吉林医师护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页吉林医师护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.记录医嘱执行情况

2.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，护士首先应考虑（）。

（）A.调整输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.检查穿刺针是否通畅

（）D.给予止痛药物

3.患者病情突然恶化，护士应立即采取的行动是（）。

（）A.按压急救呼叫铃

（）B.先通知医生

（）C.测量生命体征

（）D.准备抢救药物

4.护理记录中，不属于客观资料的是（）。

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者自述头痛

（）C.患者呼吸频率24次/分

（）D.患者皮肤干燥

5.患者术后出现伤口感染，护士采取的首要措施是（）。

（）A.更换敷料

（）B.使用抗生素

（）C.通知医生

（）D.热敷伤口

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定期更换体位

（）B.使用预防性床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

7.静脉注射时，出现沿血管走向红线、肿胀、疼痛，提示可能发生（）。

（）A.静脉炎

（）B.静脉血栓

（）C.局部过敏反应

（）D.针头堵塞

8.护士在患者面前谈论其病情时，应注意（）。

（）A.使用专业术语

（）B.保护患者隐私

（）C.提高声音

（）D.邀请家属旁听

9.患者输血后出现寒战、发热，可能的原因是（）。

（）A.血液过冷

（）B.血液污染

（）C.输血速度过快

（）D.患者过敏

10.护士进行无菌操作时，手部消毒应持续（）秒以上。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.60

11.患者自述呼吸困难，护士首先应（）。

（）A.测量血压

（）B.吸氧

（）C.查看血氧饱和度

（）D.通知医生

12.鼻饲喂食时，错误的操作是（）。

（）A.检查胃管是否在胃内

（）B.将食物冷却至室温

（）C.一次性快速喂完

（）D.喂食后直立患者体位

13.护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的，属于（）。

（）A.隐私保护

（）B.沟通技巧

（）C.法律责任

（）D.技术要求

14.患者跌倒后，护士首先应（）。

（）A.检查患者意识

（）B.拍摄X光片

（）C.通知家属

（）D.报告不良事件

15.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）。

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药物剂量

（）D.对患者年龄

16.患者病情危重时，护士记录医嘱执行时间的格式应为（）。

（）A.年/月/日时:分

（）B.月/日时:分

（）C.日时:分

（）D.时:分

17.护士发现患者腕带脱落，应立即（）。

（）A.用床旁标签代替

（）B.重新佩戴腕带

（）C.等待医生确认

（）D.向护士长报告

18.患者术后需要半卧位，主要目的是（）。

（）A.减轻伤口疼痛

（）B.促进呼吸循环

（）C.预防压疮

（）D.防止感染

19.护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果是（）。

（）A.提高患者信任度

（）B.增强护理效果

（）C.影响患者心理

（）D.提高团队效率

20.护理文件书写应遵循的原则不包括（）。

（）A.及时性

（）B.客观性

（）C.主观性

（）D.简洁性

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在采集患者病史时，应关注的资料包括（）。

（）A.患者既往病史

（）B.用药史

（）C.家族史

（）D.患者职业

（）E.患者身高体重

22.静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现包括（）。

（）A.患者突然呼吸困难

（）B.心电图出现S-T段抬高

（）C.颈部静脉充盈

（）D.患者烦躁不安

（）E.体温升高

23.护士在患者面前进行操作时，应注意（）。

（）A.保持专业态度

（）B.保护患者隐私

（）C.使用专业术语

（）D.提高操作速度

（）E.邀请家属观摩

24.护士发现患者病情变化，应立即采取的行动包括（）。

（）A.按压急救呼叫铃

（）B.通知医生

（）C.测量生命体征

（）D.记录变化情况

（）E.按摩患者肢体

25.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

（）E.营养支持

26.护士在执行护理操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.患者知情同意

（）C.操作轻柔准确

（）D.一人操作

（）E.及时记录

27.护士发现患者用药错误，应立即采取的行动包括（）。

（）A.立即停止用药

（）B.通知医生

（）C.记录错误情况

（）D.向护士长汇报

（）E.按压急救呼叫铃

28.护士在患者面前谈论其病情时，应注意（）。

（）A.保护患者隐私

（）B.使用通俗易懂的语言

（）C.避免负面情绪

（）D.提高声音

（）E.邀请家属参与

29.护理查对制度中，“三查七对”包括（）。

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药物剂量

（）D.对浓度

（）E.对用法

30.护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果包括（）。

（）A.影响患者心理

（）B.降低患者信任度

（）C.影响护理效果

（）D.提高团队效率

（）E.增强患者安全感

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可以直接修改医嘱。

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现沿血管走向红线、肿胀、疼痛，提示可能发生静脉炎。

33.护士在患者面前谈论其病情时，可以使用专业术语。

34.患者输血后出现寒战、发热，可能的原因是血液污染。

35.护士进行无菌操作时，手部消毒应持续20秒以上。

36.患者自述呼吸困难，护士首先应测量血压。

37.鼻饲喂食时，应一次性快速喂完食物。

38.护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的，属于沟通技巧。

39.患者跌倒后，护士首先应报告不良事件。

40.护理查对制度中，“三查七对”包括对药物剂量。

41.护士发现患者病情危重时，记录医嘱执行时间的格式应为年/月/日时:分。

42.护士发现患者腕带脱落，应立即重新佩戴腕带。

43.患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环。

44.护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果是影响患者心理。

45.护理文件书写应遵循的原则不包括主观性。

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护士在采集患者病史时，应关注的资料包括________和________。

47.静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现包括________和________。

48.护士在患者面前进行操作时，应注意________和________。

49.护士发现患者病情变化，应立即采取的行动包括________和________。

50.长期卧床患者预防压疮的措施包括________和________。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的的意义。（5分）

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52.结合实际案例，分析长期卧床患者预防压疮的常见问题和解决措施。（10分）

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53.简述护士在患者面前情绪失控可能导致的后果。（5分）

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54.简述护理查对制度中，“三查七对”的内容。（5分）

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六、案例分析题（共10分）

55.某患者因车祸入院，出现失血性休克，护士在抢救过程中发现患者血氧饱和度持续下降，同时血压逐渐下降。请分析可能的原因，并提出解决措施。（10分）

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参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士发现医嘱与患者病情不符，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

2.A

解析：静脉输液时，患者穿刺部位疼痛剧烈，可能是由于针头位置不当或输液速度过快，护士应优先调整输液速度，观察患者反应后再做判断。

3.A

解析：患者病情突然恶化，护士应立即按急救呼叫铃，通知医生并采取紧急措施，确保患者得到及时救治。

4.B

解析：护理记录中，客观资料是指可测量的、非主观的资料，如体温、呼吸频率、皮肤状况等；主观资料是指患者自述的资料，如头痛。

5.C

解析：患者术后出现伤口感染，护士应立即通知医生，由医生判断感染程度并制定治疗方案。

6.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定期翻身，避免局部组织长期受压。

7.A

解析：静脉注射时，出现沿血管走向红线、肿胀、疼痛，提示可能发生静脉炎，需立即更换穿刺部位并报告医生。

8.B

解析：护士在患者面前谈论其病情时，应注意保护患者隐私，避免泄露患者信息。

9.B

解析：患者输血后出现寒战、发热，可能的原因是血液污染，需立即停止输血并报告医生。

10.C

解析：护士进行无菌操作时，手部消毒应持续30秒以上，确保消毒效果。

11.C

解析：患者自述呼吸困难，护士首先应查看血氧饱和度，判断是否存在缺氧情况。

12.C

解析：鼻饲喂食时，应少量多次喂食，避免一次性快速喂完，防止患者呕吐或误吸。

13.B

解析：护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的，属于沟通技巧，可以提高患者的配合度和信任度。

14.A

解析：患者跌倒后，护士首先应检查患者意识，判断是否存在头部损伤或其他严重损伤。

15.D

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括对床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间，不包括患者年龄。

16.A

解析：患者病情危重时，护士记录医嘱执行时间的格式应为年/月/日时:分，确保记录的准确性。

17.B

解析：护士发现患者腕带脱落，应立即重新佩戴腕带，确保患者身份识别的准确性。

18.B

解析：患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环，减少肺部并发症。

19.C

解析：护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果是影响患者心理，降低患者的信任度和配合度。

20.C

解析：护理文件书写应遵循的原则包括及时性、客观性、简洁性、完整性，不包括主观性。

二、多选题

21.ABC

解析：护士在采集患者病史时，应关注的资料包括患者既往病史、用药史、家族史，这些资料有助于判断患者的病情和制定治疗方案。

22.ABCD

解析：静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现包括患者突然呼吸困难、心电图出现S-T段抬高、颈部静脉充盈、患者烦躁不安，需立即采取急救措施。

23.AB

解析：护士在患者面前进行操作时，应注意保持专业态度和保护患者隐私，确保患者的尊严和信任。

24.ABCD

解析：护士发现患者病情变化，应立即按急救呼叫铃、通知医生、测量生命体征、记录变化情况，确保患者得到及时救治。

25.ABC

解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁，这些措施有助于减少压疮的发生。

26.ABC

解析：护士在执行护理操作时，应遵循严格无菌操作、患者知情同意、操作轻柔准确的原则，确保护理质量和患者安全。

27.ABCD

解析：护士发现患者用药错误，应立即停止用药、通知医生、记录错误情况、向护士长汇报，确保患者安全。

28.ABC

解析：护士在患者面前谈论其病情时，应注意保护患者隐私、使用通俗易懂的语言、避免负面情绪，提高患者的信任度和配合度。

29.ABCDE

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括对床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间，确保用药的准确性。

30.AB

解析：护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果是影响患者心理、降低患者信任度，影响护理效果。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先与医生沟通确认，不能直接修改医嘱。

32.√

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现沿血管走向红线、肿胀、疼痛，提示可能发生静脉炎，需立即更换穿刺部位并报告医生。

33.×

解析：护士在患者面前谈论其病情时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保患者能够理解。

34.√

解析：患者输血后出现寒战、发热，可能的原因是血液污染，需立即停止输血并报告医生。

35.√

解析：护士进行无菌操作时，手部消毒应持续20秒以上，确保消毒效果。

36.×

解析：患者自述呼吸困难，护士首先应查看血氧饱和度，判断是否存在缺氧情况，再进行其他检查。

37.×

解析：鼻饲喂食时，应少量多次喂食，避免一次性快速喂完，防止患者呕吐或误吸。

38.√

解析：护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的，属于沟通技巧，可以提高患者的配合度和信任度。

39.√

解析：患者跌倒后，护士应首先报告不良事件，并采取相应的急救措施。

40.√

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括对药物剂量，确保用药的准确性。

41.√

解析：护士发现患者病情危重时，记录医嘱执行时间的格式应为年/月/日时:分，确保记录的准确性。

42.√

解析：护士发现患者腕带脱落，应立即重新佩戴腕带，确保患者身份识别的准确性。

43.√

解析：患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环，减少肺部并发症。

44.√

解析：护士在患者面前情绪失控，可能导致的后果是影响患者心理，降低患者的信任度和配合度。

45.√

解析：护理文件书写应遵循的原则包括及时性、客观性、简洁性、完整性，不包括主观性。

四、填空题

46.既往病史用药史

解析：护士在采集患者病史时，应关注的资料包括既往病史和用药史，这些资料有助于判断患者的病情和制定治疗方案。

47.突然呼吸困难心电图出现S-T段抬高

解析：静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现包括突然呼吸困难和心电图出现S-T段抬高，需立即采取急救措施。

48.保持专业态度保护患者隐私

解析：护士在患者面前进行操作时，应注意保持专业态度和保护患者隐私，确保患者的尊严和信任。

49.按急救呼叫铃通知医生

解析：护士发现患者病情变化，应立即按急救呼叫铃、通知医生，确保患者得到及时救治。

50.定期翻身使用减压床垫

解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定期翻身和使用减压床垫，这些措施有助于减少压疮的发生。

五、简答题

51.答：

①提高患者配合度：患者了解操作目的后，可以提高配合度，减少操作过程中的阻力。

②减少患者焦虑：患者了解操作目的后，可以减少焦虑和恐惧，提高治疗效果。

③预防医疗纠纷：患者了解操作目的后，可以减少误解和纠纷，提高护理质量。

④提高护理效果：患者了解操作目的后，可以更好地配合护士，提高护理效果。

52.答：

①常见问题：长期卧床患者容易出现压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等问题。

②原因分析