支部书记绩效待遇的70%发放。在《J县2020年乡镇街道绩效管理综合考评办法》中，对计划生育工作基本没有考核分，仅对“数据统计”“各项法定政策落实”等几个宏观指标稍加提及。干部的考核评价既是检验干部素质的“风向标”,也是规范干部行为和激发干部活力的“指挥棒”。唯有实现干部考核评价制度的科学化和完善化,才能在扫除干部选用问题的基础上,真正调动各级干部的积极性、主动性和创造性。胡洪彬.党政干部考核评价制度:突出问题与完善路径[J].中国特色社会主义研究,2018(05):102-107.无考核则无压力，考核不完善导致“干好干坏一个样”，大大削弱了计生工作人员干事创业的动力，更不必说如何创造性地开展计生服务。村级计生干部均为聘任制工作人员，本身年龄偏大，且承担多部门工作任务，考核主体部门众多，实际待遇发放主要受村集体总排名影响，在实际工作开展中以完成任务为主要目标，无暇顾及服务质量的提升。胡洪彬.党政干部考核评价制度:突出问题与完善路径[J].中国特色社会主义研究,2018(05):102-107.3.人才、资金等因素阻碍基层妇幼保健体系的健全与发展动力因素不足。按照管理学中的双因素理论，个人工作效果受到保健因素和激励因素两方面的影响。当工作环境、薪资水平、社会福利等保健因素不能保证时，员工可能会因为产生不满情绪而变得消极；激励因素是指个人的付出所得到的成绩和回报。平衡不好动力因素，会严重打击员工的工作积极性。一方面，乡镇环境苦，待遇低。另一方面，乡镇发展空间有限，回报不足。保健因素和激励因素均不足导致乡镇计生干部在工作过程中缺乏工作动力。财政预算不充足，资金投入规划不合理。奖扶、特扶、独生子女费、免费药具发放、计生政策宣传等日常业务已经占用了大量的计生财政经费。每年的计生财政预算都很有限，从总量上来看，基层卫计部门的资金缺口相对较大。妇幼保健体系作为公共卫生服务体系的一个子系统，其发展不仅关系到母婴的健康，而且关系到出生人口素质。在农村，妇女、儿童占比近三分之二，基数庞大，因此农村妇幼保健体系的建设与发展至关重要。杨巧,陆文娟,张亮.浅析农村妇幼保健服务提供体系的系统理论要求[J].中国妇幼保健,2012,27(09):1293-1295.经费有限的基础上，优化资源配置尤其重要。举例来说：2016年4月，C镇妇幼保健计划生育服务站已与原计生服务站完成交接，在本镇卫生院挂牌成立。但是截至目前，镇卫生院仍没有能进行孕前优生检查的专业机器。孕前优生健康对预防生育缺陷起到重大作用，随着高龄孕产妇的增加，孕前检查的必要性更加明显。在C镇贯彻执行中却表现得困难重重，这与财政预算不足不无关系。资金的缺失及不合理规划成为阻碍基层妇幼保健体系的健全与发展的主要因素。杨巧,陆文娟,张亮.浅析农村妇幼保健服务提供体系的系统理论要求[J].中国妇幼保健,2012,27(09):1293-1295.4.政府、社会团体和计生特殊家庭合作的协同服务机制尚未形成计划生育特殊家庭，是历史背景下生育政策的遗留问题。目前看来，政府的救助能力非常有限。积极发挥社区、社会团体、志愿者的救助功能，联合多方力量，一起构筑特殊家庭社会保障网势在必行。黄芮，陈元奎认为从构建医疗服务体系的角度入手，借助社会力量帮助特殊家庭摆脱医疗困境很有必要。黄芮,陈元奎.城市失独家庭医疗服务体系构建及其政策设计研究[J].海南广播电视大学学报,2016(03):104-110.推进计划生育服务管理改革，须健全以奖励扶助制度为主的利益导向机制，把特殊家庭作为重点，从经济、技术、精神等多方面提供扶助和支持。魏有连.多措并举全力推进计划生育服务管理改革创新[J].人口与计划生育,2017(2):50-51.李庆提出“政策资金为主，社会补充为辅”的多渠道基金筹措机制，拓宽开展特殊家庭帮扶的资金来源。李庆.“失独家庭”困境与计划生育家庭特别扶助制度的实施[J].皖西学院学报,2018(04):37-40.另外，目前我国还没有针对特殊家庭制定的法律法规，无形中为救助服务的开展带来了阻力。黄芮,陈元奎.城市失独家庭医疗服务体系构建及其政策设计研究[J].海南广播电视大学学报,2016(03):104-110.魏有连.多措并举全力推进计划生育服务管理改革创新[J].人口与计划生育,2017(2):50-51.李庆.“失独家庭”困境与计划生育家庭特别扶助制度的实施[J].皖西学院学报,2018(04):37-40.C镇对特殊家庭的帮扶还仅仅停留在政府救助这一层面，而且没有相关法律支撑，很多帮扶措施都模棱两可，没有明确要求。唯一能够保证的是特别扶助金的发放。在其它方面，如医疗上的绿色就诊卡，没有明确特殊家庭享受报销减免的比例，只是有优先就医的权利，对特殊家庭来说治标不治本；社会帮扶目前局限于重大节假日走访慰问这种形式，缺乏专业人员的介入。政府、社会团体和计生特殊家庭合作的协同服务机制尚未形成导致计生特殊家庭的帮扶浮于表面，没有从根本上解决特殊家庭的帮扶问题。5.生育福利政策宣传不到位C镇育龄夫妇对生育福利政策享受率不高主要体现在孕检费用减免知晓率和享受率较低。通过调查问卷我们发现，在未享受孕检费用减免的670人中，379人是因为不知道有减免政策，237人是因为觉得卫生院免费孕检不专业，想去更高水平的医院检查。出现以上情况的主要原因在于宣传不到位。一是宣传力度不够。C镇怀孕建档率达96%，但孕检费用减免知晓率却不高，部分育龄群众怀孕建档却不知为何建档，只以为是完成卫健主任传达的任务，建档完成任务就完成，不知道建档后可以享受免费的血尿常规检查、唐氏筛查等。这与卫计部门宣传工作做的不细致有直接关系。部分工作人员做不到充分告知，建档时不把相关的生育福利政策讲解清楚，育龄群众问一句说一句，直接导致生育福利政策知晓率和享受率的降低。二是宣传内容过于宽泛，不专业、不具体。C镇通过“3+10”类人群入户宣传各类政策，政策普及率相对较高，但各类政策均是一带而过，群众对于政策的具体内容把握不准，部分育龄群众不进一步咨询就丧失了享受福利政策的权利。且由于政策普及不深入，不专业，导致育龄夫妇信任度不高，宁愿花钱去级别高的医院孕检也不享受国家的减免政策。C镇育龄夫妇未享受孕检费用减免原因统计表见图4：图4C镇育龄夫妇未享受孕检费用减免原因统计图二、完善“全面二孩政策”背景下乡镇计划生育服务的具体对策“全面二孩政策”实施后，群众对优生优育、妇幼保健知识宣传、计生惠民政策落实、育龄家庭健康发展等提出了更高的要求，计生部门所需担负的责任更重。韦艳，王伯璐认为，由于目前的计生工作中存在政策目标、治理主体及职能定位的偏差，因此计划生育改革应该以强化保障机制为基础，以提升家庭发展能力为目标向服务转型。韦艳,王伯路.计划生育服务管理改革体系构建和路径选择——基于新公共服务理论视角的研究[J].人口与发展,2016,22(01):60-65.乡镇政府及计生部门更应强化服务于民的意识，敢于承担新时期的计生服务责任。韦艳,王伯路.计划生育服务管理改革体系构建和路径选择——基于新公共服务理论视角的研究[J].人口与发展,2016,22(01):60-65.加强软硬件设施建设建设服务型政府是政府机构改革的一个重要方向。乡镇政府作为直接面向群众的基层政权机关，是国家政策落实到“最后一公里”的重要执行者。因此，乡镇政府增强服务意识、提高服务能力至关重要。基层计生队伍是基本公共服务的重要提供者，他们行为和能力直接影响到计划生育公共服务的效果和形象。在生育政策调整的新形势下，加强基层计生部门软硬件设施建设，克服当前困难，才能为群众提供优质服务打下坚实基础。1.提高乡镇政府重视程度强化人口质量提升，巩固计划生育工作地位。人口政策调整的新形势下，若基层政府对计划生育工作认识出现偏差，将会导致生育服务缺失、人民利益受损。结合当前J县C镇实际情况，可从以下两个方面入手提高计生工作地位：一是完善目标管理责任制。县—乡—村逐级签订计划生育目标责任书，由主要领导负总责。设定合理的工作指标，主要领导定期参加会议，了解计生服务推进情况，营造良好的工作氛围。二是制定主要领导问责机制。基层领导不能只以考核分数为重，要走下去、接地气，亲自过问。了解育龄群众切实所需的同时，保证各项计生政策落实到位。遇到困难及时解决，不推诿、不拖延。2.增强卫计干部服务意识随着我国服务型政府建设的日趋成熟，重视服务质量已成为老生常谈的话题。作为基层政府的工作人员，提高自身服务意识更是必不可少。黄建柏，张映红认为，计生队伍建设存在以下问题：一是服务意识不强，不能根据政策和形势灵活转变工作思路；二是学习能力有待提高，对新业务和新技能的掌握速度较慢。以上两点给计划生育服务的开展带来阻碍。黄建柏,张映红.北京市顺义区村(居)计生专队伍建设情况研究[J].人口与计划生育,2015(04):19-21.黄建柏,张映红.北京市顺义区村(居)计生专队伍建设情况研究[J].人口与计划生育,2015(04):19-21.一是正确看待计划生育。“全面二孩政策”放开后，计生工作可能从政府的核心工作逐渐退出，变为常规性业务工作。考核分的减少、重要性的下降使部分计生工作者思想出现了偏差。我们必须正确看待计划生育，无论是人口政策调整前还是调整后，它本质都是一项服务性业务。区别无非就是，在不同人口时期，根据现实状况，其服务对象更加倾向于社会整体还是育龄家庭个人。无论政策如何改变，计划生育工作服务的本质是不变的。二是积极推进计生服务开展。深入群众，了解育龄妇女当前需求和真实想法。创新服务方法，将计划生育服务工作具体化、细节化，让每个计生工作人员有方法、有行动，从而推进计生服务更好的开展。3.建立健全规范优质的妇幼保健体系一是统筹协调，优化资源配置。财政经费有限难以满足所有服务需求，所以要科学编制资金预算，往最有需要的地方投入。“全面二孩政策”实施以来，基层妇幼保健体系不健全、服务不完善问题显著，科学编制资金预算，构建健全规范优质的妇幼保健体系尤为重要。例如，在财政资金不充裕的情况下，可以依据人口分布，就近的乡镇联合申请，由县卫健局和乡镇党委政府共同批复、共同拨付资金购置孕前优生检查设备，同样可以起到便民服务的作用。二是人才招引，推进基层妇幼保健体系的发展。随着我国妇幼保健服务需求的不断扩大，产前诊断等医疗保健技术的逐步推进，对妇幼卫生人才队伍的质量要求也越来越高。赵薇,傅茂笋,顾怀婷.加强妇幼保健机构建设完善妇幼卫生服务体系[J].中国卫生事业管理,2008,25(12):851-852.基层群众对医疗服务需求的增加与基层妇幼保健人员的缺失形成落差。“全面二孩政策”势必会涉及医学上所讲的高龄孕产妇，即35岁到40岁面临怀孕和生产的女性，甚至包括为数不少40+的孕产妇。目前C镇从事妇幼保健科的医生仅2名，育龄群众在对医护人员专业水平的要求和个人需求大部分来自县级妇幼保健单位，基层妇保形同虚设，专业妇保医护人员存在相当大的缺口。通过提高基层妇保人员绩效待遇、发放交通补贴、拓宽职称评比渠道、畅通职业规划道路等方式招引人才，提高基层妇保体系服务能力，建立健全规范优质的妇幼保健体系势在必行。赵薇,傅茂笋,顾怀婷.加强妇幼保健机构建设完善妇幼卫生服务体系[J].中国卫生事业管理,2008,25(12):851-852.三是探索“互联网+妇幼健康”服务模式，建立信息互通共享平台。由于卫生计生在机构改革前是各自独立的系统，卫计融合后也未能实现信息共享，还是用各自的系统独立运行。因此建立一个互通共享平台，打破两个系统的信息壁垒，更有利于工作衔接并加大机构融合深度。在此基础上，通过互联网技术建立妇幼保健知识咨询、孕周期服务指导、预约诊疗等个性化的服务链条。利用网络资源优势，可使各级妇幼保健机构间重点孕妇信息进行快速共享和联动，保障上下级医疗机构在信息沟通的及时性和有效性，在简化转诊流程的同时也最大限度地避免延误和遗漏。王海琪,毛红芳,宋魏.妇幼保健信息网络化管理建设与探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3064-3066.最后，建立妇幼保健云平台，开发掌上妇幼APP。该平台设置预约就诊、线上诊疗、妇保知识咨询、孕周期指导等几个模块。属地内的育龄妇女均可免费享受咨询服务，不定期邀请知名妇产科与儿科专家进行线上坐诊尽可能为育龄妇女提供快捷、高效的服务，以满足基层群众对医疗卫生服务的需求。王海琪,毛红芳,宋魏.妇幼保健信息网络化管理建设与探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3064-3066.构建权责清晰、科学有效的卫计部门考核体系推进卫计服务体系建设的过程是一个深化认知规律的过程，也是一个解决复杂问题的过程。从宏观层面来讲，既要分工明确，又要协同合作，从而保证工作的整体性、一致性。进一步明确基层卫计部门及工作人员的职能归属，厘清职责权限，各部门才能发挥各自的作用。新政策新环境下，完善原有考核机制，充分调动广大基层计生工作人员的积极性势在必行。1.明确卫生、计生部门分工和考核标准一是厘清权限责任。在卫计融合和服务型政府建设的双重背景下，只有厘清卫生、计生的权限责任，才能更好地履行职责，发挥各自的作用。朱光磊认为服务型政府建设是政府与社会的“双向互动”，合理划分职能分工是需要解决的关键问题之一。朱光磊.服务型政府建设的六大关键问题[J].南开学报,2008(1):17-21.第一要通过建立组织架构图，统一调配分工，捋顺好原有卫计办、妇幼保健计划生育服务站工作人员的关系，使其合二为一，以统一整体的形象面向群众；第二要通过制定权力清单、责任清单明确卫计办、卫生院的职责分工与协同责任，避免出现遇事推诿扯皮的情况。朱光磊.服务型政府建设的六大关键问题[J].南开学报,2008(1):17-21.二是建立合理的绩效考核与管理体系。第一，要制定合理的计生考核指标。考核指标需明确、具体，易于用数据进行衡量。且存在占比轻重之分，便于区分考核等级；第二，完善监督体系。细化监督内容，重视对服务过程的监督，强调人民群众对服务效果的反馈；第三，丰富参与主体。加强乡镇政府内部自査，重视公众对满意度的评估，突出第三方评估的作用与价值。2.采用互联网评价体系马静、徐晓林等人提出需建立服务型政府导向的电子政务绩效评估，从考评手段和内容深度两方面改进绩效评估体系。马静,徐晓林.电子政务绩效评估研究——基于服务型政府的视角[J].河南社会科学,2015(2):27-29.赖国文，钟毅认为当“互联网+”被提出之后，会立即被肯定和推广。“互联网+”“尊重人性、创新驱动、重塑结构跨界融合、开放融合、连接一切”的六大特征极大优化了用户的使用体验。赖国文,钟毅.“互联网”在人口计生服务平台的应用与实践[J].中国卫生信息管理杂志,2016(5):451-454.2016年9月，《国务院关于加快推进“互联网+”政务服务工作的指导意见》，点明了电子政务服务是推动改革向纵深发展的必要手段。利用互联网信息传播的便捷性和高效性简化工作流程，减少服务对象在业务办理与咨询过程中人力、物力和财力的浪费。尤其是面对年轻群体，“互联网+”实现工作人员、服务事项与服务对象之间的互联互通。互联网评价的运用更是为“权力在阳光下运行”“部门优化职能”“建设服务型政府”提供助力。马静,徐晓林.电子政务绩效评估研究——基于服务型政府的视角[J].河南社会科学,2015(2):27-29.赖国文,钟毅.“互联网”在人口计生服务平台的应用与实践[J].中国卫生信息管理杂志,2016(5):451-454.提升计划生育宣传效果新媒体技术和智能终端的发展，使得原本闭塞的信息传播渠道变得异常丰富。人们在文化以及精神方面的追求也变得越来越高，传统工作中针对计划政策展开的宣传以及教育形式不能有效的适应当前需求。王维维.浅谈基层单位计划生育宣传教育工作的现状及对策[J].当代医药论丛,2015(12):178-179.结合现代信息传播和阅读方式，改变低效率、低可及率的传统宣传方式刻不容缓。同时针对不同人群采用不同的宣传策略，提高靶向宣传精准度也势在必行。王维维.浅谈基层单位计划生育宣传教育工作的现状及对策[J].当代医药论丛,2015(12):178-179.1.丰富以计生惠民政策为主导的宣传内容为了提高“全面二孩政策”形势下计生工作的宣传效果，首先，及时对出台的相关政策进行深入解读，重点解释新政策的内容及调整方向，正确引导與论。这样既能使人民群众享有政策知情权，又能正确规范个人行为。满足老百姓利益需求的同时也与国家发展目标保持一致。其次，在向公众提供咨询服务的同时，应当多以“利益导向政策”为重点，广泛开展包含奖扶特扶、免费孕前医学检査、孕情监测等在内的计生服务内容宣传，要逐渐减少和淡化以往对于计划生育强制管理的宣传内容，向强调计生惠民政策、计生服务、家庭和谐、生殖保健、优生优育等方向转变。最后，各地区自行推出的“一站式妇幼保健计划”、“孕情监测APP”等也极大地方便了群众使用，通过适当的宣传更有利于服务型政府的建设和计生服务的提供。2.增加手机终端、新媒体、网络等信息技术手段的使用伴随着信息时代的发展，新兴媒体、自媒体陡然崛起。以拉横幅，开宣讲会等为主的传统的宣传方式已经不能满足群众对计划生育政策、知识等的需求。全媒体实现了各种传播载体的统整,将报纸、杂志、广播、电视等传统媒体与新媒体融合,在人力、内容