事业编护理综合题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页事业编护理综合题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（________）。

A.体温37.5℃

B.患者自述“胸痛”

C.呼吸频率20次/分

D.皮肤出现瘀点

2.静脉输液时，为预防空气栓塞，应首先采取的措施是（________）。

A.加快输液速度

B.按压输液瓶瓶塞

C.调整穿刺角度

D.气囊充气10秒

3.患者术后出现发热，体温39℃，伴随寒战，最可能的并发症是（________）。

A.伤口感染

B.肺栓塞

C.泌尿系统感染

D.心肌炎

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（________）。

A.定时更换体位

B.使用电动床

C.涂抹防压疮膏

D.穿弹力袜

5.下列药物中，属于解热镇痛抗炎药的是（________）。

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.肾上腺素

6.护理记录中，属于客观记录的是（________）。

A.“患者表示疼痛难忍”

B.“患者面色苍白”

C.“患者情绪低落”

D.“患者希望尽快出院”

7.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是（________）。

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.除颤

D.静脉注射肾上腺素

8.胰头癌患者术后常见的并发症是（________）。

A.肺炎

B.胰瘘

C.败血症

D.心律失常

9.护理操作中，属于无菌技术的是（________）。

A.洗手后未戴手套

B.消毒液浸泡器械30分钟

C.佩戴污染手表

D.未经消毒的手接触无菌物品

10.患者跌倒后出现意识模糊，最可能的原因是（________）。

A.低血糖

B.脑出血

C.肌肉拉伤

D.脚踝扭伤

11.肾衰竭患者尿量减少，可能的原因是（________）。

A.血容量不足

B.肾上腺皮质激素使用不当

C.补液过快

D.肾脏血流灌注不足

12.患者遵医嘱使用胰岛素，护士应重点观察（________）。

A.皮肤有无过敏反应

B.血糖变化

C.甲状腺功能

D.心率变化

13.鼻饲时，为预防吸入性肺炎，正确的操作是（________）。

A.抬高床头30°

B.一次性注入食物

C.每次喂食量200ml

D.喂食后立即平卧

14.患者因糖尿病足入院，护士应优先采取的措施是（________）。

A.行动支持

B.截肢手术

C.抗感染治疗

D.神经修复

15.患者术后出现恶心呕吐，可能的原因是（________）。

A.药物副作用

B.术后应激反应

C.胃肠道功能紊乱

D.以上都是

16.下列哪种情况不属于护理风险（________）。

A.输液管脱落

B.压疮形成

C.患者自行拔针

D.医嘱执行无误

17.护理患者时，属于尊重患者权利的是（________）。

A.代为签署知情同意书

B.保护患者隐私

C.强制患者进食

D.督促患者完成治疗

18.采集血常规标本时，错误的做法是（________）。

A.使用蓝色采血管

B.采集前空腹12小时

C.采集时避免剧烈运动

D.采集后立即送检

19.患者因肝硬化腹水入院，护士应重点观察（________）。

A.腹胀程度

B.肝功能指标

C.脾脏肿大

D.以上都是

20.护理查房时，发现患者伤口红肿热痛，可能的原因是（________）。

A.伤口感染

B.血管栓塞

C.肌肉劳损

D.气味异常

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（________）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.生命体征

22.静脉输液常见的不良反应有（________）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物过敏

D.液体外渗

23.患者术后出现发热，可能的原因有（________）。

A.伤口感染

B.肺部感染

C.感染性休克

D.心力衰竭

24.预防压疮的护理措施包括（________）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

25.药物管理的原则包括（________）。

A.准确给药

B.严格查对

C.观察疗效

D.及时记录

26.护理风险管理的措施包括（________）。

A.制定应急预案

B.加强人员培训

C.完善制度

D.提高患者满意度

27.患者跌倒的风险因素包括（________）。

A.视力障碍

B.药物副作用

C.环境湿滑

D.意识障碍

28.肾衰竭患者的护理措施包括（________）。

A.严格控制液体入量

B.监测电解质水平

C.避免高蛋白饮食

D.定期透析

29.鼻饲的注意事项包括（________）。

A.检查胃管位置

B.食物温度适宜

C.逐次注入食物

D.喂食后直立体位

30.糖尿病足的护理措施包括（________）。

A.保持足部清洁干燥

B.避免赤脚行走

C.定期检查足部

D.控制血糖水平

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料和客观资料同等重要。（________）

32.静脉输液时，若发现溶液不滴，应立即更换针头。（________）

33.术后发热一定是并发症的表现。（________）

34.压疮的发生与患者活动能力无关。（________）

35.阿司匹林属于抗生素类药物。（________）

36.护理记录中，患者自述的内容属于客观记录。（________）

37.心脏骤停抢救时，按压与通气的比例为30:2。（________）

38.胰头癌患者术后可能发生胰瘘。（________）

39.无菌技术要求操作环境严格无菌。（________）

40.患者跌倒后出现意识模糊，应立即联系医生。（________）

41.肾衰竭患者尿量减少，可能是肾功能恶化。（________）

42.使用胰岛素时，应避免空腹注射。（________）

43.鼻饲时，每次喂食量不宜超过200ml。（________）

44.糖尿病足患者应避免赤脚行走。（________）

45.护理风险管理的目的是消除所有风险。（________）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的四个基本步骤是________、________、________和________。

47.静脉输液时，为预防空气栓塞，应将输液瓶瓶塞________。

48.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________和________。

49.药物管理的“三查七对”中，“三查”是指________、________和________。

50.护理风险管理的核心原则是________和________。

51.患者跌倒后出现意识模糊，首先应采取的措施是________。

52.肾衰竭患者尿量减少，可能的原因是________和________。

53.使用胰岛素时，应避免________注射。

54.鼻饲时，为预防吸入性肺炎，应将床头抬高________。

55.糖尿病足患者应保持足部________和________。

五、简答题（共20分）

56.简述护理评估的主要内容。（5分）

57.如何预防静脉输液常见的不良反应？（5分）

58.简述心脏骤停的抢救流程。（5分）

59.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？（5分）

六、案例分析题（共25分）

60.患者张女士，68岁，因“突发意识丧失，呼之不应”入院。查体：体温36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。护士小王发现患者意识模糊，立即通知医生并协助抢救。

（1）根据案例，患者可能出现什么问题？（5分）

（2）护士小王应采取哪些急救措施？（10分）

（3）针对该案例，如何预防类似事件再次发生？（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的内容，如“胸痛”；客观资料是指护士通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、呼吸频率、皮肤瘀点。

2.D解析：预防空气栓塞的关键是避免空气进入血管，应先充气气囊10秒，确保输液管内无空气。

3.A解析：术后发热伴寒战是感染的表现，伤口感染是最常见的术后并发症。

4.A解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压时间。

5.A解析：阿司匹林属于解热镇痛抗炎药，地塞米松是糖皮质激素，苯巴比妥是镇静催眠药，肾上腺素是升压药。

6.B解析：客观记录是指护士通过观察、测量获得的资料，如“面色苍白”；主观记录是指患者自述的内容。

7.B解析：心脏骤停抢救时，首选胸外按压，以维持脑部供血。

8.B解析：胰头癌术后常见的并发症是胰瘘，其他选项也可能发生，但胰瘘最为常见。

9.B解析：消毒液浸泡器械30分钟属于无菌技术，其他选项均违反无菌操作原则。

10.B解析：跌倒后意识模糊可能是脑出血的表现，需立即处理。

11.A解析：肾衰竭患者尿量减少可能是血容量不足导致肾血流灌注不足。

12.B解析：使用胰岛素时，应重点观察血糖变化，以调整剂量。

13.A解析：鼻饲时抬高床头30°可预防反流和吸入性肺炎。

14.C解析：糖尿病足患者应优先采取抗感染治疗，以控制感染。

15.D解析：恶心呕吐可能是药物副作用、术后应激反应或胃肠道功能紊乱导致。

16.D解析：医嘱执行无误不属于护理风险，其他选项均属于风险事件。

17.B解析：保护患者隐私是尊重患者权利的体现，其他选项均违反患者权利。

18.A解析：采集血常规标本应使用紫色采血管，蓝色采血管用于凝血功能检查。

19.D解析：肝硬化腹水患者应综合观察腹胀、肝功能、脾脏肿大等情况。

20.A解析：伤口红肿热痛是感染的表现，需警惕伤口感染。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史和生命体征。

22.ABCD解析：静脉输液常见的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、药物过敏和液体外渗。

23.AB解析：术后发热可能的原因包括伤口感染和肺部感染，感染性休克和心力衰竭较少见。

24.ABC解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和使用减压床垫，按摩受压部位可能加重损伤。

25.ABCD解析：药物管理的原则包括准确给药、严格查对、观察疗效和及时记录。

26.ABC解析：护理风险管理的措施包括制定应急预案、加强人员培训和完善制度，提高患者满意度属于服务目标。

27.ABCD解析：患者跌倒的风险因素包括视力障碍、药物副作用、环境湿滑和意识障碍。

28.ABCD解析：肾衰竭患者的护理措施包括严格控制液体入量、监测电解质水平、避免高蛋白饮食和定期透析。

29.ABCD解析：鼻饲的注意事项包括检查胃管位置、食物温度适宜、逐次注入食物和喂食后直立体位。

30.ABCD解析：糖尿病足的护理措施包括保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、定期检查足部和控制血糖水平。

三、判断题

31.√解析：主观资料和客观资料同等重要，缺一不可。

32.√解析：静脉输液时若发现溶液不滴，应立即更换针头，检查血管或调整穿刺角度。

33.×解析：术后发热可能是正常反应，不一定代表并发症。

34.×解析：压疮的发生与患者活动能力密切相关，活动能力越差，风险越高。

35.×解析：阿司匹林是解热镇痛药，抗生素用于细菌感染。

36.×解析：患者自述的内容属于主观资料，客观记录是护士观察到的内容。

37.√解析：心脏骤停抢救时，按压与通气的比例为30:2。

38.√解析：胰头癌患者术后可能发生胰瘘，需密切观察。

39.√解析：无菌技术要求操作环境严格无菌，以防止感染。

40.√解析：患者跌倒后出现意识模糊，应立即联系医生并检查头部。

41.√解析：肾衰竭患者尿量减少可能是肾功能恶化。

42.√解析：使用胰岛素时，应避免空腹注射，以防低血糖。

43.√解析：鼻饲时，每次喂食量不宜超过200ml，以防反流。

44.√解析：糖尿病足患者应避免赤脚行走，以防损伤。

45.×解析：护理风险管理的目的是降低风险，而非完全消除。

四、填空题

46.评估、收集资料、分析、评价

47.充气

48.定时翻身、保持皮肤清洁干燥

49.交接班时查、发药时查、用药时查

50.预防为主、全员参与

51.拍击胸部、检查呼吸

52.血容量不足、肾血流灌注不足

53.空腹

54.30°

55.清洁、干燥

五、简答题

56.答：

①主观资料：患者自述的健康状况、症状、病史等；

②客观资料：护士通过观察、测量、检查获得的资料，如生命体征、皮肤状况等；

③健康史：患者既往病史、家族史、用药史等；

④生命体征：体温、心率、呼吸频率、血压等。