2025年自考专业(护理)儿科护理学(二)考试真题及答案

2025年自考专业(护理)儿科护理学(二)考试练习题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.1218个月D.1824个月答案：C解析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁（1218个月）闭合。2.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。3.婴儿每日每千克体重需要的能量约为（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcal答案：C解析：婴儿每日每千克体重需要能量约为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg。4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿首先出现的部位是（）A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿外侧答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿外侧→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。5.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少sIgAD.鼻腔短小，黏膜血管丰富答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（sIgA），分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，因此小儿易患呼吸道感染。6.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项不是主要的临床表现（）A.呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳粉红色泡沫痰答案：D解析：小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现为：呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分；心率突然增快，>180次/分；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律；突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰等。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，不是小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现。7.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.>10%答案：D解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的>10%。8.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因有先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁丢失过多等，但最主要的原因是铁摄入不足。9.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌，常在上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后13周发病。10.小儿肾病综合征最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿答案：A解析：小儿肾病综合征的四大临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿，其中大量蛋白尿是最突出的临床表现，也是导致其他表现的基础。11.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌、大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌、链球菌D.绿脓杆菌、变形杆菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌，不同年龄阶段有所不同。新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；2个月儿童期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌为主；12岁以上小儿以脑膜炎双球菌多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。12.小儿惊厥发作时，下列哪项处理措施不妥（）A.立即送往医院B.松解衣物，头偏向一侧C.清除口腔分泌物D.按压人中、合谷等穴位答案：A解析：小儿惊厥发作时，应立即就地抢救，保持安静，避免一切不必要的刺激。松解衣物，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸；清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；可按压人中、合谷等穴位止惊。在惊厥发作未控制之前不宜立即送往医院，以免在搬运过程中加重惊厥发作或发生意外。13.小儿风湿热的主要表现不包括（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.发热答案：D解析：小儿风湿热的主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。发热是风湿热的一般表现，不属于主要表现。14.21三体综合征的主要临床特征是（）A.智力低下、眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外B.身材矮小、皮肤粗糙、眼睑水肿C.头大、四肢短小、特殊面容D.多汗、易惊、方颅、肋骨串珠答案：A解析：21三体综合征患儿的主要临床特征为智力低下、眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外眼角上斜、舌常伸出口外、流涎多等特殊面容，同时伴有生长发育迟缓、皮纹特点等。选项B是先天性甲状腺功能减退症的表现；选项C是软骨发育不全的表现；选项D是维生素D缺乏性佝偻病的表现。15.小儿结核菌素试验阳性反应的时间是（）A.46小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时答案：D解析：小儿结核菌素试验后4872小时观察结果，以局部硬结的大小来判断反应强度。16.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.发热、咳嗽、气促B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰D.吸气性呼吸困难伴三凹征答案：B解析：小儿支气管哮喘的主要临床表现为发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可伴有咳嗽、胸闷等症状。发作前常有鼻痒、打喷嚏、流涕等先兆症状。选项A是小儿肺炎的表现；选项C是急性肺水肿的表现；选项D是上呼吸道梗阻的表现。17.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.睡眠不安、多汗、易惊D.手镯、脚镯征答案：C解析：小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如睡眠不安、多汗、易惊、枕秃等。选项A、B、D是佝偻病激期的表现。18.小儿急性白血病的主要临床表现不包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结缩小答案：D解析：小儿急性白血病的主要临床表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛等。肝脾淋巴结缩小不是小儿急性白血病的表现。19.小儿中毒型细菌性痢疾的临床特点是（）A.起病急骤，高热，反复惊厥，迅速发生休克和昏迷B.腹痛、腹泻明显C.黏液脓血便D.里急后重答案：A解析：小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，高热可超过40℃，反复惊厥，迅速发生休克和昏迷，但肠道症状多不明显，病初可无腹痛、腹泻，可于数小时后出现黏液脓血便。选项B、C、D是普通型细菌性痢疾的表现。20.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状是（）A.注意力不集中，活动过多，冲动任性B.智力低下C.学习困难D.语言发育迟缓答案：A解析：小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状为注意力不集中、活动过多、冲动任性，可伴有学习困难，但智力基本正常。语言发育迟缓不是其主要症状。21.小儿急性感染性喉炎的临床表现特点是（）A.犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征B.发热、咳嗽、气促C.呼气性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰答案：A解析：小儿急性感染性喉炎的临床表现特点为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，严重者可出现发绀、烦躁不安、面色苍白等缺氧症状。选项B是小儿肺炎的表现；选项C是支气管哮喘的表现；选项D是急性肺水肿的表现。22.小儿腹泻重度酸中毒时，二氧化碳结合力（CO₂CP）低于（）A.18mmol/LB.13mmol/LC.9mmol/LD.6mmol/L答案：C解析：小儿腹泻时，根据二氧化碳结合力（CO₂CP）的值判断酸中毒的程度。轻度酸中毒时CO₂CP为1813mmol/L；中度酸中毒时CO₂CP为139mmol/L；重度酸中毒时CO₂CP低于9mmol/L。23.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是（）A.红细胞大小不等，以大细胞为主B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.红细胞大小一致，中央淡染区缩小D.红细胞大小一致，中央淡染区正常答案：B解析：小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。24.小儿肾病综合征应用糖皮质激素治疗的原则是（）A.起始量足，减量慢，维持时间长B.起始量足，减量快，维持时间短C.起始量小，减量慢，维持时间长D.起始量小，减量快，维持时间短答案：A解析：小儿肾病综合征应用糖皮质激素治疗的原则是起始量足、减量慢、维持时间长。一般足量泼尼松2mg/（kg·d），最大量不超过60mg/d，分34次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，然后逐渐减量，总疗程69个月。25.小儿化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是（）A.外观清亮，压力正常，白细胞数正常B.外观混浊，压力升高，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低C.外观毛玻璃样，压力升高，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低D.外观血性，压力升高，白细胞数增多，以红细胞为主答案：B解析：小儿化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点为外观混浊，压力升高，白细胞数明显增多，可达1000×10⁶/L以上，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低。选项A是正常脑脊液的特点；选项C是结核性脑膜炎脑脊液的特点；选项D是蛛网膜下腔出血脑脊液的特点。26.小儿风湿热舞蹈病的特点是（）A.多见于女孩，四肢大关节呈游走性疼痛B.面部肌肉及四肢不自主、无目的、快速运动，入睡后消失C.全身不自主颤抖，动作不协调D.关节疼痛，活动受限答案：B解析：小儿风湿热舞蹈病多见于女孩，表现为面部肌肉及四肢不自主、无目的、快速运动，如皱眉、眨眼、伸舌、耸肩、手足舞动等，入睡后消失。选项A是风湿性关节炎的特点；选项C描述不准确；选项D是关节炎的表现。27.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的直接原因是（）A.维生素D缺乏B.血磷降低C.血钙降低D.碱性磷酸酶增高答案：C解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。因此，发生惊厥的直接原因是血钙降低。28.小儿结核病预防性化疗的指征不包括（）A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者C.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者D.结核菌素试验阳性，有发热、咳嗽等症状者答案：D解析：小儿结核病预防性化疗的指征包括：密切接触家庭内开放性肺结核者；3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿等。有发热、咳嗽等症状可能提示已经患有结核病，应进行正规的抗结核治疗，而不是预防性化疗。29.小儿急性肾小球肾炎休息的原则是（）A.起病2周内卧床休息，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动B.起病1周内卧床休息，水肿消退、血压正常后可下床活动C.起病3周内卧床休息，水肿消退、肉眼血尿消失后可下床活动D.起病4周内卧床休息，血压正常后可下床活动答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎起病2周内卧床休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，防止并发症。水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可上学，但应避免剧烈活动；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。30.小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为（）A.婴儿期和幼儿期B.婴儿期和青春期C.幼儿期和学龄前期D.学龄期和青春期答案：B解析：小儿生长发育过程中有两个生长高峰，第一个生长高峰是婴儿期，此期生长发育迅速；第二个生长高峰是青春期，此期体格生长再次加速，出现第二性征。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。1.小儿肥胖症的危害有（）A.易发生扁平足B.行动不便，活动时气喘C.可引起心理障碍D.易发生高血压、冠心病等成人疾病E.影响智力发育答案：ABCD解析：小儿肥胖症的危害包括：身体方面，易发生扁平足，行动不便，活动时气喘，还增加了成年后发生高血压、冠心病、糖尿病等疾病的风险；心理方面，可引起自卑、孤僻等心理障碍。一般情况下，肥胖症不会直接影响智力发育。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏的步骤按照ABCDE方案进行，即A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）维持正常循环、D（drugs）药物治疗、E（evaluation）评价。每一个步骤都需要进行评价，根据评价结果决定是否进入下一步或重复上一步骤。3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，可采用雾化吸入、拍背等方法；合理喂养，保证营养和水分的摄入；密切观察病情，包括生命体征、呼吸、面色等变化；维持体温正常，根据体温情况采取物理降温或药物降温措施；对患儿家长进行健康教育，指导其正确护理患儿，如合理喂养、注意保暖等。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，根据病情给予适宜的饮食；合理用药，如使用微生态制剂、肠黏膜保护剂等；纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，根据脱水程度和性质选择合适的补液方案；控制感染，针对不同病原体选择有效的抗生素或抗病毒药物；预防并发症的发生，如营养不良、鹅口疮等。5.小儿缺铁性贫血的护理措施包括（）A.合理安排饮食B.按医嘱给予铁剂治疗C.注意休息，适量活动D.预防感染E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的护理措施有：合理安排饮食，增加含铁丰富的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、豆类等；按医嘱给予铁剂治疗，注意铁剂的服用方法和注意事项；注意休息，适量活动，根据患儿贫血程度安排活动量；预防感染，保持患儿皮肤、口腔清洁，避免交叉感染；对患儿家长进行健康教育，指导其正确喂养和护理患儿。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请在答题卡上作答。1.小儿出生后____是生长发育最迅速的时期。答案：婴儿期解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期小儿体重、身高增长迅速，各系统器官功能也在不断发育完善。2.新生儿生理性黄疸一般在出生后____出现。答案：23天解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。3.小儿支气管肺炎最常见的病原体是____。答案：肺炎链球菌解析：小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，此外，病毒、支原体等也可引起小儿支气管肺炎。4.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于____脱水患儿。答案：轻、中度解析：口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水且无严重呕吐的患儿，可补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。5.小儿缺铁性贫血时，血清铁____，血清铁蛋白____。答案：降低；降低解析：小儿缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，血清铁蛋白是反映体内铁储存情况的指标，也会降低。6.小儿肾病综合征的四大临床特点是大量蛋白尿、____、高脂血症和高度水肿。答案：低蛋白血症解析：小儿肾病综合征的四大临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，引起低蛋白血症，低蛋白血症又可导致血浆胶体渗透压降低，出现高度水肿，同时肝脏合成脂蛋白增加，导致高脂血症。7.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是____。答案：硬脑膜下积液解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬脑膜下积液，多见于1岁以下婴儿。此外，还可并发脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症等。8.小儿风湿热的主要预防措施是预防____感染。答案：A组β溶血性链球菌解析：小儿风湿热与A组β溶血性链球菌感染密切相关，因此主要的预防措施是预防A组β溶血性链球菌感染，如注意个人卫生、避免与感染患者接触等，对已患过风湿热的患儿应预防复发，可长期使用长效青霉素。9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变包括颅骨软化、____、鸡胸、漏斗胸等。答案：方颅解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变在不同部位有不同表现，头部可见颅骨软化、方颅；胸部可见鸡胸、漏斗胸；四肢可见手镯、脚镯征、“O”形腿或“X”形腿等。10.小儿急性白血病的治疗原则是____、联合、适量、间歇、交替和长期。答案：早期解析：小儿急性白血病的治疗原则是早期、联合、适量、间歇、交替和长期。早期诊断和治疗可提高白血病的缓解率和生存率；联合使用多种化疗药物可提高疗效，减少耐药性的产生。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生长发育生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能的成熟过程，是一个连续的、有阶段性的过程。生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。3.小儿惊厥持续状态小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态是一种危急重症，可导致脑损伤、呼吸循环衰竭等严重后果，需要及时、有效的治疗。4.先天性心脏病先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占活产婴儿的0.7%0.8%。先天性心脏病的种类很多，根据心脏左右两侧及大血管之间有无分流分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）三大类。5.特异性免疫特异性免疫是指机体在生活过程中与抗原物质接触后产生的具有针对性的免疫反应。它是在非特异性免疫的基础上建立起来的，主要包括细胞免疫和体液免疫。特异性免疫具有特异性、记忆性和耐受性等特点，能够精确地识别和清除特定的病原体或异物，在机体的抗感染和免疫防御中发挥重要作用。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述小儿添加辅食的原则。小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如开始添加蛋黄时，可先从1/4个开始，观察小儿消化情况，若无不适，再逐渐增加量。（2）由稀到稠：先添加流质食物，如米汤、菜汤等，待小儿适应后，再逐渐过渡到半流质食物，如米糊、粥等，最后添加固体食物，如软饭、馒头等。（3）由细到粗：先添加细的食物，如菜泥、果泥等，随着小儿咀嚼和消化能力的增强，再逐渐添加粗的食物，如碎菜、碎肉等。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察35天，了解小儿有无腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，如无异常，再添加另一种辅食。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加辅食，避免在小儿患病或消化不良时添加新的辅食。2.简述小儿肺炎的临床表现。小儿肺炎的临床表现可分为轻症肺炎和重症肺炎。（1）轻症肺炎：主要表现为发热、咳嗽、气促等症状。发热热型不定，多为不规则发热；咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，以后有痰；气促多在发热、咳嗽后出现，呼吸加快，可达4080次/分，可见鼻翼扇动、三凹征等。肺部可闻及固定的中、细湿啰音。（2）重症肺炎：除轻症肺炎的表现外，还可出现全身中毒症状以及循环、神经、消化系统等功能障碍。循环系统可出现心力衰竭，表现为呼吸困难突然加重、心率增快、肝脏迅速增大等；神经系统可出现烦躁不安、惊厥、昏迷等；消化系统